Što biste trebali znati o raku usta
Rak usne šupljine može se pojaviti bilo gdje u ustima, uključujući unutrašnjost obraza i desni. To je vrsta raka glave i vrata.
Često spada u kategoriju karcinoma usne šupljine i orofaringusa. Rak orofaringusa zahvaća stražnji dio usta i sluznicu grla.
Prema Američkom društvu za borbu protiv raka (ACS), oko 53.000 Amerikanaca dobit će dijagnozu raka usne šupljine ili orofaringusa u 2019. godini.
Prosječna dob u dijagnozi je 62 godine, ali oko 25% slučajeva dogodi se prije 55. godine, kažu iz ACS-a. Vjerojatnije je da će bolest pogoditi muškarce nego žene.
Simptomi
U ranim fazama često nema znakova ili simptoma raka usne šupljine.
Pušači i žestoko piće trebaju redovito pregledavati stomatologa, jer su duhan i alkohol faktori rizika za rak usta.
Stomatolog će možda moći uočiti bilo kakve znakove u ranoj fazi.
Pretkancer
Znakovi da bi se rak na kraju mogao razviti uključuju:
Leukoplakija: Ovdje se u ustima nalaze bijele mrlje koje ne nestaju kad ih osoba protrlja.
Oralni lihen planus: Ovdje postoje područja bijelih crta s crvenkastim obrubom, moguće s ulceracijom.
Mnoge oralne lezije mogu biti prekancerozne. Ne znače da netko ima rak, ali ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o svim promjenama koje se dogode u ustima.
Praćenje promjena može pomoći uočavanju raka usta u ranim fazama kada je lakše liječiti.
Rak
Ako se rak razvije, osoba može primijetiti:
- mrlje na sluznici usta ili jezika, obično crvene ili crveno-bijele
- krvarenje, bol ili utrnulost u ustima
- čir na ustima ili čireve koji ne zarastaju
- kvržica ili zadebljanje desni ili sluznice usta
- labavi zubi bez vidljivog razloga
- loše uklopljene proteze
- oteklina u čeljusti
- upaljeno grlo ili osjećaj da je nešto zaglavilo u grlu
- promukao glas
- poteškoće sa žvakanjem ili gutanjem
- poteškoće s pomicanjem jezika ili čeljusti
Imati bilo koji od ovih simptoma ne znači da osoba ima rak usta, ali vrijedi je provjeriti s liječnikom.
Slike
Liječenje
Liječenje će ovisiti o:
- mjesto, stadij i vrsta raka
- cjelokupno zdravlje pojedinca
- osobne preferencije
Kao što smo ovdje opisali, postoji niz mogućnosti.
Kirurgija
Liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja tumora i ruba zdravog tkiva oko njega.
Operacija može uključivati uklanjanje:
- dio jezika
- čeljusna kost
- limfni čvorovi
Ako postupak značajno promijeni izgled osobe ili njezinu sposobnost da razgovara ili jede, možda će im trebati rekonstruktivna operacija.
Terapija radijacijom
Rak usne šupljine osjetljiv je na terapiju zračenjem. Ovaj tretman koristi zrake visokoenergetskih X-zraka ili čestica zračenja kako bi oštetili DNA unutar tumorskih stanica, uništavajući njihovu sposobnost reprodukcije.
Vanjsko zračenje zraka: Stroj cilja zračeno zračenje na zahvaćeno područje.
Brahiterapija: Kirurg će radioaktivnim iglama donijeti zračenje tumoru unutar tijela. Liječnik to može preporučiti osobama s ranom fazom raka jezika.
Neželjeni učinci zračenja u ustima mogu uključivati:
- karijes
- čireve u ustima
- krvarenje desni
- ukočenost čeljusti
- umor
- kožne reakcije, poput opeklina
Liječenje će vjerojatno biti učinkovitije kod ljudi koji ne puše ili su već prestali.
Osobi s ranom fazom raka usta možda je potrebna samo terapija zračenjem, ali liječnik može preporučiti kombiniranje s drugim tretmanima kako bi se smanjio rizik od napredovanja ili ponovnog nastanka raka.
