Sve što trebate znati o agitiranoj depresiji
Depresija teži donijeti beznađe, tugu ili bespomoćnost. Međutim, neki ljudi također doživljavaju uznemirenost, uključujući simptome tjeskobe i nemira.
Uznemirena depresija nije medicinski pojam, ali neki ga koriste za opisivanje ove kombinacije tjeskobe i depresije.
Mješovita depresija ili glavni depresivni poremećaj sa miješanim značajkama, drugi je način opisivanja depresije koji također uključuje uznemirenost i tjelesni nemir.
Studija iz 2004. otkrila je da je od 434 osobe s velikim depresivnim poremećajem ili bipolarnim poremećajem (koji također može uključivati depresiju), 34,7% imalo simptome uznemirenosti.
Agitacija se može pojaviti kod velike depresije, bipolarnog poremećaja i shizofrenije.
U ovom članku saznajte više o agitaciji, kako ona utječe na osobu i što učiniti ako se dogodi.
Simptomi
The Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje peto izdanje (DSM-5) navodi kriterije koji pomažu liječniku u dijagnosticiranju različitih stanja mentalnog zdravlja.
Depresija
Za dijagnozu depresije, osoba mora proživjeti loše raspoloženje ili gubitak interesa ili užitka u životu tijekom najmanje 2 tjedna.
Također, doživjet će barem pet od sljedećih simptoma:
- osjećaji tuge, beznađa ili razdražljivosti gotovo svakodnevno
- nedostatak interesa ili užitka za aktivnosti gotovo svakodnevno
- značajan gubitak kilograma ili promjena apetita koja rezultira gubitkom ili dobivanjem 5% tjelesne težine u roku od mjesec dana
- spavanje previše ili premalo
- psihomotorna agitacija
- nemir ili osjećaji da ste "usporili"
- umor ili nedostatak energije, gotovo svaki dan
- osjećaji bezvrijednosti ili pretjerane i neobjašnjive krivnje gotovo svakodnevno
- poteškoće s jasnim razmišljanjem, koncentracijom ili donošenjem rutinskih odluka
- misli o smrti, samoozljeđivanju ili samoubojstvu
Agitacija može biti jedan od znakova depresije. Što bi se drugi mogli dogoditi? Saznajte više ovdje.
Agitacija
Simptomi uznemirenosti uključuju:
- ljutiti ispadi
- ometajuće ili impulzivno ponašanje
- pretjerano razgovaranje ili kretanje
- poteškoće u mirnom sjedenju
- problemi s fokusiranjem ili vođenjem razgovora
- koračajući ili miješajući stopala
- napetost, tjeskoba i razdražljivost
- kršenje ruku ili stezanje šaka
Simptomi se mogu pojaviti iznenada ili s vremenom. Mogu se kretati od mučnog osjećaja nelagode do agresije.
Ako uznemirenost vodi do impulzivnog ili agresivnog ponašanja, to bi moglo rezultirati štetom po osobu ili druge.
Česta uznemirenost može utjecati na čovjekovo:
- odnosima
- rad ili školski učinak
- cjelokupno zdravlje i sigurnost
Uzroci
Agitacija nije stanje, ali može biti simptom depresije ili drugog mentalnog zdravstvenog stanja, poput bipolarnog poremećaja ili shizofrenije.
Uzroci depresije mogu uključivati biološke, genetske, okolišne i psihološke čimbenike.
Osim depresije i drugih stanja mentalnog zdravlja, drugi uzroci uznemirenosti mogu uključivati:
- biti u novom okruženju
- upotreba ili povlačenje tvari
- imati alkohol u sustavu
Neka zdravstvena stanja također povećavaju rizik od uznemirenosti, kao što su:
- infekcije, uključujući sepsu
- demencija
- endokrini problemi
- izloženost toksinima
- neravnoteža elektrolita
Osobe s nekim od ovih stanja, poput demencije i upotrebe droga, također mogu imati depresiju i tjeskobu.
Vrlo često pojedinac, njihov liječnik i ljudi oko njih ne znaju točno zašto se razvija agitacija.
