Što znati o antiretrovirusnoj terapiji za HIV
Antiretrovirusna terapija odnosi se na svako liječenje HIV-a koje koristi kombinaciju dva ili više lijekova. Pružatelj zdravstvene zaštite može odlučiti da propiše kombinaciju tri ili više lijekova kako bi poboljšao šanse za uspjeh liječenja.
U ovom ćemo članku pogledati učinke antiretrovirusne terapije, službene smjernice njezine primjene i popis lijekova za antiretrovirusnu terapiju.
Što je antiretrovirusna terapija?
Antiretrovirusna terapija je liječenje HIV-a koje koristi kombinaciju dva ili više lijekova.
Specijalisti su antiretrovirusnu terapiju uveli 1996. godine kao odgovor na lošu stopu uspješnosti među onima koji su istodobno uzimali samo jedan HIV lijek.
Počeci antiretrovirusnog liječenja s tri lijeka označili su prekretnicu u povijesti liječenja HIV-om. Novi dizajn liječenja transformirao je ono što je nekad bila dijagnoza s vrlo lošim izgledima u stanje kojim se može upravljati.
Antiretrovirusna terapija dvojako djeluje na tijelo. Povećava broj imunoloških stanica, a istovremeno smanjuje broj virusnih stanica prisutnih u tijelu.
Antiretrovirusna terapija ima sljedeće pozitivne učinke na HIV:
- zaustavlja njegovo množenje u krvi
- smanjuje virusno opterećenje, što je broj kopija HIV-a u krvi
- povećava broj CD4 stanica, koje su imune stanice kojima HIV cilja, radi poboljšanja funkcije imunološkog sustava
- usporava i sprečava razvoj stadija 3 HIV-a ili AIDS-a
- sprečava prijenos
- smanjuje ozbiljnost komplikacija i povećava stopu preživljavanja
- drži broj virusa niskim u krvi
Kada propisuju antiretrovirusnu terapiju, pružatelji zdravstvenih usluga obično koriste režim od tri ili više lijekova za najbolje šanse za smanjenje količine HIV-a u tijelu.
Međutim, osoba može razgovarati sa svojim liječnikom o jednoj tableti koja sadrži nekoliko lijekova.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), antiretrovirusna terapija može smanjiti virusno opterećenje do te mjere da je nije moguće otkriti. To znači da osoba više ne može prenijeti virus na drugu osobu, čak ni putem seksa bez kondoma.
Taj se koncept naziva undetectable = neprenosiv ili U = U.
CDC savjetuje da osobe s HIV-om uzimaju antiretrovirusne lijekove bez obzira na zdravstveno stanje ili koliko dugo imaju HIV.
Kad osoba s HIV-om koristi antiretrovirusnu terapiju prema uputama njenog zdravstvenog radnika, to joj može pomoći da žive punim, zdravim životom.
Za detaljnije informacije i izvore o HIV-u i AIDS-u posjetite naše posebno središte.
Lijekovi i režimi antiretrovirusne terapije
Postoji sedam klasa lijekova protiv HIV-a, uključujući oko 30 različitih lijekova:
- ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI)
- inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze (NRTI)
- inhibitori nakon vezivanja
- inhibitori proteaze (PI)
- Antagonisti CCR5
- inhibitori prijenosa lanca integraze (INSTI)
- inhibitori fuzije
Početni režimi liječenja obično uključuju dva NTRI u kombinaciji s trećim aktivnim antiretrovirusnim lijekom, koji može biti u klasi INSTI, NNRTI ili PI. Oni ponekad mogu uključivati pojačivač, koji može biti kobicistat (Tybost) ili ritonavir (Norvir).
Početni režim antiretrovirusne terapije za odrasle i adolescente s HIV-om obično je jedan od sljedećih:
- biktegravir / tenofovir alafenamid / emtricitabin (Biktarvy)
- dolutegravir (Tivicay) plus tenofovir / emtricitabin (Truvada)
- raltegravir (Isentress) plus tenofovir / emtricitabin (Truvada)
- abakavir / dolutegravir / lamivudin (Triumeq), ali ne i za one koji imaju genetsku osjetljivost na abakavir
Jednom kada pružatelj zdravstvene zaštite pronađe učinkovit režim, virusno opterećenje može postati neotkriveno u roku od 6 mjeseci. To nije lijek, jer će virus ostati u određenim tjelesnim tkivima. Međutim, razine će biti znatno niže.
Da bi antiretrovirusna terapija bila učinkovita, osoba mora uzimati lijekove točno onako kako joj je propisao liječnik. Izbjegavajte propuštanje doza ili zaustavljanje lijekova bilo koje vrijeme. Pridržavanje režima spriječit će razmnožavanje HIV-a u krvi i utjecaj na imunološki sustav.
Kad razgovarate o najprikladnijem režimu liječenja, razgovarajte s liječnikom o svim mogućim poteškoćama s uzimanjem lijekova, poput zauzetog načina života ili nedostatka zdravstvenog osiguranja. Oni mogu pomoći u rješavanju i rješavanju ovih problema.
Pružatelji zdravstvenih usluga uzet će u obzir sljedeće pri odabiru režima antiretrovirusne terapije neke osobe:
- druga zdravstvena stanja
- je li osoba trudna
- moguće nuspojave lijekova za HIV
- moguće interakcije između HIV lijekova i drugih lijekova koje osoba uzima
- trošak lijekova za HIV
- sposobnost osobe da se pridržava svog režima liječenja
Sažetak
Antiretrovirusna terapija odnosi se na liječenje HIV-a koje koristi kombinaciju dva ili više antiretrovirusnih lijekova. Antiretrovirusna terapija revolucionirala je liječenje HIV-a nakon njegovog uvođenja 1996.
Antiretrovirusna terapija učinkovit je lijek za HIV. Ne liječi stanje, ali može smanjiti virusno opterećenje na razinu koja se ne može otkriti. To znači da se virus ne prenosi spolnim aktivnostima i imunološki sustav osobe može se oporaviti.
Obično treba oko 3–6 mjeseci da virusno opterećenje dosegne razinu koja se ne može otkriti.
Važno je strogo pridržavanje režima antiretrovirusne terapije, jer će to spriječiti umnožavanje HIV-a u krvi i tkivima i oštetiti imunološki sustav.