Ovdje saznajte više o terapiji zračenjem.
Kemoterapija
Ako je rak raširen, liječnik može preporučiti kombiniranje kemoterapije i terapije zračenjem.
Kemoterapija uključuje upotrebu moćnih lijekova koji oštećuju DNA stanica raka. Lijekovi potkopavaju sposobnost stanica da se razmnožavaju i šire.
Kemoterapijski lijekovi uništavaju stanice raka, ali ponekad mogu oštetiti i zdravo tkivo. To može dovesti do ozbiljnih štetnih učinaka.
Ovi učinci mogu uključivati:
- umor
- mučnina i povračanje
- gubitak kose
- oslabljeni imunološki sustav i povećani rizik od infekcije
Ti učinci obično nestaju nakon što osoba završi s liječenjem.
Saznajte više o kemoterapiji.
Terapija hipertermijom
U ovoj novonastaloj tehnici liječnik će zagrijati područje iznad normalne temperature kako bi oštetio i ubio stanice raka.
Ova terapijska metoda također može povećati osjetljivost stanica raka na terapiju zračenjem.
Faze
Stadij raka odnosi se na to koliko se proširio.
U najranijim fazama mogu postojati prekancerozne stanice koje bi s vremenom mogle postati kancerogene.
To se ponekad naziva karcinomom stadija 0 ili karcinomom in situ. Liječnik može savjetovati osobi da prestane pušiti i da nadgleda daljnje promjene.
- Lokalizirani rak zahvaća samo jedno područje i nije se proširio na druga tkiva.
- Regionalni rak proširio se na obližnja tkiva.
- Udaljeni rak proširio se na druge dijelove tijela, uključujući, možda, pluća ili jetru.
Neliječeni, rak usne šupljine može započeti u jednom dijelu usta, a zatim se proširiti na druge dijelove usta. Može se proširiti i na glavu, vrat i ostatak tijela.
Mogućnosti liječenja i izgledi ovisit će, donekle, o stadiju raka.
Saznajte više o karcinomu in situ.
Komplikacije
Rak usta i njegovo liječenje mogu dovesti do niza komplikacija.
Komplikacije nakon operacije uključuju rizik od:
- krvarenje
- infekcija
- bol
- otežano jesti i gutati
Dugoročni problemi mogu uključivati sljedeće:
Sužavanje karotidne arterije: To može biti posljedica terapije zračenjem i može dovesti do kardiovaskularnih problema.
Zubni problemi: Oni se mogu razviti ako operacija promijeni oblik usta i čeljusti.
Disfagija ili poteškoće s gutanjem: To može otežati prehranu i može povećati rizik od udisanja hrane i naknadnih infekcija.
Govorni problemi: Promjene jezika, usana i drugih usmenih značajki mogu utjecati na govor.
Problemi s mentalnim zdravljem: Mogu se pojaviti depresija, razdražljivost, frustracija i tjeskoba.
Pridruživanje lokalnoj ili mrežnoj grupi za podršku može biti korisno. Ovaj kontakt nudi priliku za upoznavanje ljudi sa sličnim iskustvima.
Uzroci
Rak se događa kada genetska promjena u tijelu rezultira rastom stanica bez kontrole. Kako te neželjene stanice nastavljaju rasti, one stvaraju tumor. S vremenom stanice mogu migrirati u druge dijelove tijela.
Oko 90% karcinoma usta čine karcinom skvamoznih stanica. Počinju u skvamoznim stanicama koje oblažu usne i unutrašnjost usta.
Faktori rizika
Liječnici ne znaju zašto se te promjene događaju, no čini se da neki čimbenici rizika povećavaju šansu za razvoj raka usta.
Postoje dokazi da sljedeći čimbenici povećavaju rizik:
- pušenje ili žvakanje duhana
- pomoću burmutice koja dolazi iz duhana
- redovito žvakanje betelovih orašastih plodova, popularna navika u dijelovima jugoistočne Azije
- pretjerana konzumacija alkohola
- infekcija humanim papiloma virusom (HPV), a posebno HPV tip 16
- prethodna povijest raka glave i vrata
Ovdje saznajte više o HPV infekciji.
