Što je glaukom?
Glaukom je stanje u kojem tlak tekućine raste unutar oka. Bez liječenja može oštetiti vidni živac i dovesti do gubitka vida.
Glaukom je relativno čest. Najvjerojatnije će utjecati na bijelce nakon 60. godine i na crnce i hispanoamerikance nakon 40. godine.
Simptomi najčešće vrste - glaukom s otvorenim kutom - počinju polako i teško ih je primijetiti. Međutim, oftalmolog može otkriti promjene tijekom očnog testa.
Ne postoji lijek za glaukom, ali liječenje može usporiti ili zaustaviti njegovo napredovanje.
Ovaj članak proučit će uzroke, simptome i liječenje glaukoma. Također ćemo objasniti različite vrste glaukoma i moguće kirurške zahvate.
Što je glaukom?
Dr. Charles J. Ball / dokumentarni film Corbis / Getty Images
Glaukom se odnosi na nakupljanje pritiska u oku koje uzrokuje oštećenje vidnog živca.
Prednji dio oka sadrži bistru tekućinu, očni vodnjak. Ova tekućina hrani oko i daje mu oblik. Oko neprestano stvara ovu tekućinu i odvodi je kroz sustav odvodnje.
Ako osoba ima glaukom, tekućina presporo odlazi iz oka. Kad se to dogodi, tekućina se nakuplja, a tlak u oku raste.
Ako osoba ne upravlja tim pritiskom, to može oštetiti vidni živac i druge dijelove oka, što dovodi do gubitka vida.
Glaukom obično utječe na oba oka, iako može utjecati na jedno oko teže nego na drugo oko.
Da biste otkrili više informacija i resursa za zdravo starenje temeljenih na dokazima, posjetite naše posebno središte.
Uzroci i čimbenici rizika
Stručnjaci ne znaju točno što uzrokuje glaukom, ali neka zdravstvena stanja povećavaju rizik.
Ako osoba ima primarni glaukom, ne može se utvrditi uzrok. Ako imaju sekundarni glaukom, osnovni je uzrok, poput tumora, dijabetesa, hipotireoze, uznapredovale mrene ili upale.
Čimbenici rizika za glaukom uključuju sljedeće:
- za bijelce, starije od 60 godina
- za Crnce i Hispanjolce, starije od 40 godina
- imate dijabetes ili neko drugo osnovno zdravstveno stanje
- obiteljska anamneza glaukoma
- ako imate ozljedu ili stanje oka
- prethodna operacija oka
- teška miopija (kratkovidnost)
- uzimanje kortikosteroidnih lijekova, posebno u obliku kapi za oči
- visoki krvni tlak
- genetski čimbenici, koji mogu dovesti do glaukoma u djetinjstvu
Vrste
Postoji nekoliko vrsta glaukoma, uključujući:
- glaukom otvorenog ugla
- glaukom zatvorenog ugla
- glaukom niske napetosti
- pigmentni glaukom
Glaukom otvorenog ugla
Poznat i kao kronični glaukom, ovo je najčešći tip. Razvija se polako, a osoba možda neće primijetiti nikakve simptome, čak i ako se dogodi lagani gubitak vida.
Mnogi ljudi s ovom vrstom glaukoma ne traže liječničku pomoć dok već nije došlo do trajnih oštećenja.
Glaukom zatvorenog ugla
Ovo je također poznato kao akutni glaukom zatvorenog kuta. Može početi iznenada s bolovima i brzim gubitkom vida.
Kako su simptomi uočljivi, pojedinac će obično potražiti liječničku pomoć, što rezultira brzim liječenjem.To može spriječiti trajnu štetu.
Glaukom niske napetosti
Ovo je rjeđi oblik glaukoma u kojem očni tlak nije veći od normalnog, ali i dalje uzrokuje oštećenja koja utječu na vidni živac.
Stručnjaci malo znaju o ovom stanju, ali to bi moglo biti posljedica smanjene opskrbe očnog živca krvlju.
Pigmentarni glaukom
Ovo je vrsta glaukoma otvorenog ugla koji se obično razvija tijekom rane ili srednje odrasle dobi.
Uključuje promjene u pigmentnim stanicama koje daju boju šarenici. U pigmentnom glaukomu, stanice pigmenta raspršuju se kroz oko.
Ako se stanice nakupljaju u kanalima koji odvode tekućinu iz oka, mogu poremetiti normalan protok tekućina u oku. To može dovesti do porasta očnog tlaka.
Dječji glaukom
U rijetkim slučajevima glaukom može utjecati na djecu zbog genetskih čimbenika. Dijete može imati:
- neobično velike oči
- pretjerano kidanje
- naoblaka u rožnici
- osjetljivost na svjetlost
Lijekovi i kirurški zahvati mogu spriječiti gubitak vida.
Simptomi
Simptomi dvije najčešće vrste glaukoma su različiti.
Glaukom otvorenog ugla
Simptomi se razvijaju polako, a osoba ih može primijetiti tek u kasnijim fazama.
