Što znati o kuboidnom sindromu
Kuboidni sindrom je stanje uzrokovano ozljedom zgloba i ligamenata koji okružuju kockastu kost. Kuboidna kost jedna je od sedam tarzalnih kostiju stopala.
Kuboidni sindrom uzrokuje bol na bočnoj strani stopala koja je strana malog prsta. Osoba često osjeća bol oko sredine stopala ili u osnovi četvrtog i petog prsta.
Često je teško točno reći odakle dolazi ta bol, što kuboidni sindrom čini izazovnim za dijagnosticiranje. Može se zbuniti sa stresnim prijelomom, ali stresni prijelomi su rijetki u kockastoj kosti.
U ovom članku saznajte više o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju kuboidnog sindroma.
Što je kuboidni sindrom?
Kuboidna kost jedna je od tarzalnih kostiju stopala, a kuboidni sindrom je kada se kockasta kost pomiče izvan poravnanja.
Kredit za sliku: DBCLS, 2013
Kuboidni sindrom rezultat je djelomičnog iščašenja kostiju na sredini stopala.
Medicinski se to naziva subluksacija srednjeg zgloba.
Točnije, kuboidni sindrom se razvija kada se kuboidna kost pomiče prema dolje i ne usklađuje se s drugom kosti u zglobu, kalkaneusnom kosti.
To se može dogoditi nakon iznenadne ozljede ili prekomjerne upotrebe zglobova stopala.
Koliko je čest kuboidni sindrom?
Izvješća pokazuju da, iako kuboidni sindrom nije rijedak među općom populacijom, češći je među sportašima i plesačima. Studija iz 2011. otkrila je da je 4 posto sportaša koji su imali ozljede stopala imalo problema s kockastim dijelom.
Kada se kuboidni sindrom ispravno identificira i liječi, većina pojedinaca se potpuno oporavi.
Simptomi i dijagnoza
Kuboidni sindrom uzrokuje bol na bočnoj strani stopala. Bol se može iznenada pojaviti ili se s vremenom polako razvijati.
Slijede uobičajeni simptomi kuboidnog sindroma:
- bol na bočnoj strani stopala, koja je sa strane malog prsta
- bol se pogoršava s nošenjem težine
- bol može biti tupa i bolna ili oštra i akutna
- poteškoće u hodu
- skakanje je vrlo teško
- moguće oticanje
- bolovi mogu biti gori pri podizanju pete i odgurivanju nožnog prsta
- smanjeni opseg pokreta stopala i / ili gležnja
- osjetljivost na dnu stopala
- upućena bol na vanjski dio gležnja
Uzroci
Uzroci kuboidnog sindroma mogu uključivati:
Prekomjerna upotreba
Najčešći uzroci kuboidnog sindroma su prekomjerna upotreba ili ozljede.
To objašnjava zašto se kuboidni sindrom najčešće javlja kod sportaša i plesača. Pripadnici obje skupine imaju tendenciju da rade s bolovima i intenzivno su aktivni u situacijama visokog stresa, što povećava rizik od nesreća.
Ozljede od prekomjerne upotrebe pretjerano se razvijaju nakon čestih duljih razdoblja intenzivnih aktivnosti, poput trčanja.
Uganuti gležanj
Ozljeda koja će najvjerojatnije dovesti do kuboidnog sindroma je inverzni iščašenje gležnja. To se događa kad se gležanj iznenada izvrne prema unutra, iako je poznato da i zaokreti prema van uzrokuju stanje.
Studija iz 2006. otkrila je da je čak 40 posto ljudi s inverznim uganućima gležnja moglo razviti i kuboidni sindrom.
Pronađena stopala
Kuboidni sindrom također bi mogao biti češći u ljudi s proniranim stopalima, što znači da im se stopala okreću prema unutra dok hodaju. Kad su mišići potkoljenice osobe (peroneus longus) posebno zategnuti, mogu povući kuboidnu kost s mjesta kada je stopalo pronađeno.
Ostale aktivnosti
Sljedeći čimbenici također su povezani s ovim stanjem:
- igrajući puno sportova brzim, bočnim pokretima, kao što su tenis i reket
- penjući se stepenicama
- nositi loše pristajuće cipele ili cipele bez odgovarajuće potpore
- trening na neravnim površinama
- zanemarujući potrebu za odmorom i oporavkom nakon napornih aktivnosti
Liječenje
Liječenje kuboidnog sindroma započinje odmorom i smanjenjem ili uklanjanjem aktivnosti koja uključuje stavljanje težine na stopalo.
Kućni tretmani uključuju RICE terapiju, što je kratica za odmor, led, kompresiju i povišenje.
