Razine PSA nakon prostatektomije
Prostaktomija je vrsta operacije tijekom koje će kirurg ukloniti prostatu, često zbog raka. Nakon operacije, liječnici koriste testiranje antigena specifičnog za prostatu kako bi provjerili ima li znakova recidiva raka.
Prostatna žlijezda proizvodi nisku razinu proteina koji se naziva antigen specifičan za prostatu (PSA). Kancerozne stanice prostate također proizvode PSA.
Liječnici koriste PSA testove za provjeru razine PSA u krvi osobe. Više razine ovog proteina mogu ukazivati na problem sa zdravljem prostate, uključujući rak prostate.
Jedna od mogućnosti liječenja raka prostate je prostatektomija. Tijekom radikalne prostatektomije kirurg će ukloniti prostatu kao i dio tkiva oko žlijezde.
Nakon prostatektomije, normalno je da osoba nastavi s redovitim testovima na PSA. To pomaže liječnicima da provjere je li kirurški tim uspješno uklonio rak i da se nije vratio.
U ovom članku raspravljamo zašto je testiranje na PSA važno nakon prostatektomije i što rezultati mogu značiti. Također pokrivamo liječenje i prevenciju porasta razine PSA.
Zašto je ispitivanje PSA važno nakon prostatektomije?
Moguće je da se rak prostate vrati nakon prostatektomije. Jedno istraživanje iz 2013. sugerira da se rak prostate ponavlja kod oko 20-40 posto muškaraca u roku od 10 godina nakon radikalne prostatektomije.
Iako kirurzi uklanjaju prostatu tijekom prostatektomije, neke stanice raka mogu putovati u okolno tkivo. Ako se ove stanice raka umnože, mogu uzrokovati povratak raka prostate.
PSA testiranje može pomoći liječnicima da rano pronađu i liječe rak prostate. Zbog toga ljudima, nakon liječenja od karcinoma prostate, nude testove na PSA, zajedno s drugim testovima.
Što znače rezultati?
Liječnici mjere razinu PSA u nanogramima po mililitru (ng / ml) krvi. Razine PSA mijenjaju se s vremenom i imaju tendenciju rasta s godinama. Također se malo razlikuju među pojedincima.
Međutim, prema Zakladi za rak prostate, normalne razine su u sljedećim rasponima:
Američko društvo za borbu protiv raka (ACS) sugerira da liječnici često preporučuju da osoba pričeka 6-8 tjedana nakon operacije prije nego što podvrgne PSA testu. To je zato što testovi još uvijek mogu otkriti PSA u krvi nakon prostatektomije u tom razdoblju.
Nakon liječenja, ljudi očekuju da im je razina PSA vrlo niska. U mnogim slučajevima razine PSA u krvi neće se moći otkriti.
Međutim, ako testiranje otkriva PSA nakon prostatektomije, to ne znači da se rak vratio. Nekancerozne stanice također mogu stvarati PSA. Liječnik može savjetovati treba li osobi daljnje testiranje ili liječenje.
Liječnici također mogu savjetovati o razini PSA koju osoba može očekivati nakon liječenja.
Je li porast ili visok PSA ozbiljan?
Vidjeti porast razine PSA ne znači uvijek da se rak prostate vraća ili širi. Test je vrlo osjetljiv i može uočiti male promjene u razini PSA.
Liječnici će obično željeti znati kako brzo raste razina PSA u krvi. Da bi to saznala, osoba će trebati imati redovite testove na PSA. Ako razina PSA ostane stabilna ili raste vrlo sporo, liječenje možda neće biti potrebno.
U nekim slučajevima visoka razina PSA u krvi nije posljedica stanica raka. Neki čimbenici koji mogu utjecati na razinu PSA uključuju:
- starija dob
- etnicitet
- lijekovi
Liječnik će uzeti u obzir ove čimbenike i povijest bolesti te osobe prilikom razmatranja rezultata ispitivanja. To im može pomoći da odluče jesu li razine PSA dovoljno visoke da izazivaju zabrinutost.
Jesu li potrebni drugi testovi?
Liječnik općenito neće preporučiti daljnje liječenje nakon jednog rezultata PSA testa. Oni će s vremenom obično nadzirati razinu PSA kod osobe kako bi utvrdili raste li.
PSA testiranje samo je jedan od načina provjere zdravstvenog stanja osobe nakon urađene prostatektomije. Liječnik može slikovnim testom potražiti tumor ili sve veći broj stanica raka.
Također će vjerojatno pitati pojedinca o svim mogućim simptomima koji bi mogli sugerirati da se rak prostate vratio.
Liječenje PSA u porastu
Ako razina PSA raste sporo ili za malu količinu, osoba možda neće trebati liječenje. Liječnik obično uzima u obzir cjelokupno zdravlje, povijest bolesti i dob pojedinca prilikom davanja savjeta o liječenju.
Liječnici se često koriste aktivnim nadzorom ako razina PSA raste. Aktivni nadzor niz je redovitih testova i zdravstvenih provjera, uz liječenje samo ako je potrebno. Rak prostate često napreduje vrlo sporo, pa može proći mnogo godina prije nego što osoba treba liječenje.
Ako je osoba imala prostatektomiju, liječnik također može preporučiti terapiju zračenjem koja ubija stanice raka pomoću visokoenergetskih čestica.
Terapija zračenjem nije prikladna za sve koji su imali prostatektomiju. Ako je osoba radila terapiju zračenjem prije operacije, obično ne može ponoviti ovaj tretman. Ponovna terapija zračenjem može izazvati nuspojave.
Liječnici također mogu koristiti hormonsku terapiju kako bi smanjili tumore kod neke osobe. To druge učinke poput zračenja može učiniti učinkovitijima.
Prevencija porasta PSA
Nije uvijek moguće spriječiti porast razine PSA. Najbolji način za zaštitu zdravlja nakon urađene prostatektomije je redovitim liječničkim pregledima.
ACS preporučuje:
- prestanak pušenja ili uporaba duhanskih proizvoda
- redovito vježbajući
- održavanje zdrave težine
- hranite se zdravo, s puno voća i povrća
- ograničavanje unosa alkohola na umjerenu količinu
Outlook
Istraživači pokušavaju pronaći načine za poboljšanje PSA testa. Nadaju se da će moći preciznije utvrditi ukazuju li razine PSA na prisutnost stanica karcinoma.
Porast razine PSA nakon prostatektomije ne znači uvijek da se rak vratio. Često mogu proći godine da rak dosegne razinu koja zahtijeva liječenje. Mnogi ljudi uopće neće trebati liječenje.
Ako se rak prostate vrati, liječenje je često moguće. Terapija zračenjem, hormonska terapija i aktivni nadzor sve su mogućnosti za osobu s recidivom raka nakon prostatektomije.
Sažetak
Prostaktomija je jedan od mogućih načina liječenja karcinoma prostate i uključuje operaciju uklanjanja prostate.
Kontrolni sastanci i testiranje na PSA važni su za provjeru znakova recidiva nakon prostatektomije. Nakon ove operacije, osoba će obično imati test na PSA svakih 6 mjeseci.
Liječnici često mogu ponuditi osobi plan skrbi za njegu nakon prostatektomije. Ovaj plan može sadržavati informacije i savjete o zdravlju, prehrani, probirnim testovima i očekivanim nuspojavama.
