"Svrbež u crijevima" može objasniti bol u IBS-u
Novo istraživanje baca novo svjetlo na mehanizme kronične boli kod sindroma iritabilnog crijeva (IBS), obećavajući nove i učinkovitije tretmane za to stanje.
Između 25 i 45 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s IBS-om, a do 15% svjetske populacije može biti bolesno.
Najčešći simptomi IBS-a uključuju bolove u trbuhu, nadutost i promjene u stolici. Iako drugi simptomi mogu pratiti bolest, kronična bol je ključni pokazatelj stanja.
Dakle, što uzrokuje kroničnu bol u IBS-u? To je pitanje koje su istraživači sa Sveučilišta Flinders u Adelaideu u Australiji započeli istraživati u nadi da će bolje razumijevanje boli dovesti do boljih tretmana.
Trenutno nema lijeka za IBS, a najčešći ublaživači boli su opioidi. To je usprkos nedostatku dokaza da opioidi mogu dugoročno pomoći i rizicima od ovisnosti.
Profesor Stuart Brierley, koji je ujedno Matthew Flinders, istraživač u gastrointestinalnoj neuroznanosti, viši je autor nove studije koja se pojavljuje u časopisu JCI Uvid.
Receptori za svrbež u koži također objašnjavaju bol u crijevima
Profesor Brierley i kolege započeli su s istraživanjem kako živci u crijevima izazivaju kroničnu bol u IBS-u i jesu li sami "nadraženi" živci ti koji uzrokuju razdražljivost u IBS-u.
Da bi to učinio, tim je pregledao tkivo kože jer je koža sklona bolovima i svrbežu. Autori u svom radu objašnjavaju da svrbež, poput boli, ima zaštitnu ulogu.
Svrbež uzrokuje ogrebotine, što čisti kožu od iritansa, baš kao što bol potiče povlačenje ili izbjegavanje štetnih podražaja.
“Pacijenti s IBS-om [doživljavaju] kroničnu bol u trbuhu i iskušavaju preokretanje živčanog sustava pa osjećaju bol kad ne bi trebali - odlučili smo postaviti važna pitanja o tome kako se živci u crijevima aktiviraju da uzrokuju bol kako bi tražili potencijal rješenja ", kaže prof. Brierley.
Pretklinički eksperimenti na miševima pokazali su da "receptori koji posreduju svrab u koži također posreduju u bolovima u crijevima", objašnjava istraživač u video snimku u nastavku:
Prof.
Nadalje, davanje nekoliko ovih agonista pojedinačno u debelo crijevo miša izazvalo je "izraženu visceralnu preosjetljivost na rastezanje debelog crijeva".
Administriranje nekoliko ovih agonista odjednom "kao" koktel sa svrbežom "povećalo je preosjetljivost na rastezanje debelog crijeva i promijenilo ponašanje miša", pišu istraživači.
"Pronašli smo receptore koji izazivaju osjećaj svrbeža na [koži], također čine isto u crijevima, tako da pacijenti s [IBS] u osnovi [žive s] svrabom u crijevima", kaže prof. Brierley.
"Preveli smo ove rezultate na testove ljudskog tkiva i sada se nadamo da ćemo pomoći u stvaranju tretmana gdje ljudi mogu uzimati oralne lijekove za IBS."
Prof. Stuart Brierley
Istraživač objašnjava da se kod IBS-a kronična bol pojavljuje kad se signal svrbeža udari s takozvanim receptorom boli wasabi, poznatim i kao TRPA-1 ionski kanal. Wasabijev receptor dio je obitelji "Prijelazni ionski kanali potencijala receptora (TRP)".
„Ako razmišljate o tome što se događa kad jedete wasabi“, kaže prof. Brierley, „on aktivira receptor na živcima i šalje signal boli - upravo se to događa unutar [crijeva] jer [ljudi s IBS-om osjećaju svrbež efekt ili wasabi efekt u crijevima. "
Izravno usmjeravanje ovih receptora, objašnjavaju autori, može učinkovito liječiti kroničnu bol i nelagodu u IBS-u.
„Pokazavši da ovi mehanizmi doprinose kroničnim bolovima u crijevima, sada možemo razraditi načine kako blokirati te receptore i na taj način zaustaviti signal„ svrbež crijeva “koji putuje iz crijeva u mozak. To će biti daleko bolje rješenje od problema koje trenutno predstavljaju opioidni tretmani. "
