Koji je normalan nivo za razinu troponina?
Troponin se odnosi na skupinu proteina koji pomažu u regulaciji kontrakcija srca i koštanih mišića. Visoka razina troponina može ukazivati na problem sa srcem.
Srce oslobađa troponin u krv nakon ozljede, poput srčanog udara. Vrlo visoke razine troponina obično znače da je osoba nedavno imala srčani udar. Medicinski izraz za ovaj napad je infarkt miokarda.
U ovom članku raspravljamo o tome što je troponin, zašto liječnici testiraju razinu troponina i koliki je normalan raspon. Također pokrivamo uzroke i liječenje visoke razine troponina i što možemo očekivati tijekom testa.
Što je troponin?
Troponin se odnosi na tri različita proteina. Troponin C veže kalcij i transportira troponin I kako bi se mišići mogli kontrahirati. Troponin T veže proteine troponina na mišićna vlakna.
Srce je u biti mišić, a oštećenje srca uzrokuje njegovo ispuštanje troponina u krvotok. Razina troponina u krvi obično je vrlo niska, ali ozljede srca mogu uzrokovati značajan porast razine.
Troponinski testovi obično mjere razinu troponina I ili troponina T u krvi kao način provjere oštećenja srca.
Zašto liječnici testiraju razinu troponina?
Test na troponin može pomoći u otkrivanju ozljede srca. Liječnik može naručiti test ako osoba ima moguće simptome srčanog udara, kao što su:
- bol u prsima
- otežano disanje
- ubrzan rad srca
- lakomislenost
- umor
Liječnik neće koristiti povišenu razinu troponina samo za dijagnozu stanja srca. Također će uzeti u obzir ostale simptome osobe i mogu koristiti druge dijagnostičke alate, poput fizikalnog pregleda ili elektrokardiograma (EKG).
Ispitivanje troponina, međutim, omogućuje liječniku da procijeni opseg bilo kakvog oštećenja srca, što može voditi odlukama o liječenju i pomoći u utvrđivanju jesu li trenutni tretmani učinkoviti.
Koji je normalni raspon troponina?
Razine troponina obično su toliko niske da ih standardni testovi krvi ne mogu otkriti. Čak i mala povećanja troponina mogu ukazivati na određenu štetu na srcu.
Značajno povišene razine troponina, osobito ako rastu i padaju tijekom niza sati, snažan su pokazatelj srčane ozljede.
Raspon normalne razine troponina može se razlikovati u različitim laboratorijima, pa je najbolje razgovarati o rezultatima s liječnikom koji je naručio test. Laboratoriji mjere troponin u nanogramima po mililitru krvi (ng / ml).
Odjel za laboratorijsku medicinu Sveučilišta u Washingtonu pruža sljedeće raspone za razinu troponina I:
- Normalni raspon: ispod 0,04 ng / ml
- Vjerojatni srčani udar: iznad 0,40 ng / ml
Rezultat između 0,04 i 0,39 ng / ml često ukazuje na problem sa srcem. Međutim, vrlo mali broj zdravih ljudi ima više od prosjeka razine troponina. Dakle, ako je rezultat u ovom rasponu, liječnik može provjeriti ima li drugih simptoma i naručiti daljnja ispitivanja prije postavljanja dijagnoze.
Prema Lab Tests Online, mnogi laboratoriji u Sjedinjenim Državama sada koriste verziju testa za troponin visoke osjetljivosti, koju je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila 2017. Ovaj noviji test može otkriti povišenu razinu troponina ranije od prethodnih verzija .
Liječnici obično naručuju niz testova na troponin kako bi nadzirali kako se razine osobe mijenjaju tijekom vremena.
Uzroci visoke razine troponina
Vrlo visoke razine troponina obično ukazuju na to da je osoba imala srčani udar, koji se može dogoditi ako se iznenada blokira dotok krvi u neki od srčanih mišića.
Niže, ali povišene razine troponina mogu ukazati na drugu dijagnozu.
Neki uzroci povišene razine troponina mogu uključivati:
- sepsa, što je ozbiljna i potencijalno opasna po život reakcija na infekciju koja ulazi u krvotok
- zatajenje bubrega ili kronična bolest bubrega
- zastoj srca
- oštećenje srca povezano s kemoterapijom
- plućna embolija
- srčana infekcija
- miokarditis, a to je upala srca
- oštećenja srca zbog upotrebe droga za rekreaciju, poput kokaina
- traumatična ozljeda srca, poput iznenadnog snažnog udarca u prsa
Liječenje visoke razine troponina
Visoke razine troponina simptom su, a ne dijagnoza, pa će se liječenje usredotočiti na pronalaženje i rješavanje osnovnog uzroka.
Vrlo visoke razine troponina obično ukazuju na to da je osoba nedavno imala srčani udar. Liječenje srčanog udara ovisi o tome je li blokada koja sprječava protok krvi u srce djelomična ili potpuna.
Neki uobičajeni načini liječenja srčanog udara uključuju:
- lijekovi za otapanje ugrušaka
- koronarna angioplastika, što je postupak koji uključuje uvlačenje malog balona u koronarnu arteriju kako bi se otvorila blokada
- umetanje stenta - cijevi od žičane mreže - za otvaranje začepljene krvne žile tijekom angioplastike
- zaobilazna kirurgija, koja uključuje kirurga koji stvara nove putove kako bi krv došla do srčanog mišića
- ablacija, koja je tretman koji uništava određene stanice srca pomoću radio valova
Kako bi spriječio rizik od daljnjih srčanih udara, liječnik će obično preporučiti promjene načina života, poput odvikavanja od pušenja, gubitka kilograma, više vježbanja i zdravije prehrane.
Tretmani drugih uzroka visoke razine troponina mogu se razlikovati od tretmana srčanog udara.
Što se događa tijekom testa?
Test na troponin jednostavan je test krvi, a zdravstveni radnik obično uzima uzorak krvi iz ruke. Krvne pretrage uglavnom su vrlo sigurne i brze.
Da bi uzeo uzorak krvi, zdravstveni radnik obično započne omotavanjem trake oko nadlaktice te osobe. Zatezanje ove trake uzrokuje oticanje krvnih žila, što olakšava vađenje krvi.
Tada će zdravstveni radnik umetnuti iglu u krvnu žilu i povući malo krvi. Igla može izazvati kratak, oštar osjećaj, ali mnogi ljudi osjećaju malo ili nimalo boli.
Važno je da osoba obavijesti zdravstvenog radnika ako osjeća vrtoglavicu ili mučninu nakon davanja uzorka. Sjedenje 5-10 minuta i ispijanje čaše vode ili slatkog soka može pomoći u ublažavanju vrtoglavice i mučnine.
Liječnik može zatražiti dodatne uzorke krvi tijekom nekoliko sati.
Sažetak
Liječnici koriste testove troponina kako bi procijenili postoji li oštećenje srca osobe. Vrlo visoke razine troponina mogu ukazivati na nedavni srčani udar.
Liječnici obično naručuju ispitivanje troponina ako sumnjaju da je osoba nedavno imala srčani udar. Viša razina troponina od normalne može ukazivati i na druge ozljede i stanja koja utječu na srce.
Međutim, liječnici ne koriste samo povišenu razinu troponina za dijagnozu stanja srca. Također će uzeti u obzir ostale simptome osobe i mogu naručiti daljnje pretrage, poput EKG-a.
Liječenje visoke razine troponina ovisi o osnovnom uzroku. Za osobe koje imaju srčani udar, liječenje može uključivati hitne postupke za otvaranje začepljene arterije.
