Bunavail (buprenorfin / nalokson)

Što je Bunavail?

Bunavail je lijek na recept koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima, a koji zdravstveni radnici sada nazivaju poremećajem upotrebe opioida.

Opioidi uključuju lijekove protiv bolova na recept, poput kodeina, hidrokodona i oksikodona, i ilegalne droge poput heroina. Opioidni lijekovi se ponekad nazivaju opijatima ili opojnim drogama.

Bunavail je odobren za uporabu samo za odrasle. Primjena kod djece može biti opasna i možda smrtonosna.

Bunavail je mali pravokutni film koji zalijepite u obraz i otapa se. Bunavail sadrži lijekove buprenorfin i nalokson.

Buprenorfin spada u skupinu lijekova koji se nazivaju djelomični opioidni agonisti. Nalokson pripada skupini lijekova koji se nazivaju opioidni antagonisti. Klasa lijekova je skupina lijekova koji imaju slična svojstva i djeluju na sličan način.

Filmovi Bunavail dolaze u tri snage:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona
• 6,3 mg buprenorfina / 1 mg naloksona

Bunavail pomaže u kontroli žudnje i simptoma odvikavanja koje možete dobiti kad prestanete koristiti opioide. Bunavail se koristi kao dio cjelovitog programa liječenja. Vaš program također može uključivati ​​savjetovanje ili psihoterapiju i socijalnu podršku (poput pomoći u stanu ili zapošljavanju, ako je potrebno).

Učinkovitost

Kombinirani lijekovi buprenorfin / nalokson poput Bunavaila pokazali su se učinkovitima u liječenju ovisnosti o opioidima. Nekoliko je studija otkrilo da ti lijekovi sprečavaju ljude da se vrate zlouporabi drugih opioida. Oni također pomažu zadržati ljude s ovisnošću o opioidima u programu liječenja. Američko društvo za medicinu ovisnosti preporučuje upotrebu proizvoda od buprenorfina i naloksona za liječenje ovisnosti o opioidima.

U jednom istraživanju, ljudi koji su trenutno bili stabilni na drugim sublingvalnim oblicima buprenorfina / naloksona prebačeni su na Bunavail. (Podjezični lijek je lijek koji uzimate pod jezikom.) Studija je pokazala da je Bunavail jednako siguran i učinkovit u kontroli ovisnosti o opioidima kao i drugi oblici buprenorfina / naloksona.

Za više detalja o učinkovitosti Bunavaila pogledajte odjeljak "Bunavail za ovisnost o opioidima" u nastavku.

Je li Bunavail kontrolirana tvar?

Da, Bunavail je tvar pod nadzorom s Popisa III. Ovo je vrsta lijeka koja ima velike šanse za zlouporabu i visok rizik da postane ovisna o njezinoj upotrebi.

Zbog ovih rizika postoje posebna pravila o tome kako se Bunavail može propisati i izdati. Protuzakonito je da prodate Bunavail ili ga date nekom drugom.

Liječnici moraju imati posebnu obuku i dobiti potvrdu američke vlade za propisivanje Bunavaila za osobe ovisne o opioidima.

Bunavail je zabranjen u natjecateljskim sportovima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima ako se bavite natjecateljskim sportom i želite uzimati lijekove za liječenje ovisnosti o opioidima.

Bunavail generički

Bunavail je dostupan samo kao zaštitni lijek.

Bunavail sadrži dva aktivna sastojka: buprenorfin i nalokson. Ovaj oblik filma buprenorfina / naloksona trenutno nije dostupan kao generički.

Ostali filmovi o buprenorfinu i naloksonu dostupni su kao generički lijekovi, ali oni imaju različitu jačinu od Bunavaila. Uzimate ih i na malo drugačiji način (ispod jezika ili između desni i obraza). To znači da možda nisu potpuno isti kao Bunavail.

Ostali lijekovi s robnom markom koji sadrže buprenorfin i nalokson uključuju filmove Suboxone i tablete Zubsolv.

Ako prijeđete na Bunavail s drugog buprenorfina / naloksonskog proizvoda (robne marke ili generičkog), vaša doza možda neće biti ista. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas zanima prelazak na drugi lijek.

Bunavail protiv Suboxonea

Možda se pitate kako se Bunavail uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Bunavail i Suboxone slični i različiti.

Koristi

Bunavail i Suboxone lijekovi su s robnom markom koji su odobreni od strane FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. Oboje se koriste kao dio cjelovitog programa liječenja. Vaš program također može uključivati ​​savjetovanje ili psihoterapiju i socijalnu podršku (poput pomoći u stanu ili zapošljavanju, ako je potrebno).

