Što znati o akutnom respiratornom zatajenju

Kada osoba ima akutno respiratorno zatajenje, ne događa se uobičajena izmjena između kisika i ugljičnog dioksida u plućima. Kao rezultat, dovoljno kisika ne može doći do srca, mozga ili ostatka tijela.

To može uzrokovati simptome kao što su otežano disanje, plavkasta nijansa u licu i usnama i zbunjenost.

Akutno zatajenje dišnog sustava ima mnogo mogućih uzroka. Uzrok može biti akutni, uključujući upalu pluća, ili kronični, poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS).

Akutno zatajenje dišnog sustava ozbiljna je bolest. Ako osoba misli da je ona ili netko drugi ima, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Liječnik može procijeniti disanje osobe, količinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi i ukupne simptome kako bi odredio odgovarajuće tretmane.

Uzroci

Dišni sustav ne može obavljati svoje uobičajene funkcije kada pluća ne dobivaju dovoljno kisika.

Akutno zatajenje disanja obično proizlazi iz poteškoća s dovođenjem dovoljno kisika u pluća, problema uklanjanja ugljičnog dioksida iz pluća ili oboje.

Kao rezultat, dišni sustav ne može obavljati svoje uobičajene funkcije.

Potencijalni uzroci uključuju:

• poremećaji kralježnice, poput skolioze
• ozljede udisanja, poput udisanja dima od požara ili isparenja
• stanja povezana s plućima, poput akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS), cistične fibroze, kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD), upale pluća ili plućne embolije
• stanja živaca ili mišića koja utječu na sposobnost osobe da diše, kao što su ALS, mišićna distrofija, ozljede kralježnične moždine ili moždani udar
• predoziranje drogama ili alkoholom
• trauma prsnog koša, na primjer nakon prometne nesreće

Utvrđivanje uzroka akutnog zatajenja dišnog sustava pomaže liječniku da odredi najprikladniji način liječenja.

Vrste

Liječnici akutno respiratorno zatajenje klasificiraju kao jednu od četiri vrste:

Tip 1

Liječnici to nazivaju hipoksemijskim respiratornim zatajenjem. To znači da osoba ne mijenja kisik pravilno u plućima. Razlog tome može biti oticanje ili oštećenje pluća.

Osoba s akutnim respiratornim zatajenjem tipa 1 ima vrlo nisku razinu kisika.

Tip 2

U osobe s akutnim respiratornim zatajenjem tipa 2 pluća ne uklanjaju dovoljno ugljičnog dioksida, koji je plin i otpadni proizvod. Pluća obično mijenjaju ugljični dioksid za svježi kisik.

Ova vrsta respiratornog zatajenja uzrokuje visoku razinu ugljičnog dioksida. To može nastati kao posljedica predoziranja lijekom zbog kojeg je osoba disala presporo, ili zbog oštećenja pluća od pušenja, što uzrokuje HOBP.

Tip 3

Liječnici to nazivaju perioperativnim respiratornim zatajenjem. Javlja se kada je osoba operirana, a mali se dišni putovi u plućima zatvore u većem broju.

Čimbenici kao što su bol ili operacija želuca, koji vrše veći pritisak na pluća, također mogu pridonijeti ovoj vrsti respiratornog zatajenja.

Tip 4

Zatajenje dišnog sustava tipa 4 je stanje šoka. To znači da tijelo ne može na odgovarajući način osigurati kisik i samostalno održavati krvni tlak.

To može biti posljedica ozbiljnih bolesti ili ozljeda, na primjer kada osoba izgubi previše krvi.

Dijagnoza

Liječnik će uzeti u obzir simptome osobe, kao i njihove laboratorijske i slikovne rezultate prilikom dijagnosticiranja uzroka akutnog respiratornog zatajenja.

Mogu koristiti test arterijske krvi ili ABG. To uključuje vađenje krvi iz arterije i ispitivanje razine kisika i ugljičnog dioksida.

Liječnik može koristiti rezultate ABG-a kako bi utvrdio ima li osoba respiratorno zatajenje tipa 1 ili tipa 2.

Simptomi

Izgleda vrlo pospano simptom je akutnog respiratornog zatajenja.

Simptomi mogu uključivati ​​promjene u izgledu osobe, lakoći disanja i načinu djelovanja.

