Sve što trebate znati o tahikardiji

Tahikardija se odnosi na brz puls u mirovanju, obično preko 100 otkucaja u minuti. Ovisno o osnovnom uzroku i o tome koliko teško srce mora raditi, to može biti opasno.

Neki ljudi s tahikardijom nemaju simptome, a komplikacije se nikad ne razvijaju. Međutim, to može povećati rizik od moždanog udara, zatajenja srca, iznenadnog zastoja srca i smrti.

Postoje različite vrste tahikardije, ovisno o tome koji dio srca ima problem.

U ovom članku saznajte više o simptomima, uzrocima i mogućnostima liječenja povezanih s tahikardijom.

Što je tahikardija?

Zasluga za slike: dusanpetkovic / Getty Images

Tahikardija se odnosi na visok puls u mirovanju. U odraslih srce obično otkuca između 60 i 100 puta u minuti.

Liječnici obično smatraju da je otkucaji srca brži od 100 otkucaja u minuti prebrzi, iako to varira među pojedincima. Čimbenici kao što su dob i razina kondicije mogu na to utjecati.

Kada je prisutna tahikardija, gornja ili donja komora srca kucaju znatno brže.

Kad srce otkuca prebrzo, pumpa manje učinkovito. Smanjuje se protok krvi u ostatak tijela, uključujući srce.

Također, kada srce kuca brže, srčanim mišićima treba više kisika. S vremenom stanice izgladnjele kisikom mogu umrijeti, što dovodi do srčanog udara.

Aritmija je nepravilan rad srca. Saznajte više ovdje.

Atrije, komore i električni krugovi srca

Ljudsko srce sastoji se od četiri komore: pretkomora, koje su dvije gornje komore, i klijetki, koje su dvije donje komore. (Postoje lijevi i desni pretklijetke i klijetke.)

Srce ima prirodni pacemaker, nazvan sinoatrijski čvor, u desnom atriju. To proizvodi električne impulse. Svaki od njih pokreće pojedinačni otkucaj srca.

Kako električni impulsi napuštaju sinoatrijalni čvor, oni prelaze pretkomore, zbog čega se atrijalni mišići skupljaju. Ova kontrakcija gura krv u komore.

Električni impulsi nastavljaju se do atrioventrikularnog (AV) čvora, koji je nakupina stanica. AV čvor usporava električne signale, a zatim ih šalje u komore.

Pritom omogućuje vrijeme da se klijetke napune krvlju. Kad ventrikularni mišići prime električne signale, oni se skupljaju, pumpajući krv ili u pluća ili u ostatak tijela.

Problem s električnim signalima može rezultirati otkucajima srca bržim od normalnih. Ovo je tahikardija.

Uzroci

Tahikardija obično proizlazi iz poremećaja u normalnim električnim impulsima koji kontroliraju pumpanje srca ili brzinom kojom srce pumpa.

Ovisno o vrsti i uzroku tahikardije, mogu je pokrenuti sljedeći čimbenici:

• reakcija na određene lijekove
• urođene nepravilnosti srca
• konzumiranje prekomjerne količine alkohola ili kofeina
• koristeći kokain ili druge droge za rekreaciju
• neravnoteža elektrolita
• slaba opskrba krvlju i oštećenje srčanih tkiva zbog bolesti srca, bolesti koronarnih arterija, bolesti srčanih zalistaka, zatajenja srca, bolesti srčanog mišića, tumora ili infekcija
• hipertenzija ili visoki krvni tlak
• pušenje
• određena plućna stanja, problemi sa štitnjačom, anemija i drugi zdravstveni problemi
• umor
• jaka krvarenja
• tjelesni i mentalni stres, uključujući bolest i tjeskobu
• prethodna operacija srca

Međutim, ponekad točan uzrok možda nije jasan.

Blokada srca utječe na srčani ritam i usporava rad srca. Saznajte više o tome ovdje.

Tretmani

Opcije liječenja tahikardije ovisit će o različitim čimbenicima, uključujući:

• uzrok
• dob osobe
• njihovo cjelokupno zdravlje

Cilj liječenja je otkloniti uzrok, ali liječnik također može pokušati:

• usporiti rad srca
• spriječiti daljnje epizode
• smanjiti rizik od komplikacija

Ako nema jasnog osnovnog uzroka, može potrajati neko vrijeme dok se pronađe prikladna opcija liječenja.

Načini usporavanja ubrzanog rada srca

Postoji nekoliko načina za usporavanje ubrzanog rada srca tijekom epizode. Sljedeći odjeljci razmotrit će ih detaljnije.