Bunavail i Suboxone odobreni su za uporabu samo kod odraslih.

Bunavail i Suboxone sadrže buprenorfin i nalokson.

Oblici lijekova i primjena

Bunavail dolazi kao film koji zalijepite s unutarnje strane obraza, gdje se i rastvara. Lijek se apsorbira izravno u krv kroz sluznicu obraza. Filmovi imaju poseban sloj na poleđini. To pomaže da se lijek apsorbira kroz obraz i smanjuje količinu koja se proguta.

Filmovi Bunavail dolaze u tri snage:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona
• 6,3 mg buprenorfina / 1 mg naloksona

Suboxone također dolazi kao film. Uzimate ga puštajući da se film otopi pod jezikom ili u obrazu. Lijek se apsorbira u vašu krv kroz sluznicu usta na tim područjima. Veći dio lijekova apsorbira se pomoću folija unutar obraza, a ne ispod jezika.

Suboxone filmovi dolaze u četiri snage:

• 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona

Nuspojave i rizici

Bunavail i Suboxone sadrže buprenorfin i nalokson. Stoga ti lijekovi mogu uzrokovati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Suboxonea ili kod oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi sa Suboxoneom:
  • crvenilo u ustima
  • otečeni ili bolni jezik
• Može se dogoditi i s Bunavailom i sa Suboxoneom:
  • simptomi ustezanja opioida, poput bolova u mišićima, znojenja i tresenja
  • zatvor
  • glavobolja
  • mučnina
  • povraćanje
  • nesanica (problemi sa spavanjem)
  • znojenje

Ozbiljne nuspojave

Primjeri ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti i kod Bunavaila i kod Suboxonea (kada se uzimaju pojedinačno) uključuju:

• osjećati se pospano
• pad krvnog tlaka koji uzrokuje vrtoglavicu, posebno kod ustajanja iz sjedala ili ležanja
• problemi s disanjem koji mogu dovesti do kome i smrti
• fizička ovisnost i zlouporaba Bunavaila ili Suboxonea
• ozbiljni simptomi ustezanja opioida ako se ubrizga Bunavail ili Suboxone
• jaka alergijska reakcija
• oštećenje jetre
• problemi s nadbubrežnim žlijezdama (žlijezde iznad bubrega koje proizvode određene hormone)

Učinkovitost

Jedini uvjet kojim se Bunavail i Suboxone koriste za liječenje je ovisnost o opioidima.

Američko društvo za medicinu ovisnosti preporučuje buprenorfin / nalokson (uključujući oba lijeka s robnom markom) kao lijek za ovisnost o opioidima. Oba lijeka sadrže iste aktivne sastojke, pa se smatraju podjednako učinkovitima.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da li vam Bunavail ili Suboxone više odgovaraju.

Troškovi

Bunavail i Suboxone su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoji generički oblik Bunavaila. Dostupni su generički oblici Suboxonea. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na GoodRx.com, Bunavail obično košta više od Suboxonea. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Doziranje Bunavaila

Doziranje Bunavaila koje vam je propisao liječnik ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• vrsta i težina ovisnosti o opioidima
• u fazi liječenja u kojoj ste
• druga zdravstvena stanja koja imate

Obično će vam liječnik započeti s malim dozama. Zatim će ga s vremenom prilagoditi da dosegnu iznos koji odgovara vama. Vaš će liječnik na kraju propisati najmanju dozu koja pruža željeni učinak.

Sljedeće informacije opisuju uobičajene doze ili preporuke. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Liječnik će odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Bunavail je pravokutni film koji zalijepite s unutarnje strane obraza. Lijek se apsorbira u krvotok kroz sluznicu obraza.

Filmovi Bunavail dolaze u tri snage:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona
• 6,3 mg buprenorfina / 1 mg naloksona

Doziranje za ovisnost o opioidima

Trebali biste uzimati Bunavail prema uputama liječnika. Postoje dvije faze liječenja, a vaša doza ovisit će o tome u kojoj ste fazi.

Faza indukcije

Liječenje Bunavailom započinje u fazi indukcije. To se obično događa u ordinaciji vašeg liječnika ili na klinici.

Dobit ćete Bunavail za kontrolu simptoma ustezanja koje možete dobiti nakon što prestanete uzimati druge opioide. (Iako se Bunavail koristi za liječenje ovisnosti o opioidima, on sadrži opioid.) Ovi simptomi povlačenja mogu uključivati ​​bolove u mišićima, znojenje i tresenje.

