Što znati o salpingektomiji

Salpingektomija je kirurško uklanjanje jedne ili obje jajovoda. Te cijevi pružaju put za jaje da putuje od jajnika do maternice, gdje može biti oplođeno.

Liječnik može preporučiti salpingektomiju iz različitih razloga, uključujući izvanmaterničnu trudnoću. Oni također mogu predložiti postupak kao sredstvo kontracepcije ili za smanjenje rizika od raka jajnika.

Nastavite čitati kako biste saznali o svrhama salpingektomije i o tome što zahvat podrazumijeva, kao i rizicima i oporavku.

Svrha salpingektomije

Liječnik može preporučiti salpingektomiju kao oblik kontracepcije.

Liječnik može preporučiti uklanjanje jedne ili obje jajovoda iz sljedećih razloga:

Kontracepcija

Uklanjanjem obje jajovodne cijevi sprječava se trudnoća oduzimanjem sredstava jajne stanice da dođu do maternice.

Izvanmaternična trudnoća

Ektopična trudnoća nastaje kada se oplođeno jajašce ugradi negdje drugdje, osim unutar maternice.

Ako se ugradi u jajovod, kirurg će možda morati izvaditi cijev kako bi spriječio puknuće i izazivanje krvarenja opasnog po život.

Ovdje saznajte više o izvanmaterničnoj trudnoći.

Prevencija raka jajnika

Trenutna teorija o razvoju raka jajnika jest da započinje u jajovodu. Odatle mnogi liječnici vjeruju da stanice raka putuju do jajnika.

Ako osoba ima visok rizik od raka jajnika, liječnik joj može preporučiti salpingektomiju kako bi je smanjila.

Jedno medicinsko izvješće otkrilo je da žene s visokim rizikom od razvoja karcinoma, poput onih s BRCA genske mutacije, 40% je manja vjerojatnost da će razviti rak jajnika, u usporedbi sa ženama koje su imale redoviti rizik nakon uklanjanja obje jajovoda.

Liječenje raka

Liječnik može preporučiti uklanjanje određenih ginekoloških organa, uključujući jednu ili obje jajovode, sredstvo za liječenje nekih vrsta karcinoma.

Oni također mogu predložiti salpingektomiju kao liječenje drugih ginekoloških stanja, poput endometrioze ili ozbiljne infekcije.

O ranim znakovima raka jajnika pročitajte ovdje.

Pristupi salpingektomiji

Kirurg može izvršiti salpingektomiju na jedan od dva načina. Oni mogu napraviti otvoreni rez na trbuhu, u postupku koji se naziva laparotomija.

Ili se mogu poslužiti laparoskopijom, što je minimalno invazivan pristup koji uključuje umetanje instrumenata u male rezove u donjem dijelu trbuha.

Kirurzi mogu također izvoditi salpingektomiju zajedno s drugim zahvatima. Primjerice, to mogu učiniti tijekom carskog reza kod žena koje su se odlučile za salpingektomiju kao metodu kontracepcije.

Postupak se može razlikovati i uključuje uklanjanje dodatnih organa. Primjeri ovih pristupa uključuju:

Djelomična salpingektomija

To uključuje uklanjanje jedne jajovoda. To može biti pravi pristup za izvanmaterničnu trudnoću, zaraženu jajovod ili rak u jednoj cijevi.

Bilateralna salpingektomija

To uključuje uklanjanje obje cijevi. Kirurg koristi ovaj pristup kada je cilj postupka kontracepcija, smanjenje rizika od raka jajnika ili liječenje određenih ginekoloških stanja.

Salpingo-ooforektomija

Ovaj pristup uključuje uklanjanje jednog ili oba jajnika i jajovoda. Može pomoći u liječenju raka jajnika, endometrioze ili torzije jajnika, što je uvijanje jajnika. Kirurg također može odabrati ovaj pristup izvanmaterničnoj trudnoći.

TAH-BSO

Ukupna abdominalna histerektomija s bilateralnom salpingo-ooforektomijom (TAH-BSO) operacija je uklanjanja jajovoda, jajnika, maternice i vrata maternice.

Liječnik to može preporučiti osobama s izrazito obilnim menstruacijama, jakim krvarenjem, endometriozom, miomom maternice, rakom ili njihovom kombinacijom.

Važno je s liječnikom ili kirurgom temeljito razgovarati o rizicima i koristima bilo kojeg pristupa.