Poveznice s drugim uvjetima
Uznemirenost se često javlja zajedno s depresijom, ali također može biti obilježje bipolarnog poremećaja, shizofrenije, demencije i drugih stanja - od kojih neka mogu uključivati i depresiju.
Agitacija se također može pojaviti kod poremećaja zlouporabe supstanci, poremećaja osobnosti, autizma i drugih stanja.
Studija iz 2018. godine proučavala je podatke za 583 osobe sa shizofrenijom ili bipolarnim poremećajem koje su također doživjele agitaciju.
Od tih ljudi, više od polovice je prijavilo da osjeća:
- nelagodan
- bez odmora
- živčani
- napet
- nesposoban mirno sjediti
Ljudi su također izvijestili da osjećaju:
- razdražljiv
- nagao
- uznemiren
- zamotan
- preuzbuđen
U manje od 20% slučajeva ljudi su rekli da su osjećali:
- neprijateljski
- nekooperativan
- nedostatak kontrole
Rjeđe su izvještavali da se osjećaju agresivno ili nasilno.
Simptomi su se kretali od blagih do teških. Otprilike polovica sudionika rekla je da su posjetili bolnicu u prethodnih godinu dana zbog uznemirenosti.
Ukupno je 71% bilo svjesno kad postaju uznemireni, a 61% je znalo što su njihovi pokretači. Većina je rekla da su znali što učiniti kako bi kontrolirali svoju agitaciju, ali oko 16% smatra da ne mogu ništa učiniti.
Bipolarni poremećaj
Bipolarni poremećaj ima mnogo značajki, ali jedan od ključnih simptoma su promjene raspoloženja. Uznemirenost ili uznemirena depresija mogu imati veze s ovim stanjem.
Bipolarni poremećaj može uključivati fluktuacije između lošeg i visokog raspoloženja, ali moguća su i mješovita stanja. Neki ljudi doživljavaju hipomaniju, raspoloženje koje je manje ekstremno od manije.
Agitacija je uobičajena značajka hipomanije.
Shizofrenija
Shizofrenija uključuje neorganizirano razmišljanje, uznemirene pokrete, zablude i u nekim slučajevima halucinacije.
Agitacija također može biti obilježje shizofrenije. Često je povezan sa simptomima stanja, kao što su uznemirujuće slušne halucinacije.
Ovdje saznajte više o simptomima shizofrenije.
Dijagnoza
Ako uznemirenost otežava svakodnevni život ili ako osoba prijeti šteti sebi ili nekome drugome, trebala bi posjetiti liječnika.
Voljena osoba možda će joj trebati pomoći da shvati kako će to pomoći.
Liječnik će zamoliti osobu da opiše simptome s kojima se suočava, postavljajući pitanja poput:
- Kada su počeli simptomi?
- Što ih čini boljima ili gorima?
- Jeste li promijenili unos alkohola ili drugih supstanci?
Voljena osoba ponekad može pomoći opisujući promjene ili ponašanja koja su primijetili kod druge osobe.
Kriteriji iz DSM-5 mogu pomoći liječniku da dijagnosticira depresiju ili neko drugo mentalno zdravstveno stanje, ali oni se ne bave agitacijom ili agitiranom depresijom.
Liječenje
Raznoliki pristupi mogu pomoći osobi s agitiranom depresijom. O njima detaljnije raspravljamo u sljedećim odjeljcima:
Sedativni lijekovi
Lijekovi mogu pomoći da se osoba brzo smiri.
Primjeri uključuju:
- midazolam (Versed), benzodiazepin
- olanzapin (Zyprexa), antipsihotični lijek
Ovi lijekovi djeluju brzo kako bi pomogli osobi da se osjeća mirnije. Oni mogu pružiti privremeno olakšanje.
Lijekovi protiv depresije
Liječnici mogu propisati razne lijekove za ublažavanje depresije, uključujući antidepresive.
Ako ti lijekovi ne pomažu, liječnik može promijeniti lijek ili dodati drugi. Mogu propisati lijek protiv anksioznosti ili stabilizator raspoloženja, ovisno o dijagnozi.