1. dan

• Nemojte uzimati prvu dozu Bunavaila dok ne počnu najmanje 6 sati nakon posljednje upotrebe drugih opioida i simptomi povlačenja opioida.
• Vjerojatno ćete početi s dozom od 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona.
• Liječnik bi vas trebao nadzirati 2 sata. Ako se simptomi ustezanja ne kontroliraju, vjerojatno ćete dobiti još jednu dozu od 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona.

2. dan

• Ako niste imali simptome odvikavanja, vjerojatno ćete dobiti film koji sadrži dozu od 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona. (To je isto kao i ukupna doza koju ste možda imali 1. dana.)
• Ako ste imali simptome odvikavanja, vjerojatno ćete dobiti dva filma koji sadrže 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona (ukupna doza 8,4 mg buprenorfina / 1,4 mg naloksona).

3. dan i poslije

• Ako se simptomi ustezanja ne kontroliraju, vjerojatno će vam se povećati doza za 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona svaki dan. Vaš će liječnik vjerojatno povećavati dozu sve dok simptomi odvikavanja ne budu kontrolirani najmanje 2 dana zaredom.

Faza održavanja

U ovoj fazi nastavljate uzimati najmanju dozu koja kontrolira vaše simptome ustezanja i žudnju. Uzimaćete Bunavail jednom dnevno u ovoj dozi. To će vam olakšati izbjegavanje uporabe drugih opioida.

Preporučena doza za fazu održavanja je 8,4 mg buprenorfina / 1,4 mg naloksona dnevno. Liječnik će odrediti dozu koja odgovara vama. U ovoj fazi mogu vam dopustiti da uzimate Bunavail kod kuće ako smatraju da je to prikladno za vas.

Što ako propustim dozu?

Ako zaboravite uzeti dozu Bunavail u uobičajeno vrijeme, uzmite je čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, samo preskočite propuštenu dozu. Sljedeću dozu uzmite kao i obično, kao i obično. Nikada ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Da biste izbjegli propuštanje doze, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Također može biti koristan i mjerač vremena.

Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?

Liječenje ovisnosti o opioidima obično je dugoročno. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Bunavail siguran i učinkovit za vas, vjerojatno ćete ga uzeti dugoročno kao dio svog programa liječenja. Vi i vaš liječnik zajedno ćete odlučiti hoćete li i kada biti spremni prestati koristiti Bunavail.

Nuspojave bunavaila

Bunavail može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Bunavaila. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama Bunavaila obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Oni vam mogu dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu zasmetati.

Češće nuspojave

Učestalije nuspojave Bunavaila mogu uključivati:

• zatvor
• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• znojenje
• simptomi odvikavanja od opioida, poput bolova u mišićima, znojenja i tresenja (pogledajte odjeljak "Povlačenje Bunavaila" dolje)

Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave Bunavaila nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Nazovite 911 ako dijete uzme Bunavail, bilo slučajno ili namjerno. Bunavail može uzrokovati ozbiljne probleme s disanjem kod djece koji su opasni po život.

Ozbiljne nuspojave, detaljnije objašnjene u nastavku pod "Pojedinosti o nuspojavama", mogu uključivati:

• osjećati se pospano
• pad krvnog tlaka koji uzrokuje vrtoglavicu, posebno kod ustajanja iz sjedala ili ležanja
• problemi s disanjem i koma
• fizička ovisnost i zlouporaba Bunavaila
• ozbiljni simptomi ustezanja opioida ako se injektira Bunavail (za više informacija pogledajte odjeljak "Bunavail povlačenje" dolje)
• jaka alergijska reakcija
• oštećenje jetre
• problemi s nadbubrežnim žlijezdama (žlijezde iznad bubrega koje proizvode određene hormone)

Pojedinosti o nuspojavama

Možda se pitate koliko često se kod ovog lijeka javljaju određene nuspojave. Evo nekoliko detalja o nekoliko nuspojava koje ovaj lijek može izazvati.

Pospanost

Pospanost se može pojaviti prilikom uzimanja Bunavaila. Ljudi koji ga uzimaju također mogu imati sporija vremena reakcije. To su česte nuspojave, posebno u prvih nekoliko tjedana uzimanja Bunavaila ili kada vam se poveća doza. Te su nuspojave moguće i ako uzimate druge lijekove koji mogu uzrokovati pospanost.

Ne vozite, ne upravljajte strojevima i ne radite druge potencijalno opasne aktivnosti poput vožnje bicikla ili penjanja ljestvama ako vam Bunavail daje san.

