Što znati o poremećajima ličnosti klastera B

Poremećaji ličnosti klastera B utječu na čovjekove emocije i ponašanje, što dovodi do postupaka koje drugi imaju tendenciju smatrati dramatičnim, pretjerano emocionalnim ili nestalnim.

Poremećaj osobnosti mentalno je zdravstveno stanje koje utječe na načine na koje osoba razmišlja, ponaša se i odnosi s drugima.

Ti poremećaji mogu dovesti do značajnih nevolja i, u mnogim slučajevima, štetnih strategija suočavanja. Ljudi s poremećajima skupine B obično imaju problema s regulacijom svojih osjećaja i bore se održati veze.

Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) sugerira da oko 9,1% ljudi u Sjedinjenim Državama ispunjava kriterije za poremećaj osobnosti.

Postoje četiri vrste poremećaja osobnosti klastera B, svaki s različitim skupom dijagnostičkih kriterija i tretmana:

• asocijalni poremećaj ličnosti
• granični poremećaj osobnosti
• histrionski poremećaj ličnosti
• narcisoidni poremećaj ličnosti

Ovaj članak istražuje ove vrste, uključujući simptome i mogućnosti liječenja.

Što su poremećaji osobnosti klastera B?

Kreditna slika: RapidEye / Getty Images

Ljudi s ovim poremećajima obično imaju poteškoće u regulaciji svojih osjećaja i održavanju odnosa. Njihovo ponašanje može se pokazati dramatičnim, nestalnim ili krajnje emocionalnim.

Zdravstveni radnici koriste vodič pod nazivom Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5), kako bi se pomoglo dijagnosticirati stanja mentalnog zdravlja.

The DSM-5 identificira tri glavna skupa poremećaja ličnosti:

• Klaster A: Osoba s ovim tipom ponaša se na način koji drugi smatraju neobičnim ili ekscentričnim. Postoje tri poremećaja klastera A: paranoidni, shizoidni i shizotipni poremećaji ličnosti.
• Klaster B: Osoba s ovom vrstom ima poteškoće u reguliranju svojih osjećaja i ponašanja. Drugi svoje ponašanje mogu smatrati dramatičnim, emocionalnim ili nestalnim. Postoje četiri poremećaja klastera B: antisocijalni, granični, histrionski i narcisoidni poremećaji ličnosti.
• Klaster C: Osoba s ovim tipom ponaša se zabrinuto ili izbjegavajuće. Postoje tri poremećaja klastera C: izbjegavajući, ovisni i opsesivno-kompulzivni poremećaji ličnosti.

Ljudi s poremećajem osobnosti vjerojatno će se suočiti s drugim mentalnim zdravstvenim stanjima, poput anksioznih poremećaja, poremećaja raspoloženja, uključujući depresiju ili poremećaja upotrebe supstanci.

Simptomi

Simptomi poremećaja osobnosti klastera B često utječu na dobrobit i sposobnost osobe da ima tipične odnose.

Ponašanje povezano s tim stanjima može dovesti do značajnih nevolja za osobu i one oko nje.

Razumijevanje simptoma može pomoći osobi da zna kada i kako potražiti liječenje. Povećana svijest također može pomoći prijateljima i rođacima da pruže ili pronađu podršku.

Sljedeći odjeljci istražuju simptome, vrste i prevalenciju poremećaja osobnosti klastera B.

Asocijalni poremećaj ličnosti

Osoba s asocijalnim poremećajem ličnosti ponaša se na način koji pokazuje nepoštivanje prava ili potreba drugih. Uobičajene značajke uključuju lažljivo, manipulativno i kriminalno ponašanje.

Asocijalni poremećaj ličnosti ponekad se naziva sociopatijom, ali to nije klinički pojam.

Neke procjene sugeriraju da 1–4% ljudi ima asocijalni poremećaj ličnosti. Muškarci imaju i do pet puta veću vjerojatnost da će dobiti ovu dijagnozu od žena.

Značajke antisocijalnog poremećaja ličnosti uključuju:

• manipulativno ili lažljivo ponašanje radi osobne koristi, poput laganja ili pretpostavljanja lažnog identiteta
• ponovljene asocijalne radnje, poput uznemiravanja ili krađe
• impulzivno ponašanje, što bi moglo dovesti do čestih promjena posla ili odnosa
• neodgovorne radnje, koje mogu utjecati na profesionalne, socijalne i financijske aspekte života, na primjer
• nepoštivanje osobne sigurnosti ili sigurnosti drugih, poput brze vožnje, vožnje u alkoholiziranom stanju ili zanemarivanja djeteta
• razdražljivo ili agresivno ponašanje, što može uključivati ​​fizičke tučnjave

Osoba s asocijalnim poremećajem ličnosti obično ne pokazuje grižnju savjesti. Oni se mogu ponašati ravnodušno prema ishodima štetnih radnji ili racionalizirati razloge za nanošenje štete ili obmanjivanje drugih.

Granični poremećaj osobnosti

Granični poremećaj osobnosti uzrokuje nestabilnost raspoloženja, ponašanja i slike o sebi.