Što očekivati ​​prije operacije

Liječnik ili kirurg trebaju objasniti opći postupak i specifični pristup. Oni bi također trebali opisati:

• rizici, koristi i alternative postupku
• očekivano trajanje operacije
• koliko dugo osoba može očekivati ​​da će ostati u bolnici
• koliko će vjerojatno trebati čitav oporavak

Ako se osoba odluči nastaviti s postupkom, liječnik će joj vjerojatno dati pretkirurške upute koje mogu uključivati:

• ne jesti ili piti nakon ponoći prije operacije
• uzimanje ili ne uzimanje određenih lijekova prije operacije
• privremeno suzdržavanje od uzimanja sredstava za razrjeđivanje krvi, uz posebne upute liječnika koji ih je propisao
• ne koristiti parfeme, losione ili pudere dan prije operacije
• pranje posebnim sapunom ili maramicama kako bi se smanjio rizik od infekcije

U drugim situacijama, uključujući ektopičnu trudnoću, kirurg može izvesti salpingektomiju kao hitni postupak.

Što se događa tijekom operacije?

Obično osoba dobije opći anestetik, spava i nije svjesna postupka.

Prvo će član medicinskog tima odvesti osobu do mjesta kirurgije i primijeniti anestetik.

Kirurg će obično pokušati izvesti postupak koristeći minimalno invazivan pristup. Ako na taj način ne mogu pristupiti jajovodima, mogu se prebaciti na otvoreni kirurški pristup.

Slijede tipični koraci u minimalno invazivnoj salpingektomiji:

1. Kirurg čini male rezove na pupku i najmanje još dva područja trbuha.
2. U te rezove ubacuju instrumente, poput tanke kamere na cijevi, koja se naziva laparoskop i usisni instrument.
3. Kirurg puni trbuh ugljičnim dioksidom kako bi omogućio bolju vizualizaciju zdjeličnih organa.
4. Laparoskopom koriste za vizualizaciju zdjeličnih organa i procjenu zdravlja obje jajovoda, čak i ako uklanjaju samo jednu.
5. Kirurg koristi instrumente za uklanjanje jajovoda ili cijevi i minimaliziranje krvarenja.
6. Zatim oslobađaju ugljični dioksid, provjeravaju krvarenje i uklanjaju višak krvi ili tekućine.
7. Kirurg uklanja instrumente i brtvi ureze šavovima ili ljepljivim materijalima.

Trajanje postupka varira, ovisno o anatomiji osobe i pristupu koji kirurg koristi.

Što očekivati ​​od oporavka

Nakon operacije, stručnjaci za anesteziju i njegu odvest će pacijenta u odjel za njegu nakon anestezije ili u sobu za oporavak. Tamo će tim nadgledati vitalne znakove i razinu boli kako bi provjerio ima li neposrednih komplikacija i kako bi pacijentu bilo ugodno.

Ovisno o postupku i odgovoru osobe, isti dan mogu napustiti bolnicu. Kada je operacija opsežna, kao kod TAH-BSO, osoba će možda morati ostati preko noći radi pomnog praćenja.

Osoba će dobiti recept za lijekove za ublažavanje boli i upute o njezi kirurškog reza i kada će nastaviti s aktivnostima, poput tuširanja.

Svatko tko doživi bilo što što se tiče oporavka treba kontaktirati svoj zdravstveni tim.

Oporavak od minimalno invazivnog postupka obično je kraći od oporavka od otvorenog postupka.

Rizici

Kao i svaka operacija, salpingektomija može izazvati komplikacije.

Opseg rizika ovisi o pristupu. Na primjer, TAH-BSO je znatno invazivniji i dugotrajniji postupak od djelomične salpingektomije.

Općenito, rizici salpingektomije uključuju:

• krvarenje
• infekcija
• ozljeda obližnjih organa
• nuspojave na anesteziju

Osim toga, bez obzira uklanja li liječnik jednu ili obje jajovode, to može otežati protok krvi u jednom ili oba jajnika.

Kao rezultat, jajnici možda neće moći adekvatno prenijeti hormone koje proizvode, a to može dovesti do ranog početka menopauze.

Može li se operacija preokrenuti?

Kirurg ne može preokrenuti salpingektomiju. Nakon što je kirurg uklonio cijev ili cijevi, ne mogu se ponovno spojiti.

To postupak čini drugačijim od podvezivanja jajovoda, koji uključuje rezanje ili vezivanje jajovoda.

Sažetak

Salpingektomija ima nekoliko primjena, a kirurg se može koristiti različitim pristupima.

Prije postupka važno je temeljito razgovarati s liječnikom ili kirurgom o razlozima, rizicima i mogućnostima.

Trajanje oporavka ovisi o kirurškom pristupu i općem zdravstvenom stanju osobe.