Povećavaju li antibiotici rizik od reumatoidnog artritisa?
Novo istraživanje sugerira da antibiotici mogu povećati rizik od reumatoidnog artritisa mijenjajući mikrobiotu crijeva.
Oko 1,3 milijuna odraslih u Sjedinjenim Državama živi s reumatoidnim artritisom (RA), autoimunim stanjem koje uzrokuje upalu zglobova.
Istraživači još uvijek ne razumiju u potpunosti što pokreće RA, iako sumnjaju na kombinaciju genetskih i okolišnih čimbenika.
Neki od potencijalnih okidača RA uključuju hormonalne promjene i izloženost određenim vrstama prašine ili vlakana, kao i neke virusne ili bakterijske infekcije.
Novo istraživanje ukazuje na upotrebu antibiotika i promjene do kojih takva uporaba može dovesti u mikrobioti crijeva osobe kao potencijalne uzroke RA.
Lindsay Hall, voditeljica grupe na Institutu Quadram u istraživačkom parku Norwich u Velikoj Britaniji, posljednja je i odgovarajuća autorica nove studije koja se pojavljuje u časopisu BMC medicina.
Proučavanje RA i antibiotika
Hall i tim polazili su od zapažanja da prema prethodnim studijama, upotreba antibiotika, posebno u djetinjstvu, značajno povećava rizik od razvoja infekcija i upalnih stanja crijeva.
Novija istraživanja sugeriraju da antibiotici također mogu povećati rizik od autoimunih stanja kao što su dijabetes tipa 1, autoimune bolesti jetre i juvenilni idiopatski artritis.
Nadalje, autori napominju, druga istraživanja na miševima pokazala su da glodavci bez klica ne razvijaju upalni artritis, dok su ljudska ispitivanja otkrila razlike u sastavu crijevne mikrobiote među ljudima sa i bez tog stanja.
Sve gore sugerira da mikrobiota igra važnu ulogu u razvoju ovog upalnog stanja. Dakle, Hall i tim krenuli su "istraživati povezanost između recepata za antibiotike i početka RA koristeći veliki skup podataka u SAD-u.
Antibiotici mogu povećati rizik od RA za 60%
Preispitujući podatke iz istraživanja o kliničkoj praksi primarne zdravstvene zaštite Datalink, istraživači su pronašli 22.677 slučajeva RA, uskladili ih s više od 90.000 zdravih kontrola i klinički pratili ove ljude u prosjeku 10 godina prije nego što su dobili dijagnozu RA.
Analiza je otkrila da su u prosjeku šanse za razvoj RA 60% veće kod ljudi koji su primali antibiotike.
Točnije, oni koji su dobili recept za jedan tečaj antibiotika imali su 40% veće izglede za razvoj RA, dok su oni koji su pohađali dva tečaja imali 66% veće izglede. Šanse su bile još veće među ljudima koji su pohađali tri ili četiri tečaja.
Oni koji su nedavno uzimali antibiotike, što znači u posljednje 1-2 godine, imali su 80% veće izglede za razvoj RA. Međutim, čak su i recepti u "dalekoj prošlosti", što znači prije 5-10 godina, imali povezanost s 48% većim izgledi.
Vrsta infekcije zbog koje su ljudi uzimali antibiotike također je utjecala na vjerojatnost razvoja RA.
Antibiotici za infekcije gornjih dišnih putova imali su jaču povezanost sa slučajevima RA. Međutim, tim nije utvrdio ovu vezu u neliječenim slučajevima, što sugerira da su antibiotici bili taj koji je povećao rizik.
"Propisi s antibioticima povezani su s većim rizikom od RA", zaključuju autori. "To je možda zbog poremećaja mikrobiote ili temeljnih infekcija koje utječu na rizik", kažu oni.
Koautor studije profesor Christian Mallen, voditelj škole za osnovnu, društvenu i socijalnu skrb sa Sveučilišta Keele, komentira nalaze.
"Ovo uzbudljivo djelo nudi još jedan uvid u složenost razumijevanja reumatoidnog artritisa, otvarajući vrata za budući rad na ovom području", kaže on.
Lindsay Hall dodaje: "Što više učimo o složenosti mikrobioma i o tome kako čimbenici, uključujući antibiotike, utječu na ove raznolike mikrobne ekosustave, to imamo više uvida u to kako to može promijeniti ključne zdravstvene ishode."
"Izazov je sada ukloniti mehanizme koji mikrobe povezuju s različitim uvjetima, uključujući RA, kako bismo mogli razviti nove terapije."