Osoba s ovim stanjem može iskusiti intenzivne emocije, imati lošu sliku o sebi i pokazivati ​​impulzivna ponašanja. Nedostatak stabilnosti u vezama glavna je karakteristika ovog stanja.

Izvještaj NIMH-a da granični poremećaj osobnosti pogađa oko 1,4% odraslih osoba u SAD-u Žene imaju veću vjerojatnost da će dobiti ovu dijagnozu od muškaraca.

Značajke graničnog poremećaja ličnosti uključuju:

• strah od napuštanja i pokušaji izbjegavanja stvarnog ili zamišljenog napuštanja
• nestabilni odnosi koji se s krajnjeg obožavanja preusmjeravaju na krajnju nesklonost
• intenzivna ili ekstremna raspoloženja, poput bijesa, depresije, praznine ili tjeskobe
• paranoja ili disocijacija povezana sa stresom
• nagle ili impulzivne promjene u vrijednostima ili planovima za karijeru
• impulzivna, štetna ponašanja, poput zlouporabe supstanci ili prejedanja
• samoozljeđivanje, a za neke i samoubilačke misli ili djela

Ljudi s ovim stanjem mogu reagirati s jakom ljutnjom ili tugom u situacijama koje drugi ne bi smatrali uznemirujućima. To može uzrokovati poteškoće u vezama i može pridonijeti lošoj slici o sebi.

Histrionski poremećaj ličnosti

Histrionski poremećaj ličnosti uključuje krajnju emocionalnost i ponašanje u potrazi za pažnjom. Osoba s ovim poremećajem može se doimati živahnom, entuzijastičnom, šarmantnom i koketnom.

Oni se mogu ponašati na način koji se smatra neprikladnim u njihovom kulturnom kontekstu ili u određenijim kontekstima, na primjer na poslu.

Neke procjene govore da 2-3% populacije udovoljava kriterijima za histrionski poremećaj ličnosti. Žene imaju četiri puta veću vjerojatnost da će dobiti ovu dijagnozu u usporedbi s muškarcima.

Značajke histrionskog poremećaja ličnosti uključuju:

• osjećati se nelagodno kad nije u centru pažnje
• ponašajući se na način koji drugi doživljavaju pretjerano seksualnim ili provokativnim
• imajući brzo promjenjive, plitke osjećaje
• koristeći dramske, kazališne izraze i naglasak pri izražavanju osjećaja
• koristeći fizički izgled za privlačenje pozornosti
• biti lako pod utjecajem drugih.
• vjerujući i ponašajući se kao da su drugi bliži nego što zapravo jesu

Osoba s ovim poremećajem sklona je vjerovati da je njezino ponašanje tipično i možda neće vidjeti da uzrokuje probleme.

Ljudi dijagnozu često dobivaju kasnije u životu, nakon što su njihovi obrasci ponašanja ometali njihove osobne ili profesionalne odnose.

Narcisoidni poremećaj ličnosti

Osoba s narcisoidnim poremećajem ličnosti nastoji se ponašati kao da je superiornija od drugih, pokazuje obrasce grandioznog ponašanja, ima potrebu za divljenjem i pokazuje nedostatak empatije.

Studije sugeriraju da 0,5–5% američke populacije ispunjava kriterije za narcisoidni poremećaj ličnosti. Muškarci ovu dijagnozu dobivaju češće od žena.

Značajke narcisoidnog poremećaja ličnosti uključuju:

• obrazac samobitnog ili grandioznog ponašanja, poput pretjerivanja u postignućima i očekivanja da će ga prepoznati kao superiornog
• fantazije o neograničenom uspjehu, moći, ljepoti ili savršenoj ljubavi
• uvjerenje o važnosti, posebnosti i jedinstvenosti koje samo drugi ljudi visokog statusa mogu razumjeti
• potreba za pretjeranim divljenjem
• osjećaj prava, poput nerazumnih očekivanja povoljnog tretmana
• tendencija iskorištavanja drugih radi osobne koristi
• nedostatak empatije
• zavist prema drugima i uvjerenje da su drugi zavidni
• arogantna, snishodljiva ponašanja ili stavovi

Ljudi s ovim stanjem obično imaju ranjivo samopoštovanje i osjetljivi su na kritike ili poraze, iako se to možda ne pokazuje izvana.

Uzroci

Istraživači ne znaju točne uzroke poremećaja osobnosti. Vjerojatno igraju ulogu i okolišni i genetski čimbenici.

Mnogi pojedinci s poremećajima ličnosti imaju povijest traumatičnih iskustava, a mnogi imaju i bliske članove obitelji s mentalnim zdravljem.

Na primjer, studije sugeriraju da je 70% ljudi s graničnim poremećajem ličnosti tijekom djetinjstva doživjelo loše postupanje, poput fizičkog zlostavljanja, seksualnog zlostavljanja ili zanemarivanja.

Studija iz 2017. otkrila je da je postojanje braće i sestara s poremećajem ličnosti povezano s razvojem ovog poremećaja. Za antisocijalni poremećaj ličnosti procjene nasljednosti kreću se od 38–69%.