Ostali čimbenici koji mogu povećati rizik od raka usta uključuju:
- ultraljubičasto (UV) izlaganje suncu, sunčevim svjetlima ili ležaljkama na usnama
- gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
- prethodna terapija zračenjem glave, vrata ili oboje
- izloženost određenim kemikalijama, posebno azbestu, sumpornoj kiselini i formaldehidu
- ako imate dugotrajnu ranu ili kroničnu traumu, na primjer, iz nazubljenih zuba
- pijenje vrlo vrućeg mate čaja, popularnog u Južnoj Americi
Slijeđenje zdrave prehrane koja sadrži puno svježeg voća i povrća može smanjiti rizik.
Dijagnoza
Liječnik može pitati o osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti neke osobe kako bi pomogao dijagnosticirati rak usta.
Ako osoba ima simptome koji bi mogli ukazivati na rak usta, liječnik će:
- pitajte za njihove simptome
- obaviti fizikalni pregled
- pitajte o njihovoj osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti
Ako postoji mogućnost raka usne šupljine, mogu preporučiti i biopsiju. Liječnik uzima mali uzorak tkiva kako bi provjerio postoje li stanice raka.
To može biti biopsija četke gdje liječnik posebnom četkom bezbolno sakuplja stanice.
Ako biopsija otkrije rak usta, sljedeći je zadatak utvrditi stadij.
Testovi za stadij raka uključuju:
Endoskopija: Liječnik će laganom i malom kamerom proći tanku cijev niz grlo te osobe kako bi vidio je li se rak proširio i, ako je tako, koliko daleko.
Slikovni testovi: RTG pluća, na primjer, pokazat će je li rak dosegao to područje.
Outlook
Izgledi za osobu s rakom usne šupljine ili orofaringea ovisit će o stupnju raka, gdje se javlja u ustima, i drugim čimbenicima.
Sljedeće statistike iz ACS-a pokazuju prosječnu vjerojatnost da osoba preživi najmanje 5 godina s rakom usta:
Osim stadija raka, i drugi čimbenici utječu na čovjekovu šansu za duljim životom, poput:
- njihove dobi
- njihovo cjelokupno zdravlje
- stupanj ili vrstu raka, jer su neki agresivniji od drugih
- njihov pristup nizu mogućnosti liječenja
Prevencija
Da bi smanjili rizik od raka usta, ljudi bi trebali:
- izbjegavajte upotrebu bilo kojeg oblika duhanskih proizvoda
- izbjegavajte pretjeranu konzumaciju alkohola
- izbjegavajte žvakanje betelovog oraha
- redovito pregledavati zube
- nadgledajte promjene u ustima i posjetite liječnika ili stomatologa ako se pojave
- imaju cijepljenje radi zaštite od HPV-a
Liječnici pronalaze dokaze o povezanosti HPV-a i raka orofaringeala.
Kliknite ovdje da biste saznali više o raku krajnika, koji također ima HPV kao faktor rizika.
Pročitajte članak na španjolskom.
P:
Ako osoba ima česte čireve na ustima, povećava li to rizik od raka usne šupljine?
O:
Osoba s čestim čirima na ustima ne mora nužno imati povećani rizik od raka usne šupljine; to ovisi o uzroku čira na ustima.
Ako ste razvili čir na ustima zbog HPV-a, tada ćete imati povećani rizik od raka usne šupljine zbog HPV-a. Ako vam se čir razvije zbog pijenja vrlo vrućih napitaka, tada su neka istraživanja pokazala povećani rizik od raka usne šupljine zbog oštećenja u ustima.
Ako imate pitanja o riziku od raka usne šupljine, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom. A ako imate čir koji ne zaraste nakon nekoliko tjedana, odmah biste trebali potražiti liječničku pomoć.
Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