Vagalni manevri

Vagusni živac pomaže u regulaciji rada srca.

Neke tehnike ili manevri mogu utjecati na ovaj živac i pomoći usporiti rad srca. Takve tehnike uključuju:

• stimulirajući refleks gaga
• primjenjujući trbušni pritisak
• nanošenje hladne vode na lice osobe
• vršeći blagi pritisak na područje vrata gdje je karotidna arterija
• držeći nosnice zatvorene dok osoba puše kroz nos

Oni mogu biti korisni u hitnim slučajevima.

Zdravstveni radnik također može vršiti blagi pritisak na očne jabučice dok osoba zatvara oči.

Lijekovi

Liječnik može davati antiaritmičke lijekove oralno ili intravenozno. Cilj ovih lijekova je vratiti normalan srčani ritam i kontrolirati rad srca.

Neki primjeri antiaritmičkih lijekova uključuju amiodaron (Cordarone), sotalol (Betapace) i meksiletin (Mexitil).

Kardioverzija i defibrilatori

Pružatelj zdravstvene zaštite može na tijelo osobe pričvrstiti flastere ili elektrode i omogućiti da im stroj isporuči električni udar u srce. To utječe na električne impulse u srcu i može vratiti normalan ritam.

Postoje različiti načini izvođenja kardioverzije. To su kako slijedi:

• U hitnom okruženju: Dok čekaju medicinsku pomoć, prva osoba koja reagira ili slučajni prolaznik može koristiti automatski vanjski defibrilator ako srce osobe uđe u ritam koji sprječava pravilno kucanje.
• U bolnici: Kardiolog može koristiti kardioverziju kao dio zakazanog tretmana.
• Trajno liječenje: Ugradbeni kardioverter defibrilator može kontinuirano nadzirati otkucaje srca osobe. Kardiolog može usaditi mali uređaj u prsa, gdje otkriva abnormalne otkucaje srca i zadaje šok da po potrebi uspostavi normalan ritam.

Prevencija

Neke mjere mogu pomoći u prevenciji i upravljanju tahikardijom. Sljedeći odjeljci detaljnije će razmotriti ove mjere.

Čimbenici životnog stila

Neki načini prevencije tahikardije i drugih problema sa srcem kod kuće uključuju:

• izbjegavanje upotrebe duhana i droga za rekreaciju
• ograničavanje konzumacije alkohola i kofeina
• smanjenje stresa, ako je moguće
• naspavajući se dovoljno
• slijeđenje zdrave prehrane i redovito vježbanje

Lijekovi

Lijekovi koji mogu pomoći ljudima u upravljanju tahikardijom uključuju:

• antiaritmički lijekovi
• blokatori kalcijevih kanala, poput diltiazema (Cardizem) ili verapamila (Calan)
• beta-blokatori, poput propranolola (Inderal) ili metoprolola (Lopressor)
• sredstva za razrjeđivanje krvi, poput varfarina (Coumadin) ili apiksabana (Eliquis)

Radiofrekventna ablacija katetera

Elektrofiziolog može uvesti katetere u srce kroz krvne žile.

Elektrode na krajevima katetera mogu ukloniti ili oštetiti male dijelove srca koji su odgovorni za abnormalni rad srca.

Kirurgija

Ponekad će liječnik preporučiti operaciju radi popravaka ili promjena koje mogu pomoći u smanjenju rizika od tahikardije.

To će učiniti samo ako druge terapije nisu uspjele ili ako osoba ima drugo srčano stanje.

Simptomi

Ovisno o vrsti i uzroku tahikardije, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• ubrzani puls
• bol u prsima
• zbunjenost
• vrtoglavica
• niski krvni tlak
• lakomislenost
• lupanje srca
• otežano disanje
• iznenadna slabost
• nesvjestica
• gubitak svijesti
• srčani zastoj, u nekim slučajevima

Međutim, mnogi ljudi nemaju simptome i tek tijekom rutinskog pregleda saznaju da imaju tahikardiju.

Moguće komplikacije

Rizik od komplikacija ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:

• težini i trajanju tahikardije
• tip
• cjelokupno zdravlje osobe
• bilo koja druga srčana stanja koja mogu imati

Najčešće komplikacije uključuju:

• Krvni ugrušci: Oni mogu značajno povećati rizik od srčanog ili moždanog udara.
• Zatajenje srca: Bez liječenja srce može postati slabije, što povećava rizik od zatajenja srca.
• Nesvjestica: Osoba s ubrzanim otkucajima srca može izgubiti svijest, povećavajući rizik od pada ili druge nesreće.
• Iznenadna smrt: To se obično događa samo s ventrikularnom tahikardijom ili ventrikularnom fibrilacijom.

