Kako 'gumena iluzija ruku' može pomoći onima s OCD-om
Novo istraživanje pokazuje kako upotreba multisenzorne iluzije može pomoći u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD). Nova metoda mogla bi zaobići nedostatke terapije izlaganjem.
1998. istraživači Matthew Botvinick i Jonathan Cohen sa Sveučilišta u Pittsburghu, PA, detaljno su opisali eksperiment koji će ljudi kasnije nazvati "iluzijom gumene ruke" (RHI).
U eksperimentu je 10 ljudi sjelo, odmarajući lijevu ruku na stolu. Zaslon je skrivao ruku svakog sudionika od pogleda, a umjesto toga mogli su vidjeti gumeni model ruke u prirodnoj veličini.
Istraživači su stavili ruku točno ispred osobe kako bi je mogli vidjeti pod istim kutom kao i svoju ruku.
Nakon što su od svakog sudionika zatražili da upire pogled u gumenu ruku, eksperimentatori su istodobno gladili gumenu ruku i stvarnu ruku sudionika.
Nakon 10 minuta, sudionici su izvijestili kako osjećaju gumenu ruku kao da je njihova.
Sada su nova istraživanja koristila RHI kako bi pomogla ljudima s OCD-om povezanim sa kontaminacijom da prevladaju svoj strah.
Baland Jalal, neuroznanstvenik s odjela za psihijatriju na Sveučilištu Cambridge, Ujedinjeno Kraljevstvo, prvi je autor novog rada koji se pojavljuje u časopisu Granice u ljudskoj neuroznanosti.
Kod OCD-a povezanih s onečišćenjem, primjerice, strah od dodirivanja kvake može uzrokovati da ljudi koji pate od toga satima umivaju i ribaju ruke do pretjeranog stupnja.
Liječnici i stručnjaci za mentalno zdravlje često preporučuju "terapiju izlaganjem" za liječenje ovog i drugih oblika OCD-a.
Terapija izlaganjem potiče ljude s OCD-om da počnu dodirivati potencijalno onečišćujuće površine, a da nakon toga ne operu ruke.
Međutim, kaže Jalal, "terapija izlaganjem može biti vrlo stresna i stoga nije uvijek učinkovita ili čak izvediva za mnoge pacijente."
Ovo je ograničenje ono zbog čega su on i njegove kolege htjeli istražiti druge mogućnosti, poput onečišćenja lažne ruke.
Korištenje lažne ruke za liječenje OCD-a
Novo istraživanje temelji se na prethodnim RHI eksperimentima koje je Jalal izveo zajedno s kolegom neuroznanstvenikom Vilayanurom S. Ramachandranom, koji je koautor nove studije.
U ovim prethodnim studijama, Jalal i Ramachandran kontaminirali su lažnu ruku lažnim izmetom, a sudionici su izvijestili da se osjećaju zgroženo na isti način kao da bi se koristili vlastitom rukom.
Za novo istraživanje, istraživači su regrutirali 29 ljudi s OCD-om iz Instituta za opsesivno-kompulzivni poremećaj bolnice McLean u Belmontu, MA.
Od tih sudionika, 16 ih je istodobno doživjelo maženje kistom i na stvarnoj i na lažnoj ruci, dok je 13 kontrola doživjelo mirenje bez sinkrona.
Nakon 5 minuta, eksperimentatori su pitali koliko je lažna ruka stvarna za sudionike. Zatim su maramicom mazali lažnu ruku lažnim fekalijama dok su istodobno dodirivali vlažnom papirnatom maramicom pravu, skrivenu ruku oponašajući osjećaj da imaju feces na ruci.
Eksperimentatori su ponovno zatražili od sudionika da ocijene svoju razinu gađenja, kao i koliko su zabrinuti i koliko snažno osjećaju potrebu da odu i operu ruke.
RHI može ublažiti strahove od kontaminacije OCD-om
Isprva su obje skupine izvijestile da osjećaju iluziju, bez obzira je li milovanje dviju ruku istodobno ili nije.
Zatim su istraživači odnijeli i čisti papirnati ručnik i lažni izmet, ostavljajući lažni izmet na lažnoj ruci. Nakon toga su još pet minuta milovali gumenu i pravu ruku, još uvijek sinkrono ili asinkrono.
U ovom su stanju sudionici intervencijske skupine izvijestili da se osjećaju više odvratno od onih u kontrolnoj skupini.
U sljedećem koraku milovanje je prestalo, a istraživači su postavili lažni izmet na pravu desnu ruku svakog od sudionika.
Ovoga puta, ljudi u kontrolnoj skupini ocijenili su svoju tjeskobu, gađenje i poriv da se operu sa 7 na Likertovoj ljestvici od 10 stupnjeva, dok je interventna skupina ove čimbenike prijavila kao devet.
"Čini se da vremenom sinkronizirano maženje stvarnih i lažnih ruku stvara jaču i snažniju i snažniju iluziju do te mjere da se na kraju osjećalo jako poput njihove ruke", izvještava Jalal.
"To je značilo da je nakon 10 minuta reakcija na onečišćenje bila ekstremnija."
"Iako je ovo bio trenutak kada je naš eksperiment završio, istraživanje je pokazalo da kontinuirano izlaganje dovodi do pada osjećaja onečišćenja - što je osnova tradicionalne terapije izlaganjem."
Baland Jalal
Zamjena tradicionalne terapije izlaganja
Drugim riječima, istraživač vjeruje da je iz ovih nalaza sigurno zaključiti da bi nakon 30 minuta sudionici iskusili pad osjećaja tjeskobe, gađenja i poriva, što se temelji na dokazanom uspjehu terapije izlaganjem.
"Ako možete pružiti neizravni tretman koji je razumno realan, gdje kontaminirate gumenu ruku umjesto stvarne ruke, to bi moglo pružiti most koji će omogućiti većem broju ljudi da toleriraju terapiju izlaganjem ili čak da uopće zamijene terapiju izlaganjem", nastavlja znanstvenik.
Dodaje: "Iako tradicionalna terapija izlaganjem može biti stresna, gumena iluzija ruku često u prvi mah nasmije ljude, pomažući im da se osjećaju lagodno."
"Također je jednostavan i jeftin u usporedbi s virtualnom stvarnošću, tako da lako može doći do pacijenata u nevolji bez obzira gdje se nalaze, poput loših resursa i hitnih postavki."
U bliskoj budućnosti istraživači planiraju usporediti ovu tehniku s postojećim tretmanima u randomiziranim kliničkim ispitivanjima.
Ramachandran se slaže da su nalazi snažni, ali također ističe da je potrebno više istraživanja prije nego što prijeđu na klinička ispitivanja.
"Ovi su rezultati uvjerljivi, ali nisu konačni", kaže on. "Trebamo veće uzorke i izglačati neke metodološke bore."