Antidepresivima mogu proći 2–4 tjedna da počnu djelovati. Osoba će ih možda morati uzimati 6-12 mjeseci.
Savjetovanje
Kvalificirani i iskusni savjetnik može pomoći osobi da prepozna misli i osjećaje koji mogu signalizirati početak uznemirenosti ili simptoma depresije.
Terapija može pomoći osobi da se usredotoči na misli i ponašanje koje joj mogu pomoći da se osjeća bolje kada doživi uznemirenu depresiju.
Savjeti za samopomoć
Sljedeći savjeti mogu pomoći nekim ljudima kad počnu osjećati uznemirenost:
- Nađite malo prostora. Na primjer, izađite van u šetnju.
- Razgovarajte s pouzdanom osobom o bilo kakvim sve većim osjećajima uznemirenosti, jer ona može pomoći u uklanjanju stepena eskalacije situacije.
- Primijetite žeđ, glad ili bilo koji drugi osjećaj nelagode.
Tehnike ublažavanja stresa
Savjeti za ublažavanje stresa, anksioznosti i depresije uključuju:
- uzimajući dovoljno tjelesne aktivnosti
- slijedeći zdravu prehranu
- vježbanje dobrih navika spavanja
- meditirajući
- duboko disanje
- provoditi vrijeme radeći ugodne aktivnosti s prijateljima
- vrtlarenje ili provođenje vremena na otvorenom
- vođenje dnevnika
Ne postoji jedan jedini način za ublažavanje uznemirene depresije, jer će situacija svake osobe biti drugačija. Liječnik će vjerojatno preporučiti razne pristupe, uključujući lijekove i savjetovanje.
Ponekad će vam trebati vremena da pronađete pravu kombinaciju lijekova, terapije i tehnika ublažavanja stresa koje će vam pomoći.
Osoba bi trebala ustrajati u svom planu liječenja što je više moguće i trebala bi razgovarati s liječnikom ako osjeća da nakon dobrog pokušaja to ne funkcionira.
Sažetak
Uznemirenost se može pojaviti uz depresiju i razna druga mentalna zdravstvena stanja. Ne postoji lijek, ali prikladan tretman može pomoći poboljšati kvalitetu života osobe.
Svatko tko doživi misli o samoubojstvu ili prijeti da nanese štetu sebi ili drugima, trebao bi dobiti hitnu medicinsku pomoć.
Medicinski stručnjak može vam pomoći identificirati načine kako pomoći osobi da se osjeća mirno i smanjiti rizik od štete.
P:
Moj najbolji prijatelj ima bipolarni poremećaj i često doživljava uznemirenost. Prestali su uzimati lijekove, jer su smatrali da im ne odgovaraju. Ponekad me čini bijesnim ili strah kad napetost počne rasti. Što mogu učiniti oboma?
O:
To može biti ozbiljan izazov, a iako ne postoji pristup "jedinstvene veličine", komunikacija je ključna. Prvo pričekajte dok vaš prijatelj ne bude uznemiren i njihovi simptomi budu stabilni. U to vrijeme razgovarajte s njima o svojoj zabrinutosti i opišite kako se osjećate kad prestanu uzimati lijekove i simptomi uznemirenosti počnu se vraćati.
Bitno je biti iskren prema svom prijatelju. Podsjetite ih da ako im se ne sviđa način na koji se lijekovi osjećaju, trebali bi o tome razgovarati sa svojim liječnikom koji propisuje lijek. Razgovarajte o tome kako ste primijetili njihove promjene u ponašanju kad prestanu uzimati lijekove.
Ako se, nakon svega ostalog, i dalje osjećate uplašeno, morate se brinuti o sebi i biti sigurni da vam ne ide na štetu. To može uključivati ograničavanje vašeg kontakta s prijateljem u to doba, ili ako se stvari pogoršaju, potpuno raskidanje prijateljstva kako biste ostali sigurni.
Dr. Timothy J. Legg, CRNP Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