Oni uključuju:
- postupni gubitak perifernog vida, obično na oba oka
- viđenje tunela
Glaukom zatvorenog ugla
Simptomi akutnog glaukoma pojavljuju se iznenada i uključuju:
- bolovi u očima, obično jaki
- zamagljen vid
- mučnina i moguće povraćanje
- ugledavši halo poput sjaja oko svjetla
- crvene oči
- iznenadni, neočekivani problemi s vidom, posebno pri slabom osvjetljenju
Dijagnoza
Oftalmolozi redovito provjeravaju glaukom kao dio rutinskog očnog testa. Oni mogu koristiti nekoliko dijagnostičkih testova:
Oftalmoskopija
Očni liječnik stavlja kapi u oko kako bi proširio zjenicu, a zatim pregledava unutrašnjost oka pomoću posebnog svjetla i povećala.
Perimetrija
Liječnik provodi test vidnog polja kako bi provjerio periferni (bočni) vid osobe. Osoba gleda ravno ispred sebe, dok liječnik prikazuje svjetlosnu mrlju na različitim mjestima oko ruba vida. To pomaže stvoriti kartu onoga što osoba može vidjeti.
Tonometrija
Nakon upotrebe očnih kapi za ukočenje oka, liječnik mjeri tlak u oku uređajem koji ili dodiruje rožnicu (aplamentacija) ili koristi zapuh zraka.
Gonioskopija
Liječnik kapi za oči utrne oči, a zatim stavi vrstu kontaktnih leća na oko. Leća ima zrcalo koje može pokazati je li kut između šarenice i rožnice normalan, preširok (otvoren) ili preuzak (zatvoren).
Pahimetrija
Liječnik postavlja sondu na prednju stranu oka kako bi izmjerio debljinu rožnice. Liječnik će to uzeti u obzir prilikom procjene svih rezultata, jer debljina rožnice može utjecati na očitanja očnog tlaka.
Liječenje
Cilj liječenja je poboljšati protok tekućine iz oka, smanjiti stvaranje tekućine ili oboje.
To možete učiniti na nekoliko načina:
Kapi za oči
Većina će ljudi koristiti kapi za oči kao početni tretman. Oni ili smanjuju količinu tekućine koju oko stvara ili poboljšavaju drenažu.
Za najbolje rezultate i da biste spriječili štetne učinke, neophodno je pažljivo slijediti upute zdravstvenog radnika.
Primjeri kapi za oči uključuju:
- prostaglandini
- inhibitori karboanhidraze
- holinergička sredstva
- beta blokatori
- oslobađači dušikovog oksida
- inhibitori rho kinaze
Neželjeni učinci mogu uključivati:
- peckav
- crvenilo
- promjena boje očiju ili kože oko oka
- glavobolje
- suha usta
- povremeno, odvajanje mrežnjače ili otežano disanje
Ako se štetni učinci nastave, liječnik može promijeniti dozu ili preporučiti drugu opciju.
Kirurgija
Ako lijekovi ne pomažu ili ih osoba ne može tolerirati, liječnik može preporučiti operaciju.
Operacija obično ima za cilj smanjenje pritiska u oku. Moguće intervencije uključuju:
- Trabekuloplastika: Kirurg laserskom zrakom deblokira začepljene odvodne kanale, što olakšava odvod tekućine.
- Operacija filtriranja: Ako laserska operacija ne pomogne, kirurg može otvoriti kanale u oku kako bi poboljšao odvod tekućine.
- Drenažni implantat: To može pomoći ako se glaukom pojavi u djece ili kao rezultat drugog zdravstvenog stanja. Kirurg uvodi malu silikonsku cijev u oko kako bi poboljšao drenažu.
Liječenje akutnog glaukoma zatvorenog kuta
Akutni glaukom zatvorenog kuta hitna je medicinska pomoć.
Liječnik će odmah dati lijekove za smanjenje pritiska.
Oni mogu koristiti laserski postupak kako bi stvorili sićušnu rupu na irisu, omogućavajući tekućinama da prođu u sustav odvodnje oka. Taj se postupak naziva iridotomija.
Čak i ako glaukom pogađa samo jedno oko, liječnik može liječiti oba, jer postoji rizik da se to dogodi i na drugom oku.
Prevencija
Ne postoji poznati način prevencije glaukoma, ali rana dijagnoza i liječenje mogu poboljšati šansu za sprečavanje gubitka vida.
Nužno je redovito kontrolirati oči jer je to jedini način otkrivanja glaukoma u ranim fazama. Zaklada za glaukom preporučuje da se početni test napravi u dobi od 40 godina. Liječnik će koristiti rezultate kako bi otkrio buduće promjene.
Liječnik može savjetovati pojedinca o tome koliko često trebaju obavljati očni test, ovisno o razini rizika.
Sažetak
Glaukom je često očno stanje koje pogađa ljude kako stare. To se događa kada tekućina ne otječe iz oka, povećavajući pritisak i rizik od oštećenja vidnog živca.
Možda neće imati simptoma u ranim fazama, ali može dovesti do gubitka vida. Redoviti očni testovi mogu pomoći u otkrivanju promjena koje će omogućiti osobi da započne liječenje, obično kapi za oči. Ovaj tretman može usporiti ili spriječiti gubitak vida.