Vrste

Sljedeći odjeljci iznijet će neke uobičajene vrste tahikardije.

Sinusna tahikardija

U ove vrste srce kuca brže nego inače, ali ritam je redovit, a impuls dolazi iz sinoatrijskog čvora.

Uzroci uključuju:

• mentalni i fizički stres
• vrućica
• upotreba određenih lijekova
• neka zdravstvena stanja

Ovdje saznajte više o sinusnoj tahikardiji.

Atrijalna ili supraventrikularna tahikardija

Atrijalna ili supraventrikularna tahikardija ubrzani je srčani ritam koji započinje u gornjim komorama srca.

To je najčešći problem srčanog ritma kod djece i mladih. Mnogi ljudi to prvi put dožive u dobi između 25 i 40 godina.

Epizoda može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Obično nije ozbiljno, ali u ekstremnim slučajevima može dovesti do nesvjestice i srčanog zastoja.

Fibrilacija atrija

Ponekad električna aktivnost u pretkomorima može nadvladati prirodni srčani stimulator. Zbog toga se komore brzo i neredovito ugovaraju. To je poznato kao fibrilacija atrija (A-fib).

Većina ljudi s A-fib ima i drugo srčano stanje. Vjerojatnije je da će utjecati na osobe starije od 65 godina. Konzumiranje alkohola i duhana za pušenje mogu doprinijeti, kao i hipertenzija i apneja u snu.

Kako prehrana može pomoći s A-fib? Saznajte ovdje.

Atrijalno lepršanje

Ovo je slično A-fibu, ali ritmovi su organiziraniji. Mnogi ljudi imaju i A-fib i pretkomora.

Ventrikularna tahikardija

Abnormalni električni signali u donjim komorama rezultiraju ubrzanim pulsom. To može proizaći iz kardiovaskularnih problema, poput prethodnog srčanog udara, i upotrebe određenih lijekova.

Brzina otkucaja srca ne dopušta da se klijetke pravilno napune i stegnu, čime se smanjuje dotok krvi u tijelo.

Uzrok i težina simptoma odredit će koliko su ozbiljni.

Ventrikularna fibrilacija

Ventrikularna fibrilacija (V-fib) ozbiljna je srčana smetnja. Komore drhte umjesto da kucaju, što rezultira lošom opskrbom tijela.

V-fib je hitna medicinska pomoć. Ako se normalan srčani ritam ne vrati brzo, cirkulacija krvi može prestati, što može dovesti do smrti.

Faktori rizika

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od tahikardije:

• dob, jer neke vrste utječu na različite dobne skupine
• genetski čimbenici
• osobna ili obiteljska anamneza bolesti srca
• anksioznost
• velika konzumacija kofeina i alkohola
• visoki krvni tlak
• mentalni stres
• pušenje
• korištenje droga za rekreaciju
• bolest štitnjače

Dijagnoza

Ako osoba zatraži liječnički savjet zbog sumnje na problem srčanog ritma, liječnik će:

• pitajte za njihove simptome
• obaviti fizički ispit
• naručite neke testove

Ovi testovi mogu uključivati:

• Elektrokardiogram: Elektrode pričvršćene za kožu mogu mjeriti električne impulse koje srce proizvodi.
• Ehokardiogram: Ovo je vrsta ultrazvučnog testa koji stvara pokretnu sliku srca.
• Nosivi uređaji: osoba može nositi Holter monitor ili snimač događaja. Ovi uređaji mogu nadgledati srčani ritam ili električne impulse.
• Krvni testovi: Oni pomažu utvrditi doprinose li tahikardiji štitnjača ili drugi problemi.
• Test stupnjevanog vježbanja: Ovo može pomoći utvrditi kako tjelesna aktivnost utječe na srčani ritam.

Komplikacije

Neke od komplikacija tahikardije mogu uključivati:

• nesvjestica i vrtoglavica
• umor i umor
• otežano disanje
• bol i stezanje u prsima ili angina
• nizak krvni tlak i šok
• zastoj srca
• moždani udar

Sažetak

Tahikardija se odnosi na ubrzani srčani ritam. Neki uzroci uključuju bolesti srca i razne čimbenike životnog stila.

Tahikardiju je moguće bez simptoma, ali može dovesti do komplikacija, poput srčanog ili moždanog udara.

Svatko tko se brine o svom zdravlju srca trebao bi potražiti liječnički savjet, jer rano liječenje može spriječiti dugoročne i po život opasne komplikacije.

Pročitajte članak na španjolskom.