Što uzrokuje bolove u Ahilovoj tetivi?

Ahilova tetiva povezuje petnu kost s telećim mišićima na stražnjem dijelu gležnja.Bol u ovoj tetivi može biti posljedica kidanja ili puknuća tetive ili tendinitisa, što liječnici mogu nazvati i tendinozom ili tendinopatijom.

Ahilova tetiva je snop jakih vlakana koji podupiru tele i gležanj tijekom kretanja. Budući da je Ahilova tetiva bitna za hodanje, trčanje i skakanje, vrlo je sklona trošenju. Ozljede ove tetive obično su neugodne i mogu ograničiti kretanje osobe.

U ovom članku raspravljamo o uzrocima boli u Ahilovoj tetivi i kada posjetiti liječnika. Također pokrivamo dijagnozu, liječenje i prevenciju.

Uzroci

Dva glavna uzroka boli Ahilove tetive su suza ili puknuće tetive i tendinitis. O oba uzroka raspravljamo u nastavku:

Suza ili puknuće

Suza ili puknuće mogu uzrokovati bol u Ahilovoj tetivi.

Moguće je da osoba pocepa vlakna Ahilove tetive. Ova vrsta ozljede može biti:

• djelomična suza, pri čemu neka vlakna ostaju netaknuta
• potpuna suza, gdje tetiva pukne i sva se vlakna odvoje

Suza ili puknuće obično je posljedica pretjeranog ili ponavljajućeg naprezanja gležnja i stopala. Ljudi koji se bave sportovima koji zahtijevaju brze promjene tempa ili smjera, poput tenisa, nogometa i nogometa, često nanose ozljede na Ahilovoj tetivi.

Ove su vrste ozljeda vjerojatnije i kada osoba prvi put započne novi sport ili se vrati aktivnosti nakon duže stanke. Naglo povećanje intenziteta vježbanja također može dovesti do ozljeda Ahilove tetive.

Simptomi kidanja ili puknuća mogu uključivati:

• pucketanje ili pucanje u vrijeme ozljede
• bolovi u peti ili stražnjem dijelu noge
• bol koja se pogoršava pri kretanju gležnja ili stopala
• oteklina oko pete
• ukočenost u nogama i peti
• poteškoće u hodu ili pomicanju stopala

Ahilova tendinitis

Ahilova tendinitis je stanje u kojem tetiva postaje upaljena. Dvije su glavne vrste:

• Neinsercijski Ahilov tendinitis. Tu se vlakna u sredini tetive upale. Ovo je stanje češće kod mlađih ljudi.
• Insercijski Ahilov tendinitis. Kod ove vrste upala zahvaća vlakna u donjoj tetivi. Može se dogoditi kod svakoga, ali često je posljedica intenzivne tjelesne aktivnosti tijekom nekoliko godina, poput trčanja na velike daljine.

Obje vrste Ahilovog tendinitisa obično proizlaze iz pretjeranog korištenja tetiva, a ne zbog određene ozljede. Tendinitis se s vremenom može razvijati postupno kada osoba redovito previše opterećuje tetivu.

Čimbenici rizika za razvoj tendinitisa Ahilove tetive mogu uključivati:

• nagle promjene u razini aktivnosti osobe ili intenzitetu ili vrsti aktivnosti
• korištenje neprikladne obuće, poput trčanja u ravnim cipelama
• česta ili pretjerana aktivnost
• vježbanje na neravnim površinama
• starija dob
• imati previse kilograma
• nedovoljna mišićna snaga u potkoljenicama
• abnormalnosti stopala, poput ravnih stopala
• uzimanje fluorokinolona, ​​koji su vrsta antibiotika

Simptomi tendinitisa Ahilove tetive mogu uključivati:

• bolovi i ukočenost u gležnju i nogama
• bol koja se pogoršava pri kretanju stopala ili gležnja
• oteklina na stražnjem dijelu gležnja
• koštane ostruge, koje su koštani izrasline u blizini pete kosti

Kada posjetiti liječnika

Djelomične suze Ahilove tetive možda neće trebati liječenje. Ako su simptomi blagi, ozljeda se može zacijeliti sama s dovoljno odmora. Međutim, poželjno je posjetiti liječnika zbog jakih bolova ili ozljeda koje narušavaju normalno svakodnevno funkcioniranje osobe.