Ako bolovi traju ili se pogoršavaju, pojedinci bi trebali posjetiti liječnika ili fizioterapeuta. Obučeni stručnjak može izvesti određene manipulacije stopalima za rješavanje kuboidnog sindroma, uključujući:
Kubasti bič
- Lezite na leđa savijenog koljena ozlijeđenog stopala, dok terapeut drži ozlijeđeno stopalo.
- Brzo ispravite koljeno savijenom nogom. Terapeut tera snažno na dnu stopala guste kosturnu kost kako bi je vratio na svoje mjesto.
Neki ljudi mogu čuti kako kost skače na svoje mjesto, iako liječenje ne mora biti zvučno da bi djelovalo.
Kuboidni stisak
Čini se da ova metoda djeluje bolje ako su bolovi s kuboidnim sindromom jači na vrhu stopala.
- Lezite s opuštenom nogom i izvan ruba stola, dok terapeut drži stopalo, savija ga i gura na kockasti vrh vrha stopala.
Manipulacija kuboidnom kosti najbolje djeluje ako se radi u roku od 24 sata od ozljede. Ako bol traje dulje vrijeme, ozljeda može zahtijevati mnogo manipulacija. Međutim, prema udžbeniku iz 1997., manipulacije mogu biti uspješne 90 posto vremena.
Manipulacija stopalima ne preporučuje se ako se osoba bavi i drugim stanjima, poput artritisa, slomljene kosti, problema s cirkulacijom ili živcima ili bolesti kostiju.
Dodatni tretmani kuboidnog sindroma uključuju:
- pomoću jastučića za stabilizaciju zglobova na sredini stopala
- zalijepljujući stopalo kako bi pomoglo da ostane stabilno
- nošenje ortoze kako bi se podržalo pravilno poravnanje
- uzimanje protuupalnih lijekova za smanjenje boli i oteklina
- duboko tkivno masiranje potkoljeničnih mišića, koji možda povlače kockastu kost
Operacija se rijetko preporučuje za ovo stanje i to samo kada druge mogućnosti liječenja ne donose olakšanje.
Oporavak
Dužina vremena koja je obično potrebna za oporavak od epizode kuboidnog sindroma ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:
- koliko dugo pojedinac ima ozljedu
- bez obzira je li uzrokovana akutnom ozljedom ili se s vremenom razvila
- ako se razvila kao dio druge ozljede, poput uganutog gležnja.
Ako je izvorna ozljeda bila mala, većina ljudi počinje osjećati olakšanje u roku od nekoliko dana. Međutim, ako osoba ima druge ozljede, poput uganuća gležnja, zacjeljivanje može potrajati i do nekoliko tjedana.
Fizikalna terapija može igrati ključnu ulogu u promicanju potpunog oporavka od učinaka kuboidnog sindroma. Također može pomoći u sprječavanju daljnjih ozljeda. Fizikalna terapija uključuje:
- jačanje stopala
- istezanje mišića stopala i potkoljenice
- vježbe za poboljšanje ravnoteže
U nekim slučajevima liječnik ili terapeut može preporučiti upotrebu aparatića za gležanj ili stopalo kako bi pružio potporu i stabilnost stopalu i gležnju.
Dijagnoza
Noga je složen, fleksibilan i izdržljiv dio tijela. Sadrži oko 100 mišića, ligamenata i tetiva, 28 kostiju i 30 zglobova
Komplicirana struktura stopala i nespecifična priroda boli s kuboidnim sindromom čine ovu ozljedu teškom za dijagnosticiranje.
Ponekad medicinske tehnike snimanja, kao što su X-zrake ili magnetska rezonancija (MRI), ne prepoznaju nikakve znakove kuboidnog sindroma, čak i kada je stanje prisutno.
Kuboidni sindrom također može oponašati simptome drugih problema sa stopalima, poput prijeloma stresa ili ostrugavanja pete.
Kuboidni sindrom može se razviti istovremeno s lomom stresa u drugom dijelu stopala. Međutim, studije kažu da su stresni prijelomi same kuboidne kosti rijetki jer kockasta kost nema težinu.
Da bi postavio dijagnozu i pronašao najučinkovitiji način liječenja, liječnik će obaviti temeljit fizički pregled i pregledati povijest bolesti neke osobe.
Faktori rizika
Sportaši, plesači i drugi pojedinci koji traže puno svojih nogu baveći se udarnim aktivnostima s ponavljajućim pokretima mogu biti u najvećem riziku za razvoj kuboidnog sindroma.
Također, netko tko ima značajnu prekomjernu težinu mogao bi vjerojatnije razviti kuboidni sindrom zbog dodatnog pritiska na kosti stopala.
Outlook
Izgledi su tipično vrlo povoljni za ljude s kuboidnim sindromom. Nakon liječenja, većina se ljudi može vratiti svim aktivnostima, s vrlo malim rizikom od ponovnog pojave.
