Slikovne tehnike za praćenje ankilozirajućeg spondilitisa

RTG i MRI snimke mogu igrati ključnu ulogu u dijagnosticiranju i praćenju ankilozirajućeg spondilitisa.

Snimanje pomaže liječnicima da prepoznaju znakove ankilozirajućeg spondilitisa (AS) i preporuči liječenje. Također im pomaže pratiti promjene tijekom vremena i prilagoditi plan liječenja.

AS je kronični upalni poremećaj. Može utjecati na mnoge dijelove tijela, a najčešće utječe na leđa i sakroiliakalne zglobove. To su križnica i ilium i čine stražnji dio zdjelice.

Liječnicima je važno nadzirati AS jer se on s vremenom mijenja. Da bi to učinili, koriste se slikovnom tehnologijom, posebno rendgenom i magnetnom rezonancom.

Ovdje saznajte više o tome kako liječnici dijagnosticiraju AS.

Zašto pratiti AS?

Getty Images

Tretmani mogu pomoći u upravljanju ukočenošću, bolovima i drugim simptomima AS-a, a oni se s vremenom pogoršavaju. Liječnik mora pratiti eventualne promjene i prilagoditi liječenje u skladu s tim.

Svatko s AS-om mora prisustvovati redovnim pregledima kako bi liječnik mogao provjeriti:

• promjene u aktivnosti bolesti, uključujući upalu i promjene kostiju
• utjecaj AS-a na disanje i druge funkcije
• pokretljivost, posebno kralježnice
• bilo koji štetni učinak lijekova
• komplikacije, poput problema s crijevima, očima, srcem ili kožom
• učinak trenutnog liječenja

Liječnik će savjetovati svaku osobu o tome koliko često trebaju prisustvovati tim pregledima.

Obratite se liječniku u slučaju novih simptoma ili pogoršanja simptoma ili ako je neko liječenje neučinkovito.

X-zrake

X-zrake su važne za liječnike koji dijagnosticiraju ili nadgledaju AS.

Tehnologija proizvodi svjetlost visoke energije koja može prodrijeti u predmete. Valovi svjetlosti mogu prolaziti kroz kosu i kožu, ali kosti ih blokiraju. Tako X-zrake prikazuju kosti.

Liječnik koristi ove slike kako bi provjerio postoje li promjene na kostima povezane s AS-om. Mogu otkriti sljedeće vrste oštećenja:

• erozija i oštećenje zglobova što ukazuje na upalu
• osteoporoza
• otvrdnjavanje ili zadebljanje kosti
• nova formacija kostiju
• ankiloza ili spajanje kostiju

Liječnik može preporučiti rendgen:

• kralježnice
• sakroilijakalni zglobovi, koji povezuju kralježnicu i zdjelicu
• prsni koš
• druga područja s bolom ili ukočenošću

AS može uzrokovati sužavanje ili širenje sakroilijakalnih zglobova. Kosti i zglobovi mogu promijeniti oblik, zgusnuti se, stopiti ili istrošiti. Kako stanje napreduje, rendgen može otkriti ove vrste promjena.

Na kralježnici se mogu razviti i male koštane ostruge koje se nazivaju sindesmofiti. To su tanke izbočine kosti koje vire iz uglova kralješaka.

Za i protiv rendgenskih zraka za AS

X-zrake su zlatni standard za dijagnosticiranje i praćenje AS već dugi niz godina. Također su jeftiniji od MRI ili CT pretraga.

Jedan je nedostatak što rendgen ne pokazuje oštećenja tkiva. Upala je uobičajena značajka AS-a i može oštetiti zglobove i vezivno tkivo. X-zrake ne mogu pokazati je li prisutna upala, dok MRI snimke mogu.

Uz to, može potrajati 7–10 godina da se oštećenja sakroiliakalnih zglobova pokažu na RTG snimci.

Konačno, rendgenski snimci kralježnice i zdjelice uključuju relativno visoku dozu radioaktivnosti kako bi se dobila jasna slika. Ponavljanje izlaganja tijekom mnogih godina može povećati rizik od raka, čineći rendgenske zrake manje pogodnim, posebno za mlađe ljude, prema stručnjacima.

MRI snimke

MRI tehnologija koristi magnetsko polje i radio valove za fotografiranje unutrašnjosti tijela. Nije uključena nikakva radioaktivnost.

MRI je najosjetljiviji oblik snimanja dostupan za AS. Može otkriti:

• iste promjene kostiju koje rentgenske zrake mogu pokazati
• hernija diska, poznatija kao skliznuti diskovi
• upala kostiju i mekih tkiva
• oštećenja mekih tkiva

Ova skeniranja mogu biti posebno korisna za liječnika koji postavlja dijagnozu, jer mogu otkriti rane simptome i promjene AS-a - omogućujući osobi da započne liječenje u ranim fazama.MRI snimke također mogu pomoći liječnicima u praćenju napredovanja bolesti.

Mane: MRI snimci traju dulje i koštaju više od rendgenskih zraka.

Ostale metode praćenja

Sama slika ne može pokazati ima li osoba AS ili kako napreduje.

Liječnici koriste niz pristupa za dijagnozu i praćenje, uključujući:

• postavljanje detaljnih pitanja o simptomima i ograničenjima aktivnosti
• testiranje mobilnosti
• provjeravanje komplikacija

Stručnjaci trenutno traže nove načine za mjerenje napredovanja AS-a. Mjerenjem biomarkera možda će moći otkriti promjene u upali i drugim aktivnostima. Međutim, potrebno je više istraživanja prije nego što liječnici mogu koristiti ove metode.

Oduzeti

Kao dio šireg skupa alata, tehnike snimanja mogu pomoći liječnicima da otkriju i nadgledaju AS. X-zrake mogu pokazati promjene na kostima, a MRI snimke mogu pokazati promjene na kostima i mekim tkivima, kao i prisutnost upale.

MRI snimanje je skuplje i dugotrajnije od rendgenskog snimanja, ali pokazuje prisutnost i napredovanje bolesti ranije i detaljnije.

Obje tehnike mogu pružiti dragocjene informacije, pomažući liječniku u upravljanju napredovanjem bolesti i liječenju simptoma.