Što biste trebali znati o neurosarkoidozi
Neurosarkoidoza je oblik sarkoidoze, koja je dugotrajna upalna bolest.
Sarkoidoza obično pogađa pluća, iako može zahvatiti gotovo svaki organ. Kad utječe na živčani sustav, stanje se naziva neurosarkoidoza.
Prema Zakladi za sarkoidozu, simptomi neurosarkoidoze mogu se iznenada pojaviti ili se polako razvijati.
Kratke činjenice o neurosarkoidozi:
- Upala mozga karakterizira stanje.
- Obično utječe na facijalne i kranijalne živce u mozgu.
- Trenutno ne postoji lijek, ali postoje tretmani koji mogu smanjiti simptome.
Koji su simptomi?
Simptomi se mogu razlikovati ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen upalom.
Iako obično utječe na živce lica i lubanje, neurosarkoidoza također može utjecati na hipofizu, periferne živce i područje mozga hipotalamusa.
Simptomi mogu uključivati:
- Bellova paraliza, što dovodi do jednostrane slabosti mišića lica
- dvostruki vid
- gubitak sluha
- glavobolje
- govorni problemi
- razdražljivost
- gubitak pamćenja
- promjene raspoloženja
- demencija
- halucinacije
- napadaji
Ako je zahvaćena hipofiza, mogu se pojaviti dodatni simptomi, uključujući:
- umor
- često mokrenje
- pretjerana žeđ
Liječenje
Ne postoji standard za liječenje neurosarkoidoze. Mogućnosti liječenja mogu uključivati bilo koji od sljedećih:
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi se često propisuju za liječenje neurosarkoidoze. Lijekovi djeluju smanjenjem upale u mozgu, što smanjuje simptome. Za liječenje neurosarkoidoze, kortikosteroidi se obično uzimaju na usta.
Steroidi se isprva često propisuju u visokoj dozi. Nakon smanjenja simptoma, doziranje se postupno smanjuje.
Iako su steroidi prva linija liječenja neurosarkoidoze, lijekovi mogu uzrokovati mnoge nuspojave, osobito ako se uzimaju dulje vrijeme.
Nuspojave steroida mogu uključivati gubitak kostiju, povećani šećer u krvi i smanjeni imunološki sustav. Također se mogu pojaviti debljanje, promjene raspoloženja i problemi sa spavanjem.
Imunosupresivni lijekovi
Ako steroidi nisu učinkoviti ili se ne mogu koristiti, mogu se propisati imunosupresivni lijekovi.
Imunosupresivi djeluju sprečavanjem rasta stanica i smanjenjem aktivnosti imunološkog sustava.
Ljudi koji uzimaju ovu vrstu lijekova imaju povećani rizik od razvoja infekcije.
Lijekovi protiv bolova
Upala određenih živaca može biti bolna i može se liječiti lijekovima protiv bolova.
Lijekovi protiv bolova mogu uključivati opojne droge, koje također mogu uzrokovati nuspojave, poput mučnine, suhoće usta i pospanosti.
Narkotični lijekovi protiv bolova također mogu stvarati navike i obično se propisuju samo kratkoročno.
Lijekovi protiv napadaja drugi su oblik lijekova koji se mogu koristiti za liječenje ljudi s neurosarkoidozom.
Radijacija
Povremeno se može preporučiti terapija zračenjem za liječenje masa ili izraslina uzrokovanih neurosarkoidozom, iako se ne koristi tako često kao lijekovi.
Mase se mogu razviti zbog upale. Ciljano zračenje može se koristiti u slučajevima kada mase ne reagiraju na drugi tretman, poput steroida.
Radna i fizikalna terapija
Svi moždani simptomi uzrokovani neurosarkoidozom mogu dovesti do problema u svakodnevnom životu.
Netko s neurosarkoidozom može otkriti da radna i fizikalna terapija mogu poboljšati njihovo funkcioniranje i kvalitetu života.
Liječenje neurosarkoidoze može uključivati kombinaciju gore navedenih mogućnosti.
Potraga za tretmanima kako bi se simptomi smanjili s malo nuspojava kontinuirano se istražuje.
Uzroci nasuprot multiple skleroze
Dijagnoza nije uvijek laka, a neurosarkoidozu se može zamijeniti s drugim stanjima, uključujući multiplu sklerozu.
U ljudi s multiplom sklerozom nešto pokreće imunološki sustav da napada mozak. Signali do i iz mozga postaju poremećeni.
Mnogi isti simptomi multiple skleroze javljaju se i kod neurosarkoidoze, što dijagnozu može učiniti nezgodnom.
U nekim slučajevima neurosarkoidoze prisutni su simptomi sistemske sarkoidoze, poput bolnih zglobova, otečenih limfnih čvorova i bolova u stopalima i rukama.
Lakše je utvrditi razliku između multiple skleroze i neurosarkoidoze kada se pojave opći simptomi sarkoidoze.
Određeni simptomi, poput halucinacija, također mogu ukazivati na multiplu sklerozu.
Zbog sličnih simptoma obično su potrebni razni testovi za postavljanje dijagnoze. Ali ne postoji jedan određeni test za dijagnozu neurosarkoidoze.
Liječnici mogu napraviti nekoliko testova kako bi se isključila multipla skleroza i drugi poremećaji mozga. Za provjeru upale živaca mogu se izvoditi razne vrste slikovnih testova, poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). Oni također mogu testirati cerebrospinalnu tekućinu osobe.
Outlook
Izgledi za ljude s neurosarkoidozom variraju. Mnogi se ljudi oporavljaju i vode aktivan život, iako to može potrajati i mjesecima.
Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, oko dvije trećine ljudi s neurosarkoidozom u potpunosti se oporavlja. No, otprilike jedna trećina ljudi s tim poremećajem ima simptome tijekom cijelog života. Ozbiljnost njihovih simptoma može doći i nestati.
Određeni obrasci simptoma pomažu liječnicima u predviđanju ishoda.
Primjerice, kada se simptomi, poput kroničnog meningitisa i napadaja, tijekom napredovanja bolesti pojave, to može biti znak da će biti teže liječiti.
Životni vijek
Ne postoji određeno očekivano trajanje života za ljude s neurosarkoidozom.
U malom broju slučajeva komplikacije liječenja mogu biti fatalne. Na primjer, lijekovi koji potiskuju imunološki sustav mogu dovesti do infekcija opasnih po život, poput meningitisa i upale pluća.
Ljudi kojima je dijagnosticirana neurosarkoidoza često trebaju redovito posjećivati svog liječnika kako bi nadzirali stanje. Da bi se utvrdila prisutnost upale, također će biti potrebni česti slikovni testovi i krvni rad. U nekim su slučajevima lijekovi potrebni cijeli život.
Rano dijagnosticiranje stanja omogućuje brzo liječenje i može poboljšati ishod.
