Blagodati mastektomije koja štedi kožu

Mastektomija je standardni način liječenja raka dojke. To je kirurški postupak u kojem kirurg uklanja jednu ili obje dojke, kao i veći dio kože. Mastektomija koja štedi kožu uključuje uklanjanje cijelog tkiva dojke i žlijezda, ali čuva kožu u predjelu dojke, što može pružiti niz blagodati i podržati oporavak.

Na primjer, kirurzi mogu koristiti kožu u postupku rekonstrukcije dojke kako bi dojke izgledale prirodnije. Također, iako standardna mastektomija može ostaviti osobu s velikim ožiljcima na prsima, mastektomija koja štedi kožu može pomoći u rješavanju ožiljaka.

Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, žena u Sjedinjenim Državama tijekom života ima 12% rizika od razvoja karcinoma dojke.

U ovom ćemo članku razmotriti blagodati mastektomija koje štede kožu i objasniti koje su druge vrste mastektomije dostupne.

Prednosti

Mastektomija koja štedi kožu može smanjiti psihološki utjecaj uklanjanja dojke očuvanjem kože.

Većina ljudi koji odaberu mastektomiju vjerojatno će imati koristi od mastektomije koja štedi kožu.

Kirurzi uklanjaju kožu, žlijezde i tkivo tijekom tradicionalne mastektomije. Ovaj postupak rezultira ožiljcima i može stvoriti probleme s time da rekonstruirana dojka izgleda prirodno. Mastektomija koja štedi kožu omogućuje kirurzima da rekonstruiraju dojku na prirodniji način, uz minimalne ožiljke.

Iako se čini da je primarna korist od mastektomije koja štedi kožu kasnije izgled dojke, mastektomija može imati trajni psihološki utjecaj na osobu.

Sposobnost očuvanja dijela tijela može pomoći u poboljšanju simptoma depresije koji ponekad mogu pratiti rak dojke i mastektomiju.

Mastektomije koje štede kožu jednako su sigurne i učinkovite kao i drugi oblici mastektomije. U nekim bolnicama postaju najčešći tip mastektomije.

Postupak

U mastektomiji koja štedi kožu, kirurg uklanja bradavicu i okolnu kožu, kao i izvorni ožiljak od biopsije.

Njihovim uklanjanjem stvaraju se otvori na koži kroz koje je moguće izvršiti operaciju. Kirurg čuva što je moguće više kože koja okružuje tkivo dojke.

Ova vrsta mastektomije jednako je učinkovita kao i druge vrste u uklanjanju kancerogenog tkiva.

Štednja kože moguća je kao dio jednostavnih mastektomija, kao i onih koje uključuju uklanjanje limfnih čvorova ispod ruke ako se rak proširio na ta područja.

Većina ljudi s rakom dojke potencijalni su kandidati za mastektomiju koja štedi kožu. Međutim, liječnik možda neće preporučiti mastektomiju koja štedi kožu ako:

• postoji mogućnost da su tumorske stanice preblizu koži
• koža može činiti dio tumora, na primjer, kod ljudi koji imaju upalni rak dojke
• pojedinac ne traži rekonstruktivnu operaciju odmah nakon mastektomije

Puši li osoba ili ne, također može utjecati na odluku liječnika. Pušenje je relativna kontraindikacija jer su ga istraživanja povezala s oštećenim zacjeljivanjem rana.

Ako osoba ne želi na rekonstruktivnu operaciju odmah nakon mastektomije, kirurg će ukloniti što više dojke i kože kako bi smanjio ožiljke. Težit će ostaviti područja što je moguće ravnija.

Ostale mogućnosti mastektomije

Dostupno je nekoliko različitih vrsta mastektomije, ovisno o potrebama pojedinca.

Nekoliko vrsta mastektomije dostupno je ljudima koji trebaju ovaj postupak:

• Jednostavna mastektomija ili totalna mastektomija: Ovaj postupak uključuje uklanjanje dojke, bradavice i areole. Limfni čvorovi u pazuhu ostaju nakon operacije.
• Modificirana radikalna mastektomija: Ova mastektomija uključuje uklanjanje dojke, bradavice, areole i limfnih čvorova u pazuhu.
• Mastektomija koja štedi bradavice: U ovom postupku kirurg uklanja tkivo dojke i čuva kožu, bradavicu i areolu. Često će sakriti posjekotine ispod dojke ili napraviti rezove na području pazuha.
• Mastektomija koja štedi ožiljak: U ovom novijem obliku operacije, kirurg izdubljuje dojku. Cilj je smanjiti broj vidljivih kirurških posjekotina. Kirurzi mogu koristiti tehnike štednje ožiljaka tijekom mnogih različitih vrsta mastektomije.
• Smanjenje rizika od mastektomije: Kirurg uklanja jednu ili obje dojke, što dramatično smanjuje rizik od razvoja raka dojke. Ova je opcija prikladna za one koji pozitivno testiraju određene genetske mutacije, poput onih u BRCA1 i BRCA2 geni. Žene koje imaju jaku obiteljsku anamnezu raka dojke također bi mogle razmotriti rizik smanjenja mastektomije i istovremeno zatražiti uklanjanje jajnika.

