Put imunološkog sustava može biti ključan za liječenje Crohnove bolesti
Mogućnosti liječenja Crohnove bolesti usredotočene su na kontrolu simptoma, ali nova istraživanja ističu potencijalnu mogućnost liječenja koja cilja put u samom imunološkom sustavu.
Znanstvenici sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Case Western Reserve u Clevelandu, OH, objavili su rezultate svog trogodišnjeg istraživanja u časopisu Stanična i molekularna gastroenterologija i hepatologija.
Crohnova bolest vrsta je upalne bolesti crijeva (IBD) koja uzrokuje kroničnu upalu gastrointestinalnog trakta.
Trenutne mogućnosti liječenja pomažu u ublažavanju simptoma i upravljaju remisijom, ali znanstvenici još uvijek istražuju ciljano liječenje.
Nova studija usredotočila se upravo na to. Istražio je kroničnu upalu koju ljudi genetski skloni Crohnovoj bolesti često imaju.
Doktor Fabio Cominelli, šef gastroenterologije u Medicinskom centru sveučilišnih bolnica Cleveland, vodio je istraživanje.
Vrsta proteina koja se naziva faktor tumorske nekroze - ili slabi induktor apoptoze nalik faktoru tumorske nekroze (TWEAK) - djeluje s receptorima zvanim Fn14 na površini crijeva.
Ova studija koristila je modele miša kako bi sagledala interakciju između njih dvoje. Istraživače je zanimalo ima li ova interakcija ulogu u zaštiti crijeva i je li također mogla pokrenuti upalu ili ne.
Istraživanja su pokazala obećanja za ljude
Za istraživanje su istraživači koristili genetski inženjerirane miševe s Crohnovim stanjem. Istraživači su izbrisali Fn14 receptore kod ovih miševa.
Oni bez receptora imali su manje ozbiljnu upalu, dok su oni s receptorima Fn14 imali kroničnu, trajnu upalu. Potonja skupina također je doživjela ožiljke.
"Tijekom rane upale, TWEAK / Fn14 aktivira se za zacjeljivanje oštećenja tkiva", objašnjava dr. Cominelli. "Međutim, tijekom kasnijeg, kronična upala, povećana i trajna razina Fn14 mogu dovesti do patološke upale i fibroze."
Iako je ovo bilo važno otkriće, rezultati možda nisu nužno prevedeni na ljude.
Tako su dr. Cominelli i tim krenuli koristiti molekularnu dijagnostiku za ispitivanje crijevnog tkiva kod ljudi sa i bez IBD-a.
Otkrili su da je interakcija između TWEAK-a i Fn14 prekomjerno izražena kod ljudi s Crohnovom bolešću.
Osnove Crohnove bolesti
U Sjedinjenim Državama IBD pogađa oko 3 milijuna ljudi. Crohnova bolest, koja je jedna vrsta IBD-a, može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, ali najčešće utječe na kraj tankog crijeva i početak debelog crijeva.
Iako stanje može utjecati na svakoga različito, postoje mnogi znakovi i simptomi koji se javljaju kod mnogih ljudi.
To uključuje:
- stalni proljev
- rektalno krvarenje
- hitna potreba za obavljanjem nužde
- grčevi u trbuhu
- bolovi u trbuhu
- zatvor
- osjećaj nepotpune evakuacije crijeva
Postoje i potencijalne komplikacije, uključujući gubitak apetita, gubitak kilograma, nisku energiju i umor. U težim slučajevima, komplikacije mogu uključivati pukotine, fistule i strikture, koje sve mogu biti bolne, a u nekim slučajevima i opasne.
Liječenje uključuje lijekove koji potiskuju imunološki sustav tako da prestaje uzrokovati upalu.
Također, liječnik može preporučiti promjenu prehrane kako bi se smanjili simptomi, nadomjestili izgubljeni hranjivi sastojci i pomoglo zacjeljivanju gastrointestinalnog trakta.
Buduće primjene ovog istraživanja
Znanstvenici sumnjaju da bi, ako postoji način da se Fn14 blokira pomoću lijekova, to moglo napraviti veliku razliku u utjecaju koji Crohnova bolest ima na ljudsko tijelo.
Takva farmakološka intervencija mogla bi poboljšati upalu i smanjiti ožiljke koji često prate stanje.
Također, mogu postojati implikacije na karcinom debelog crijeva; oni koji imaju IBD i imaju kroničnu upalu veći su rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma.
Ako ovaj potencijalni tretman ublaži upalu i ožiljke, to bi također moglo smanjiti rizik osobe od ove vrste raka.
"Ovo istraživanje utvrđuje razloge za istraživanje inovativnih terapija koje mogu poboljšati i spasiti živote."
Dr. Fabio Cominelli
