Što znati o hidrosalpinxu

Hydrosalpinx je naziv za stanje u kojem se ženski jajovod začepi tekućinom.

Uzroci su ovog stanja različiti, a simptomi se mogu razlikovati ovisno o pojedincu. Neke žene ne osjećaju nikakve simptome, ali hidrosalpinx može ozbiljno utjecati na plodnost.

Simptomi

Simptomi hidrosalpinxa uključuju:

• bolovi u trbuhu i zdjelici
• neobičan iscjedak iz rodnice

Međutim, moguće je imati hidrosalpinx i ne osjetiti nikakve simptome.

Budući da hidrosalpinx utječe na neplodnost, mnoge žene otkrivaju da imaju stanje tek kad pokušavaju zatrudnjeti.

Dijagnoza

Hydrosalpinx je karakteriziran time što su jedna ili obje jajovode napunjene vodom.
Zasluga za sliku: BruceBlaus, (2016., 25. siječnja)

Liječnik može dijagnosticirati hidrosalpinx pomoću nekoliko metoda. To uključuje:

• Sonohisterosalpingografija: To je kada se fiziološka otopina i sterilni zrak prolaze kroz ženski vrat maternice i u maternicu. Transvaginalni ultrazvuk zatim se koristi za promatranje reproduktivnih organa kako bi se utvrdilo postoji li začepljenje.
• Ultrazvuk: Ovo je jedan od načina traženja hidrosalpinxa, ali nije toliko učinkovit. Jedno istraživanje izvijestilo je da je samo 34 posto slučajeva bilo vidljivo pomoću ultrazvuka.
• Histerosalpingogram (HSG): Ovo je vrsta X-zraka koja može prikazati blokade jajovoda. Kroz rodnicu i vrat maternice uvodi se posebna boja vidljiva rendgenskim zrakama.
• Laparoskopija: Poznata i kao operacija ključanice, laparoskopija je kirurški postupak pri kojem se na trbuhu naprave mali rezovi i umetne kamera. To omogućuje kirurgu da vidi organe i ukloni tekućinu ili druge probleme.

Dijagnostička laparoskopija također može utvrditi postoji li još jedan problem koji može uzrokovati neplodnost, poput endometrioze.

Uzroci i čimbenici rizika

Postoji nekoliko različitih razloga zbog kojih se može pojaviti hidrosalpinx. Najčešći uzroci uključuju:

• spolno prenosive infekcije (SPI)
• endometrioza
• upalna bolest zdjelice (PID)
• puknuće slijepog crijeva
• abdominalna kirurgija

Kada područje tijela pretrpi ozljedu, tijelo brzo transportira upalne stanice u to područje kao dio imunološkog odgovora.

U jajovodu, upala i zacjeljivanje mogu prouzročiti gubitak fimbrije (izbočine poput prstiju na kraju jajovoda) i eventualno zatvaranje cijevi.

Hydrosalpinx i neplodnost

Svatko s hidrosalpinxom treba potražiti stručni savjet za planiranje trudnoće.

Tijekom začeća jajašce putuje od jajnika duž jajovoda do maternice. Hydrosalpinx uzrokuje da se jajovod začepi tekućinom, pa jajašce ne može proći kroz cijev,

Također, fimbrije koje pomažu izvlačenju jajašca iz jajnika u cijevi mogu se zalijepiti.

Ako je blokirana samo jedna jajovodna cijev, još je uvijek moguće začeti bez intervencije, jer će jajašca iz drugog jajnika i dalje moći doći do maternice.

Također postoji vjerojatnost da bi nakupljanje tekućine moglo procuriti u maternicu i ometati embrij koji se pravilno ugrađuje.

Liječenje i liječenje

Najčešći tretman za ženu s hidrosalpinxom je operacija uklanjanja zahvaćene cijevi. Ova vrsta operacije poznata je kao salpingektomija.

Može se ponuditi i operacija za uklanjanje ožiljnog tkiva ili drugih priraslica koje bi mogle utjecati na plodnost.

Ako se utvrdi da je uzrok endometrioza, liječnici također mogu ukloniti izrasline endometrija.

U slučajevima kada je uzrok PID, liječnik može propisati tijek antibiotika za liječenje preostalih infekcija.

Mnoge žene koje imaju hidrosalpinx odlučuju se koristiti in vitro oplodnju (IVF) kada pokušavaju zatrudnjeti.

Ako se IVF terapija započne prije operacije uklanjanja zahvaćene cijevi, šanse za uspjeh su manje. Stoga se preporučuje završiti operativni zahvat prije nego što se podvrgnete IVF liječenju kako biste osigurali najbolje šanse za uspjeh.

Drugi mogući način liječenja je skleroterapija. Skleroterapija je mjesto gdje se pomoću igle vođene ultrazvukom izvlači tekućina iz zahvaćene cijevi. Zatim se ubrizgava posebna kemijska supstanca, nazvana sklerozirajuće sredstvo, koja bi trebala spriječiti ponovno stvaranje tekućine.

Provedena su minimalna istraživanja skleroterapije, pa je teško odrediti povezane rizike i može li se njezina učinkovitost podudarati s uklanjanjem cijevi u cijelosti.

Outlook

IVF može pomoći onima koji imaju hidrosalpinx da zatrudne.

Moguće je da žena zatrudni s hidrosalpinxom. Međutim, šanse za uspješnu trudnoću ovise o uzroku i ozbiljnosti blokade i je li žena podvrgnuta bilo kakvom liječenju.

Začeće se može dogoditi bez ikakvog liječenja, ali šanse su manje, a rizici od komplikacija, poput ranog gubitka trudnoće, značajniji su.

Ako se žena odluči na liječenje hidrosalpinxa, šanse za uspješnu trudnoću veće su, osobito ako se IVF terapija provodi nakon provedenog liječenja.

Smatra se da i salpingektomija i skleroterapija imaju slične stope uspjeha u kombinaciji s IVF liječenjem, no potrebno je obaviti više istraživanja kako bi se to potvrdilo.

Liječnik će moći razgovarati o različitim mogućnostima liječenja i pomoći ženi da odluči koja je opcija za nju najbolja.