IBD povećava rizik od raka prostate za pet puta
Prema najnovijim istraživanjima, muškarci s upalnom bolesti crijeva imaju znatno veći rizik od razvoja karcinoma prostate.
Upalnu bolest crijeva (IBD) karakterizira niz gastrointestinalnih simptoma, uključujući proljev, nadutost i grčeve.
Dva najčešća oblika IBD-a su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.
Prema procjenama Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ovi uvjeti utječu na oko 3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama.
Osobe s IBD-om imaju povećani rizik od karcinoma gastrointestinalnog trakta. Međutim, veze između IBD-a i raka prostate nisu dobro poznate.
Nedavno su istraživači iz Northwestern Medicine u Chicagu, IL, krenuli istraživati postoji li veza ili ne.
IBD i rak prostate
Iako kontroverzni, liječnici često koriste krvni test za prostatu specifični antigen (PSA) kako bi utvrdili rak prostate. Normalno, razina PSA u krvi je niska. Ako postoji značajan porast, to ponekad može biti znak raka prostate.
Međutim, muškarci s IBD-om često imaju višu razinu PSA, vjerojatno zbog kronične upale povezane s gastrointestinalnim stanjem.
Neki istraživači vjeruju da određeni upalni proizvodi, poput C-reaktivnog proteina, mogu potaknuti razinu PSA bez prisutnosti karcinoma prostate.
Budući da razina PSA može biti visoka u osoba s KVČB, one se često ignoriraju. Razumijevanje rizika od raka prostate u ovoj populaciji je stoga važno za vođenje kliničkih odluka.
Kako bi istražili, znanstvenici su pratili 1.033 muškarca s IBD-om i 9.306 muškaraca bez IBD-a kao kontrolnu skupinu. U prosjeku su pratili svakog sudionika 18 godina. Prosječna dob na početku ispitivanja bila je 53 godine.
Nedavno su svoja otkrića objavili u časopisu Europska urologija.
Znanstvenici su otkrili da je rizik od karcinoma prostate za muškarce s IBD-om otprilike pet puta veći nego za one bez te bolesti. Autori zaključuju:
"[O] urina studija prva je koja pokazuje povećani rizik od klinički značajnog [karcinoma prostate] za muškarce s IBD-om."
Objašnjavajući vezu
U svom su radu autori također raspravljali o tome zašto ova veza može postojati. Kako bi IBD mogao povećati rizik od raka prostate?
Oni teoretiziraju da bi to moglo biti posljedica smanjenog imunološkog nadzora, a ne zbog pretjerane upale.
Imunološki nadzor sposobnost je našeg imunološkog sustava da odabere usamljene stanice cirkulirajućeg raka. Teorija kaže da imune stanice - koje identificiraju i uništavaju stanice raka prije nego što se ukorijene i počnu nanositi štetu - neprestano patroliraju našim tijelima.
Liječnici često prepisuju ljude s IBD lijekovima koji smanjuju imunološki odgovor tijela. Moguće je da ti lijekovi također smanjuju budnost imunološkog nadzornog sustava.
Autori također primjećuju da i rak prostate i IBD imaju značajnu genetsku komponentu. Možda se neki od uključenih gena dijele u oba stanja.
U klinici
Ova nova otkrića mogu promijeniti način na koji liječnici pomažu osobama s KVČB da upravljaju svojim stanjem. Glavni autor dr. Shilajit Kundu objašnjava:
“Ove [ljude] možda će trebati pažljivije pregledati nego [one] bez upalne bolesti crijeva. Ako muškarac s upalnom bolesti crijeva ima povišeni PSA, to može biti pokazatelj raka prostate. "
Ovo otkriće sigurno će otvoriti raspravu o PSA i raku prostate kod muškaraca s IBD-om. Možda će biti potrebne nove smjernice.
Doktor Kundu objašnjava kako često vidi povišeni PSA kod ljudi s IBD-om u svojoj klinici, rekavši: „Mnogi liječnici misle da im je PSA povišen samo zato što imaju upalno stanje. Nema podataka koji bi vodili kako bismo se trebali ponašati prema tim muškarcima. "
Daljnji rad bit će potreban kako bi se steklo bolje razumijevanje odnosa između ovih uvjeta; i zbog velike prevalencije KVČB, ovo će istraživanje zasigurno brzo uslijediti.
