OKP: Dubinska magnetska stimulacija može pomoći tamo gdje druge terapije ne uspiju
Milijuni ljudi širom svijeta imaju opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), stanje koje često ima značajan utjecaj na dobrobit i kvalitetu života. Novo istraživanje iz Izraela ocrtava novu terapijsku opciju koja bi mogla pomoći osobama s OCD-om koje ne reagiraju na druge tretmane.
Prema Američkom udruženju za anksioznost i depresiju, čak 2,2 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama živi s OCD-om.
OCD karakteriziraju kompulzivne, neželjene misli i ponašanja koja često mogu utjecati na čovjekove svakodnevne aktivnosti.
Prema studiji iz 2017. godine, osobe s OCD-om često imaju „znatno oštećenu“ kvalitetu života u čitavom spektru, pa je presudno biti u mogućnosti upravljati ovim stanjem pristupanjem pravom liječenju.
Pružatelji zdravstvenih usluga obično propisuju antidepresive i psihoterapiju za liječenje simptoma OCD. Međutim, ovi pristupi nisu učinkoviti za sve.
Sada istraživači koje vodi dr. Lior Carmi - sa sveučilišta Tel Aviv u Izraelu - sugeriraju da duboka transkranijalna magnetska stimulacija može pomoći tamo gdje drugi tretmani OCD-a nisu uspjeli.
Stručnjaci detaljno razrađuju svoje nedavno istraživanje i njegove nalaze u radu koji se sada pojavljuje u Američki časopis za psihijatriju.
Također svoja otkrića predstavljaju na kongresu Europskog koledža za neuropsihoparmakologiju, koji se ove godine održava u Kopenhagenu u Danskoj.
Namjerno provociranje opsesija
Iako su istraživači u prošlosti pokušali koristiti transkranijalnu magnetsku stimulaciju u liječenju OCD-a, ovo je prvi put da je tim primijenio duboku magnetsku stimulaciju na područja mozga koja su posebno povezana s tim stanjem.
U dubokoj traskranijalnoj magnetskoj stimulaciji istraživači koriste pulsirajuća magnetska polja za ciljanje određenih područja mozga. U ovom su slučaju istražitelji ciljali neurone prisutne u prednjoj cingulatnoj kori i medijalnoj prefrontalnoj kori - koji oboje vjerojatno igraju ulogu u OCD.
Istraživači su regrutirali 99 sudionika s OCD-om koji nisu reagirali na uobičajeni tretman antidepresivima. Zatim su podijelili sudionike u dvije skupine: jedna je dobila lažni tretman, a druga duboku transkranijalnu magnetsku stimulaciju.
Eksperimentalne terapijske sesije odvijale su se svakodnevno tijekom 6 tjedana. Za duboku transkranijalnu magnetsku stimulaciju istraživači su dostavili podražaj od 20 Herza.
"Zanimljiva stvar u vezi s ovim ispitivanjem jest da smo namjerno provocirali [sudionike] otprilike 5 minuta prije svake sesije [duboke transkranijalne magnetske stimulacije]", objašnjava dr. Carmi. "To smo učinili krojeći provokaciju za svakog [sudionika] u skladu s vlastitim opsesijama za OCD."
„Na primjer, ako je netko imao opsesije oko kontaminacije, izlagali smo ih [situaciji] u kojoj su te opsesije pobuđivale, na primjer, dodirivanje kvake vrata kupaonice ili kante za smeće [...]. Sva ta izlaganja bila su dizajnirana za svakog pojedinca [sudionika] ”, dodaje.
"Ideja je", nastavlja dr. Carmi, "pružiti tretman kada se moždani sklop uzbudi, a ne dok [sudionik] razmišlja o kupovini koju treba obaviti nakon završetka seanse."
Stopa odgovora preko 40% nakon mjesec dana
Kako bi izmjerili je li nova terapija bila učinkovita ili ne, istraživači su koristili upitnik opsesivno-kompulzivne skale Yale-Brown, koji stručnjaci često koriste za procjenu težine simptoma i odgovora na liječenje.
Tim je otkrio da je na kraju razdoblja od 6 tjedana 38% sudionika koji su primali duboku transkranijalnu magnetsku stimulaciju primijetilo poboljšanje svojih simptoma. Preciznije, doživjeli su prosječno smanjenje težine simptoma od preko 30%, u usporedbi s 11% poboljšanja kod sudionika koji su primali lažni tretman.
Mjesec dana nakon završetka liječenja, oni koji su dobili duboku transkranijalnu magnetsku stimulaciju imali su stopu odziva 45,2%, dok su oni koji su primili lažni tretman imali 17,8% poboljšanja.
Međutim, istraživači su zabilježili neke nuspojave. Otprilike jedna trećina svake skupine sudionika rekla je da su imali glavobolju.Međutim, samo su dva sudionika odustala od suđenja zbog jačine boli.
"Istraživači su u prošlosti testirali [transkranijalnu magnetsku stimulaciju] na OCD, ali ovo je prvi put da stimuliramo ovu regiju mozga i to dok smo prilagođavali izloženost svakom [sudioniku]", kaže dr. Carmi.
"Uz to, učinili smo to koristeći standardizirani protokol u multicentričnom randomiziranom ispitivanju (na 11 [mjesta] u [SAD-u, Kanadi i Izraelu]", dodaje. "To znači da smo postigli ove pozitivne rezultate [unatoč] raznolikosti [sudionika] i raznolikosti kliničara koji su ocijenili odgovor."
„Tamo gdje postojeće liječenje djeluje na OCD, može dobro funkcionirati; naša je metoda prvenstveno usmjerena na one [čija stanja] ne reagiraju na konvencionalno liječenje. "
Dr. Lior Carmi
Komentirajući nalaze studije, prof. Jose Menchon - sa španjolskog sveučilišta u Barceloni - naglašava važnost ovog ispitivanja, nazivajući ga "vrlo uzbudljivom studijom". Profesor Menchon nije doprinio ovom istraživanju.
"[D] eep [transkranijalna magnetska stimulacija] omogućuje dosezanje i moduliranje dubljih područja mozga koja mogu biti kritičnije uključena u OCD", dodaje prof. Menchon. "[To] može postati korisna terapijska strategija ako se ti pozitivni rezultati potvrde u daljnjim studijama."