Drugo istraživanje iz 2017. izvijestilo je da neki ljudi s poremećajima ličnosti klastera B dijele atipične značajke mozga, od kojih neke utječu na amigdalu, regiju koja pomaže u regulaciji osjećaja.

Međutim, za potpuno razumijevanje temeljnih uzroka bit će potrebno više istraživanja.

Dijagnoza

Profesionalci mentalnog zdravlja mogu dijagnosticirati poremećaje ličnosti dubinskim intervjuom.

Pitati će osobu o njihovoj kliničkoj povijesti, iskustvima, osjećajima i ponašanju. Također mogu razgovarati s obitelji, partnerom ili drugima koji su bliski.

Kao dio dijagnostičkog postupka, stručnjak za mentalno zdravlje prikupit će informacije o osobama:

• životna iskustva
• misli i misaoni obrasci
• emocije i raspoloženja
• ponašanja i reakcije u raznim situacijama

Prema DSM-5, kada dijagnosticiraju poremećaj ličnosti, relevantne karakteristike moraju:

• biti dosljedan vremenima, mjestima i promjenama okolnosti
• dovesti do nevolje i utjecati na dobrobit osobe
• slijedili su stabilan, dugogodišnji obrazac
• ne proizlaze iz drugog poremećaja
• nisu rezultat izolirane stresne situacije

Ljudi ne bi trebali pokušavati dijagnosticirati sebe ili druge. Svatko tko može imati poremećaj osobnosti klastera B ili vjeruje da netko drugi ima ovu vrstu bolesti, trebao bi razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje.

Liječenje

Tretmani imaju za cilj upravljanje negativnim iskustvima, poput bijesa, tjeskobe i depresije. Cilj je smanjiti ometajuća ponašanja, što koristi osobi i onima oko nje.

Ono što djeluje na jednu osobu možda neće uspjeti na drugu - važno je surađivati ​​s liječnikom kako biste razvili pravi plan liječenja.

Plan može sadržavati:

• Terapija u razgovoru: Također nazvana psihoterapijom, ovo potiče osobu da se verbalno izrazi terapeutu, koji će slušati bez presude i može pružiti savjet.
• Kognitivna bihevioralna terapija: koja se obično naziva CBT, pomaže osobi da ispita svoje misaone obrasce i ponašanje i razvije praktične načine kako ih prilagoditi.
• Dijalektička bihevioralna terapija: Ova, poznata kao DBT, ljude uči novim vještinama, s ciljem pozitivnih životnih promjena.
• Lijekovi: Ne postoje specifični lijekovi za poremećaje osobnosti. Međutim, stabilizatori raspoloženja, antidepresivi, antipsihotici i lijekovi protiv anksioznosti mogu poboljšati specifične simptome i mogu pomoći kod istovremenih problema, uključujući anksioznost i depresiju.

Ljudi također mogu otkriti da strategije samopomoći - poput redovitog vježbanja, vježbanja meditacije ili pažnje i održavanja zdrave prehrane - mogu poboljšati njihovo raspoloženje, smanjiti frustraciju i pomoći u upravljanju njihovim simptomima.

Osobe s poremećajima ličnosti, posebno graničnim ili narcisoidnim poremećajima ličnosti, mogu imati veći rizik od pokušaja samoubojstva od opće populacije. To je mučno za sve uključene i pomoć je dostupna.

Prevencija samoubojstva

Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:

• Postavite teško pitanje: "Razmišljate li o samoubojstvu?"
• Slušajte osobu bez prosuđivanja.
• Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve, ili pošaljite TALK na 741741 da biste komunicirali s obučenim savjetnikom za krizne situacije.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
• Pokušajte ukloniti sve oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.

Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprječavanje samoubojstava dostupna je 24 sata dnevno na 800-273-8255. Tijekom krize osobe s oštećenjem sluha mogu nazvati 800-799-4889.

Kliknite ovdje za više poveznica i lokalnih izvora.

Outlook

Iako ne postoji lijek za poremećaj osobnosti, tretmani mogu pomoći u upravljanju uznemirujućim osjećajima i ponašanjima i smanjiti štetne postupke.

Simptomi nekih poremećaja osobnosti prirodno se smanjuju s godinama. Na primjer, značajke asocijalnog poremećaja ličnosti obično dosežu vrhunac tijekom rane odrasle dobi i vremenom postaju manje ometajuće.

Uz pravu podršku, mnogi ljudi s poremećajima ličnosti klastera B održavaju zdrave, sretne veze.

Sažetak

Poremećaji ličnosti klastera B utječu na čovjekove emocije i ponašanje. Karakteriziraju ih akcije koje drugi vide kao dramatične, pretjerano emocionalne ili nestalne.

Iako lijeka nema, tretmani mogu pomoći ljudima da upravljaju svojim raspoloženjem, promijene ometajuća ponašanja i liječe probleme koji se javljaju poput anksioznosti i depresije.

Također, razni mrežni izvori mogu pomoći članovima obitelji i prijateljima da nauče podržavati ljude s mentalnim zdravljem dok se brinu o sebi.