Što je pneumokokna bolest?
Pneumokokna bolest česta je i često blaga infekcija, ali ponekad može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim problemima. To uključuje infekciju srednjeg uha, infekciju krvi, upalu pluća ili bakterijski meningitis.
Bakterija Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), koji je poznat i kao pneumokok, uzrokuje pneumokoknu bolest.
Invazivna pneumokokna bolest životno je opasno stanje koje je fatalno u 10 posto slučajeva. Stariji ljudi i oni s osnovnim zdravstvenim stanjima imaju veći rizik od ozbiljnih komplikacija od ostalih.
Redovitim cijepljenjem mogu se spriječiti mnoge vrste pneumokokne bolesti i potencijalne komplikacije koje mogu nastati.
Vrste
Dvije su glavne vrste pneumokokne bolesti: neinvazivna i invazivna, a neinvazivna je manje ozbiljna.
Neinvazivne pneumokokne bolesti
Javljaju se izvan glavnih organa ili krvi.
S. pneumoniae mogu se proširiti iz nosa i grla u gornji i donji dišni put.
Bakterije mogu uzrokovati:
- Otitis media: To uzrokuje upalu srednjeg uha. Simptomi obično uključuju tekućinu u srednjem uhu, oticanje bubnjića i bol u ušima. Ako bubnjić postane perforiran, gnoj se može slivati u ušni kanal.
- Bronhitis: Akutni bronhitis je upala dišnih putova, što rezultira kašljem uz stvaranje sluzi. Obično traje do 3 tjedna i često pogađa djecu mlađu od 5 godina.
- Sinusitis: Ovo je često stanje koje uzrokuje upalu sinusa u lubanji osobe. Njegovi simptomi uključuju bol, oticanje i osjetljivost oko obraza, očiju i čela.
Invazivne pneumokokne bolesti
Invazivne pneumokokne bolesti (IPD) ozbiljnije su od neinvazivnog tipa i javljaju se u glavnom organu ili u krvi osobe.
Primjeri uključuju:
- Bakterijemija: Bakterijska infekcija krvi uzrokuje ovo stanje i može biti fatalna. Često brzo napreduje do sepse. Simptomi uključuju vrućicu, hladnoću i smanjenu budnost.
- Sepsa: Ovo je potencijalno opasan po život odgovor tijela na infekciju. Simptomi uključuju vrućicu, mrzlicu, ljepljivu kožu, zbunjenost, ubrzan rad srca, otežano disanje i jake bolove.
- Meningitis: Ovo je upala moždanih ovojnica, triju opni koje pokrivaju mozak i leđnu moždinu. Simptomi uključuju ukočen vrat, glavobolju, zbunjenost, osjetljivost na svjetlost i vrućicu. Međutim, simptomi mogu varirati, a neki se uopće ne pojavljuju.
- Upala pluća: Ovo je ozbiljna bolest pluća. Simptomi uključuju bol u prsima, otežano disanje, kašalj, groznicu i hladnoću.
Ostale infekcije koje se mogu pojaviti su:
- osteomijelitis, koji zahvaća kost
- septički artritis, infekcija u zglobu
Svim IPD-ima potreban je hitan medicinski tretman.
Dijagnoza
Kada dijagnosticira pneumokokne bolesti, liječnik će pitati o simptomima i izvršiti fizički pregled.
Ovisno o tome koliko su ozbiljni simptomi i na koji dio tijela utječu, liječnik može preporučiti i neke pretrage.
Testovi mogu obuhvaćati:
RTG snimka prsnog koša: Slika koja nastaje rendgenskim snimkom može otkriti "sjenu" koja ukazuje na upalu pluća ili tekućinu u pleuralnoj šupljini, također znak džepova gnoja koji se naziva empiem.
Laboratorijski testovi: Test cerebrospinalne tekućine (CSF) lumbalnom punkcijom može otkriti meningitis. Liječnik će možda htjeti ispitati ispljuvak osobe, plus tekućinu iz pluća, zglobova, kostiju, oko srca ili tekućinu iz apscesa.
Ako bi infekcija mogla biti ozbiljna, liječnici će vjerojatno započeti liječenje i propisati tečaj antibiotika prije nego što dobiju rezultate ovih testova.
Faktori rizika
Svatko može dobiti pneumokoknu bolest, ali neki ljudi imaju veći rizik od infekcije ili njezinih komplikacija od drugih.
Oni s većim rizikom uključuju:
- bilo tko mlađi od 2 godine ili stariji od 65 godina
- bilo tko s osnovnim zdravstvenim stanjem
- ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom
- oni s kroničnim bolestima, poput dijabetesa, bolesti srca, bolesti bubrega, poremećaja uzimanja alkohola, disfunkcije slezene
- ljudi koji žive u ustanovama za dugotrajnu njegu
- svatko tko puši duhan
- osobe sa slušnim aparatom poznatim pod nazivom kohlearni implantat
Kako se širi?