Osoba bi se trebala posavjetovati s kirurgom kako bi razgovarala o različitim dostupnim mogućnostima i odlučila koji je postupak za nju najprikladniji.

U nekim slučajevima kirurg može rekonstruirati dojku istovremeno s izvođenjem mastektomije. U druge mogu umetnuti ekspander tkiva kako bi sačuvali prostor u dojci za kasniju rekonstrukciju.

Neki će ljudi moći ići kući na dan operacije. Međutim, drugi će možda trebati provesti do 3 dana u bolnici, ovisno o tome odluče li se na rekonstrukciju istovremeno s mastektomijom.

Ovdje saznajte više o mastektomiji.

Mogućnosti rekonstrukcije

Dvije su mogućnosti rekonstrukcije za ljude koji imaju mastektomije koje štede kožu. Najbolja opcija za osobu ovisit će o čimbenicima koji uključuju:

• stadij raka
• moguća potreba za dodatnim liječenjem
• osobni izbor
• usluge i stručnost dostupni u tom području

Neposredna rekonstrukcija

U ovoj opciji rekonstruktivna kirurgija započinje odmah nakon uklanjanja tkiva dojke.

Ova tehnika zahtijeva koordinaciju između kirurga dojke i plastičnog kirurga. Kirurški tim vratit će dojku prije nego što se osoba probudi iz anestezije.

Odgođena neposredna rekonstrukcija

U nekim slučajevima liječnici mogu biti sigurni u učinkovitost mastektomije tek nakon operacije. U tim okolnostima kirurg može staviti ekspander tkiva ispod kože kako bi privremeno sačuvao prostor. Plastični kirurg uklonit će ekspander tijekom rekonstrukcije.

Odgođena trenutna rekonstrukcija omogućuje medicinskom timu da koristi druge tretmane raka, poput zračenja, prije rekonstrukcije.

Osobe koje imaju druge vrste mastektomije mogu odlučiti odgoditi rekonstrukciju. Međutim, to nije moguće nakon mastektomije koja štedi kožu.

Doznajte više o rekonstrukciji dojke.

Komplikacije i izgledi

Osoba može i dalje trebati liječenje, poput kemoterapije, nakon mastektomije.

Nakon mastektomije koja štedi kožu, većina ljudi može očekivati ​​potpuni oporavak.

Tipične komplikacije uključuju:

• privremena ukočenost ili bol u ramenu
• oticanje ruke ili dojke na mjestu reza
• oštećenje živaca oko dojke

Također postoji rizik od ponovnog nastanka raka ili moguće potrebe za daljnjim liječenjem. Specijalist za rak, nazvan onkolog, razgovarat će o mogućem daljnjem liječenju s osobom nakon mastektomije.

To može uključivati:

• hormonska terapija
• terapija radijacijom
• kemoterapija
• ciljana terapija

Međutim, izgledi za ljude s dijagnozom raka dojke općenito su dobri, ovisno o stadiju i širenju raka.

U prosjeku, petogodišnja stopa relativnog preživljavanja žena s rakom dojke u SAD-u iznosi 90%. Ova statistika znači da je za ženu s rakom dojke 90% vjerojatnije da će preživjeti 5 godina nakon dijagnoze za ženu koja nema rak dojke.

Međutim, ova brojka uzima u obzir samo stadij karcinoma u trenutku dijagnoze, ali rak se može pogoršati ili se agresivnije vratiti nakon liječenja. Također ne uzima u obzir druge čimbenike, poput dobi i odgovora raka na liječenje.

Mastektomija koja štedi kožu ne smanjuje rizik od recidiva više od ostalih vrsta. Međutim, to može olakšati upravljanje psihološkim učincima postupka.

P:

Hoće li moje osiguranje pokriti mastektomiju koja štedi kožu na istu razinu kao i totalna mastektomija s obzirom na to da su njezine medicinske koristi psihološke?

O:

Ovisi o vašem osiguranju. Glavni trošak odnosi se na vrijeme i trud plastičnog kirurga.

Dakle, ako bi vaše osiguranje platilo da drugi kirurg izvrši trenutnu ili odgođenu rekonstrukciju, nema razlike je li temeljna operacija jednostavna mastektomija, modificirana radikalna mastektomija ili mastektomija koja štedi kožu.

Andrew Gonzalez, dr. Med., JD, MPH Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.