Ljudi koji primijete pucanje ili pucanje u trenutku ozljede trebaju odmah posjetiti liječnika.

Dijagnoza

Liječnik može zatražiti RTG kako bi pomogao u postavljanju dijagnoze.

Liječnik obično započinje raspitivanjem o simptomima i pregledom povijesti bolesti neke osobe. Tada će obično obaviti fizički pregled zahvaćene noge.

Simptomi problema s Ahilovom tetivom mogu se preklapati s drugim vrstama ozljeda, poput uganuća gležnja, što liječnicima može izazvati dijagnozu.

Da bi pomogao u postavljanju dijagnoze, liječnik može preporučiti X-ray ili MRI snimanje. Ovi testovi stvaraju sliku kostiju, ligamenata i tetiva i omogućuju liječniku da provjeri ima li problema poput suza ili upala.

Liječenje

Liječenje boli Ahilove tetive ovisi o vrsti i težini ozljede.

Za osobe s lakšim ozljedama liječenje obično uključuje:

• odmarajući stopalo i gležanj dok tetiva zarasta
• nanošenje leda ili hladnog obloga na tetivu do 20 minuta nekoliko puta dnevno
• uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta, kao što su ibuprofen i acetaminofen

Liječnik također može preporučiti fizikalnu terapiju koja će vam pomoći ojačati teleći mišić, smanjiti pritisak na tetivu i pomoći oporavku.

Primjerice, ekscentrični trening snage učinkovit je način liječenja ozljeda Ahilove tetive. Te vježbe uključuju istodobno produljenje i zatezanje Ahilove tetive.

Isprva je važno da osoba ove vježbe radi uz pomoć fizioterapeuta. Međutim, vježbanjem će možda biti moguće nastaviti vježbe kod kuće bez nadzora.

Nošenje prateće obuće, poput posebno dizajniranih čizama za hodanje ili ortopedskih cipela, još je jedna od mogućnosti liječenja boli Ahilove tetive. Također je moguće prilagoditi postojeću obuću, na primjer, pomoću dizala za pete.

Čak i uz učinkovito liječenje, može proći između 3 i 6 mjeseci da simptomi nestanu.

Ako se simptomi pogoršaju ili se ne poboljšaju, liječnik može preporučiti operaciju. Kirurg može produžiti mišiće potkoljenice ili ukloniti oštećene dijelove tetive. Vrsta operacije ovisit će o prirodi ozljede osobe.

Rjeđe liječnik može propisati steroidne injekcije ili ekstrakorporalnu terapiju udarnim valom prije nego što preporuči operativni zahvat. Istraživanja također pokazuju da injekcija plazme bogate trombocitima može pomoći u poboljšanju zacjeljivanja kod ljudi s Ahilovom tendinopatijom.

Prevencija

Zagrijavanje prije vježbanja može smanjiti rizik od ozljeda Ahilove tetive.

Prevencija boli u Ahilovoj tetivi nije uvijek moguća.

Međutim, sljedeći savjeti mogu pomoći osobi da smanji rizik od ozljede ahilove tetive:

• ostajanje u dobroj fizičkoj formi
• izbjegavajući nagle promjene intenziteta ili režima vježbanja
• jačanje intenziteta vježbanja postupno
• pravilno zagrijavanje prije vježbanja
• noseći odgovarajuću obuću
• izbjegavanje vježbanja ili treninga na neravnim površinama ili tvrdim površinama poput betona

Sažetak

Uzroci boli u Ahilovoj tetivi uključuju Ahilovu tendinitis i suze ili puknuća tetive. Ta su stanja česta u ljudi koji se bave sportom i obično nastaju uslijed pretjerane upotrebe mišića potkoljenice, ali mogu biti i posljedica akutnih ozljeda.

Čimbenici koji mogu povećati rizik osobe da ozlijedi Ahilovu tetivu uključuju nagle promjene vrste ili intenziteta tjelesnog intenziteta, neprikladnu obuću ili prekomjernu težinu.

Ljudi koji primijete pucanje ili pucanje u trenutku ozljede trebaju odmah potražiti liječničku pomoć. Također, posjetite liječnika zbog jakih ili trajnih bolova u Ahilovoj tetivi.

Mogućnosti liječenja Ahilove ozljede uključuju odmor i fizikalnu terapiju. Osobama s težim ozljedama liječnik može preporučiti operaciju.