S. pneumoniae bakterije su česte u grlu i nosu djece.
Bakterije se mogu širiti kapljicama u zraku, na primjer, kada osoba s infekcijom kašlje ili kihne. Bakterija se ne širi kontaminiranom hranom ili vodom.
Većina ljudi koji postanu izloženi bakterijama nemaju simptome jer njihov imunološki sustav zaustavlja klice da se sele u drugi dio tijela.
Međutim, ako osoba ima slab imunološki sustav, bakterija se može premjestiti iz grla u pluća, krv, sinuse, srednje uho ili mozak. To može dovesti do potencijalno ozbiljne infekcije.
Slab imunološki sustav može se dogoditi ako osoba:
- ima stanje koje utječe na imunološki sustav, poput HIV-a ili AIDS-a
- uzima lijekove za suzbijanje imunološkog sustava, na primjer, nakon transplantacije ili za autoimuno stanje
- prolazi određene medicinske tretmane, poput kemoterapije
- zarazi se drugom ozbiljnom infekcijom, poput gripe
Prevencija: Cijepljenje
Postoji najmanje 90 sojeva S. pneumoniae, i nijedno cjepivo ne može zaštititi od svih njih. Međutim, cjepiva mogu pomoći u sprečavanju zaraze najčešćim sojevima bakterija.
Dvije cjepiva poznata su kao:
- pneumokokno konjugirano cjepivo (PCV13)
- pneumokokno polisaharidno cjepivo (PPSV23)
Liječnici preporučuju određena rutinska cijepljenja kako bi zaštitili djecu i starije odrasle osobe od pneumokokne bolesti.
Kome je potrebna imunizacija?
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju sljedeća cijepljenja:
- PCV13 za svu djecu mlađu od 2 godine.
- PCV13 i PPSV23 za sve odrasle osobe starije od 65 godina.
- PCV13 i PPSV23 za one u dobi od 2 do 64 godine s određenim medicinskim stanjima.
- PPSV23 za osobe u dobi od 19 do 64 godine koje puše cigarete ili imaju astmu.
Nakon injekcije, ljudi mogu vidjeti malo crvenila i oteklina na mjestu injekcije i osjetiti blagu groznicu. Ovi simptomi obično brzo nestaju i obično nisu ozbiljni.
Liječnik može dati više savjeta o tome tko bi trebao cijepiti i koliko često.
Tko ne smije imati cjepivo?
Svatko tko je imao ozbiljnu alergijsku reakciju na PPSV23, PCV13 ili PCV7, što je starija verzija konjugiranog cjepiva, iz jedne doze ne smije imati drugu. Teške alergijske reakcije su rijetke, međutim.
Ljudi koji su teško ili srednje bolesni s drugom infekcijom trebali bi primiti cjepivo kada se njihovo stanje popravi.
Cjepiva ne mogu uzrokovati pneumokoknu bolest jer se sastoje od bakterijskih komponenata kapsule.
Liječenje
Liječenje će ovisiti o tome kako bakterije utječu na pojedinca.
Neinvazivne pneumokokne infekcije
Često će se osoba oporaviti od blage pneumokokne infekcije bez ikakvog liječenja. U nekim će slučajevima liječnik preporučiti antibiotike kako bi spriječio pojavu komplikacija.
Invazivne pneumokokne infekcije
Liječnik će propisati antibiotike za IPD.
Oni mogu odmah propisati antibiotike širokog spektra, prije nego što točno utvrde o kojim je bakterijama riječ, jer čekanje može biti opasno.
Ako testovi pokažu koje bakterije uzrokuju problem, liječnik tada može promijeniti antibiotike kako bi ciljali određene mikrobe.
Ovisno o ozbiljnosti infekcije, osoba ih mora uzimati oralno ili intravenski (IV).
Porast rezistencije na antibiotike znači da neki antibiotici više ne djeluju kod nekih ljudi i kod nekih stanja, pa liječnik može propisati kombinaciju antibiotika.
Neki ljudi koji imaju ozbiljniju bolest morat će provoditi vrijeme u bolnici.
Ako su simptomi neke osobe ozbiljni, možda će im trebati dodatni kisik i drugi oblici liječenja, ovisno o vrsti infekcije koju imaju.
Oduzeti
Postoje različite vrste pneumokokne bolesti. Utjecaj ovih bolesti ovisi o njihovoj vrsti i zdravlju osobe na koju utječe.
Neke od ovih bolesti mogu biti blage i proći bez liječenja ili mogu postati ozbiljne i opasne po život.
Liječenje se vrši antibioticima, ali cijepljenje je neophodno za prevenciju mnogih vrsta pneumokoknih bolesti kod djece, starijih osoba i onih s oslabljenim imunološkim sustavom.