Primjeri simptoma uključuju:

• izgledajući vrlo pospano
• plavi odsjaj na noktima, usnama ili koži osobe
• zbunjenost
• nepravilan srčani ritam
• onesvijestiti se
• ubrzano disanje
• otežano disanje

Općenito, simptomi akutnog respiratornog zatajenja ovise o osnovnom uzroku.

Potencijalne komplikacije

Akutno zatajenje dišnog sustava može biti kobno.

Prema prezentaciji na web mjestu Američkog torakalnog društva, oko 360 000 ljudi godišnje doživi akutno zatajenje dišnog sustava u Sjedinjenim Državama. Otprilike 36 posto tih osoba umire tijekom boravka u bolnici.

Ova brojka može biti veća, ovisno o osnovnom uzroku. Na primjer, autori studije u Europska respiratorna smotraprocjenjuju da osobe u bolnici s najtežim oblikom ARDS-a imaju stopu smrtnosti od 42 posto.

Epizoda akutnog zatajenja dišnog sustava može prouzročiti oštećenje pluća zbog čega osoba treba stalno nositi kisik sa sobom. Nekim je ljudima potrebna traheotomija koja stvara rupu na vratu ispod glasnica kako bi dugoročno pomogla disanju.

Liječenje

Liječenje akutnog respiratornog zatajenja ovisi o osnovnom uzroku.

Na primjer, respiratorno zatajenje od skolioze može zahtijevati kiruršku korekciju kralježnice kako bi se omogućilo plućima i srcu učinkovitiji rad.

Osobi s akutnim respiratornim zatajenjem obično će trebati dodatni kisik. To se može dogoditi u obliku mehaničke ventilacije, koja uključuje liječnika koji umetne plastičnu cijev niz dušnik osobe. Cijev se nalazi ispod glasnih žica i može isporučivati ​​kisik i tlak za učinkovitije napuhavanje pluća.

Liječnici se obično koriste ovom metodom isporuke kisika dok ne usporavaju, razriješe ili preokrenu osnovni uzrok respiratornog zatajenja.

Ostale strategije liječenja akutnog respiratornog zatajenja uključuju:

• lijekovi, poput antibiotika za liječenje infekcija i diuretici za smanjenje nakupljanja tekućine u plućima i tijelu
• oscilacija zida prsnog koša ili vibracija radi popuštanja sluzi u plućima
• sklona ventilacija, koja uključuje stavljanje osobe na trbuh i osiguravanje kisika kroz ventilator.
• ekstrakorporalna membranska oksigenacija, koja uključuje upotrebu kardiopulmonalnog bajpasa za vađenje krvi iz tijela i opskrbu kisikom radi smanjenja opterećenja srca i pluća

Liječnik također može propisati lijekove za smirenje pacijenta, čineći disanje ventilatorom lakšim za podnošenje.

Budući da je akutno zatajenje dišnog sustava toliko ozbiljno stanje, liječenje može potrajati i može biti intenzivno.

Prevencija

Suzdržavanje od pušenja cigareta može pomoći u zaštiti pluća.

Ne mogu se spriječiti svi uzroci akutnog zatajenja dišnog sustava, poput traume.

Međutim, u slučaju upale pluća i nekih drugih bolesti povezanih s dišnim putovima, osoba može poduzeti neke korake kako bi zaštitila svoja pluća.

To uključuje:

• suzdržavanje od pušenja cigareta, što može oštetiti pluća
• posjet liječniku kod ranih znakova bakterijske infekcije, poput vrućice, kašlja i velike proizvodnje sluzi
• uzimanje svih lijekova koje liječnik propisuje kako bi srce i pluća bili zdravi
• ako je potrebno, pomoću pomoćnih uređaja za održavanje razine kisika, poput kontinuiranih maski s pozitivnim tlakom u dišnim putovima, koje osoba može nositi kod kuće
• bavljenje odgovarajućom razinom tjelesne aktivnosti za poboljšanje plućne funkcije

Ako osoba ima povijest plućnih problema i hospitalizaciju, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom o strategijama za poboljšanje svog cjelokupnog zdravlja.

Oduzeti

Akutno zatajenje dišnog sustava ozbiljno je zdravstveno stanje koje ima mnogo mogućih temeljnih uzroka.

Simptomi uključuju zbunjenost, ubrzano disanje i otežano disanje.

Odmah potražite liječničku pomoć kod prvih znakova respiratornog zatajenja kako biste spriječili pogoršanje bolesti.