Moždani udar: Preusmjeravanje veze oka i mozga može vratiti vid
Mnogi ljudi koji imaju moždani udar također imaju oštećenje vida. Novo revolucionarno istraživanje promatra mehanizme koji igraju ulogu u ovoj šteti i pokazuje da bi ona mogla biti reverzibilna.
Postojeća istraživanja pokazuju da oko 60 posto ljudi koji imaju moždani udar pretrpi oštećenje vida.
Moždani udar može zahvatiti različite dijelove mozga. Kada se dogodi u primarnom vidnom korteksu, a to je područje mozga koje obrađuje vizualne informacije, nedostatak oksigenirane krvi može značiti da neuroni (moždane stanice) aktivni u toj regiji nanose štetu.
Zauzvrat, to će utjecati na sposobnost ljudi da vide i mogu doživjeti različite stupnjeve gubitka vida. Iako neki ljudi koji dožive gubitak vida nakon moždanog udara mogu spontano povratiti vid, većina pojedinaca to ne čini.
Do sada su stručnjaci vjerovali da oštećenje primarnih neurona vizualnog korteksa uzrokuje atrofiranje skupa stanica u mrežnici oka nazvanih "ganglijske stanice mrežnice", što znači da gube sposobnost funkcioniranja.
Kad ganglijske stanice mrežnice postanu atrofirane, vrlo je malo vjerojatno da će osoba ikada oporaviti vid na zahvaćenom području.
Međutim, nova studija, čiji se nalazi pojavljuju u časopisu Zbornik Kraljevskog društva B, otkrio je više informacija o mehanizmima oštećenja mozga koji se odnose na oštećen vid.
"Integracija brojnih kortikalnih regija mozga neophodna je kako bi se vizualne informacije pretočile u koherentan vizualni prikaz svijeta", objašnjava koautor studije dr. Bogachan Sahin, dr. Sc. docent na Medicinskom centru Sveučilišta Rochester u New Yorku.
"I premda je moždani udar možda poremetio prijenos informacija iz vizualnog centra mozga na područja višeg reda", dodaje, "ova otkrića sugeriraju da kada primarni centar za vizualnu obradu mozga ostane netaknut i aktivan, klinički pristupi koji iskoristiti plastičnost mozga može dovesti do oporavka vida. "
Terapije bi trebale 'poticati neuroplastičnost'
U novom istraživanju istraživači su surađivali s 15 sudionika koji su se nalazili na liječenju u Strong Memorialu i Općoj bolnici Rochester zbog oštećenja vida posljedica moždanog udara.
Sudionici su se složili napraviti testove kojima se procjenjuje njihov vid. Također su imali MRI snimke za praćenje njihove moždane aktivnosti i dodatni test koji je proučavao stanje ganglijskih stanica mrežnice.
Prvo, istražitelji su otkrili da zdravlje i preživljavanje ganglijskih stanica mrežnice uvelike ovise o aktivnosti u pridruženom primarnom vidnom području. Tako bi stanice mrežnice povezane s neaktivnim područjima mozga atrofirale.
Međutim, istovremeno je tim iznenađujuće primijetio da su neke stanice mrežnice u očima ljudi koji su doživjeli oštećenje vida još uvijek zdrave i funkcionalne, iako je osoba izgubila vid u tom dijelu oka.
Istraživanje objašnjava kako ovo otkriće ukazuje na to da su te zdrave stanice oka ostale povezane s potpuno aktivnim moždanim stanicama u vizualnom korteksu. Međutim, neuroni nisu uspjeli pravilno protumačiti vizualne informacije koje su dobili od odgovarajućih ganglijskih stanica mrežnice, pa podražaji nisu "prešli" u vidokrug.
"Ova otkrića sugeriraju protokol liječenja koji uključuje test vidnog polja i pregled oka kako bi se utvrdila neskladnost između vizualnog deficita i degeneracije ganglijskih stanica mrežnice", napominje prva autorica studije dr. Colleen Schneider.
"Ovo bi moglo identificirati vidna područja s netaknutim vezama između očiju i mozga, a ove bi se informacije mogle koristiti za usmjeravanje terapija vizualne prekvalifikacije na područja slijepog vidnog polja koja će se najvjerojatnije oporaviti", dodaje dr. Schneider.
U budućnosti se istraživači nadaju da će njihovo trenutno otkriće omogućiti stručnjacima da precizno prilagode trenutne terapijske pristupe ili razviju bolje strategije koje će potaknuti oštećene veze mozak-oko da se ispravno "preplete".
"Ova studija otvara novo tlo opisujući kaskadu procesa koji se javljaju nakon moždanog udara u vizualnom središtu mozga i kako to u konačnici dovodi do promjena na mrežnici", kaže stariji autor Brad Mahon, dr. Sc.
"Preciznijim razumijevanjem koje veze između oka i mozga ostaju netaknute nakon moždanog udara, možemo započeti s istraživanjem terapija koje potiču neuroplastičnost s krajnjim ciljem vraćanja više vida većem broju pacijenata."
Brad Mahon, dr. Sc.