Pad krvnog tlaka koji uzrokuje vrtoglavicu

Opioidi poput Bunavaila ponekad mogu uzrokovati pad krvnog tlaka. To vam može zavrtjeti u glavi, pogotovo kad ustanete sjedeći ili ležeći. Ako vam se zavrti u glavi, lezite dok ovo ne prođe.

Problemi s disanjem i koma

Uzimanje Bunavaila moglo bi rezultirati problemima s disanjem i komom. Buprenorfin, sastojak Bunavaila, može uzrokovati depresiju disanja (usporeno disanje). Također može uzrokovati depresiju središnjeg živčanog sustava (CNS), što znači usporenu aktivnost mozga. Depresija CNS-a može dovesti do delirija i kome. Depresija disanja može uzrokovati potpuno zaustavljanje disanja.

Depresija disanja i depresija CNS-a mogu biti fatalne. Nazovite 911 ili potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate simptome respiratorne depresije ili depresije CNS-a dok uzimate Bunavail. Ovi simptomi mogu uključivati:

• sporo, plitko disanje
• ekstremna pospanost
• zbunjenost
• Nerazgovjetan govor
• problemi s koordinacijom
• vrtoglavica ili nesvjestica

Ako uzmete više Bunavaila od propisanog, veći je rizik od pojave određenih nuspojava. To uključuje probleme s disanjem, gubitak svijesti (nesposobnost reagiranja na zvuk ili dodir) i smrt.

Ako pijete alkohol ili uzimate neke druge lijekove s Bunavailom, veći je rizik od problema s disanjem, gubitka svijesti i smrti. U nastavku su navedeni neki primjeri lijekova koje ne biste trebali uzimati s Bunavailom.

Ne uzimajte nijedno od ovih lijekova s ​​Bunavailom, osim ako vam ih nije propisao liječnik koji zna da uzimate Bunavail:

• benzodiazepini, poput lorazepama (Ativan), diazepama (Valium) ili alprazolama (Xanax)
• tablete za spavanje, kao što su zolpidem (Ambien) ili (zaleplon) Sonata
• druga sredstva za smirenje ili sedativi
• opioidi, poput kodeina, hidromorfona (Vicodin) ili oksikodona (Oxycontin, Oxaydo)
• relaksanti mišića
• određeni antidepresivi
• antihistaminici koji uzrokuju pospanost, poput hidroksizina (Atarax), difenhidramina (Benadryl) ili klorfeniramina (Chlor-Trimeton)

Fizička ovisnost i zlouporaba

Vaše tijelo može postati fizički ovisno o Bunavailu. To je zato što sadrži opioid, iako se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima. Opioid u Bunavailu mogao bi dovesti do želje za većim ili češćim dozama. To bi također moglo dovesti do toga da zloupotrijebite Bunavail ili pokušate doći do drugih opioida.

Bunavail se propisuje kao dio cjelovitog programa liječenja. To znači da ćete dobiti dodatnu podršku koja će vas spriječiti da zloupotrijebite opioide.

Ako ste fizički ovisni o Bunavailu i iznenada ga prestanete uzimati, to može uzrokovati simptome ustezanja. To može uključivati ​​bolove u mišićima, znojenje i tresenje. Ako je i kada vrijeme da prekinete liječenje Bunavailom, to ćete raditi polako kako biste izbjegli simptome ustezanja. Pogledajte odjeljak "Povlačenje Bunavaila" u nastavku za više detalja.

Bunavail je lijek koji se može zloupotrijebiti, pa ga trebate držati cijelo vrijeme na sigurnom mjestu kako biste spriječili krađu.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti da postanete ovisni o Bunavailu.

Teška alergijska reakcija

Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati ozbiljnu alergijsku reakciju, poput anafilaksije, nakon uzimanja Bunavaila. Simptomi ozbiljne alergijske reakcije mogu uključivati:

• oteklina ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
• oticanje jezika, usta ili grla
• otežano disanje
• osip na koži, osip ili svrbež

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Bunavail. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Oštećenje jetre

Uzimanje opioida poput Bunavaila može dovesti do problema s jetrom, uključujući hepatitis (upala jetre). Obavijestite svog liječnika ako razvijete simptome problema s jetrom, koji mogu uključivati:

• žutica (žutilo kože ili bjeloočnica)
• tamni urin
• blijede stolice
• bolovi u trbuhu (trbuhu)
• mučnina
• gubitak apetita

Vaš će liječnik redovito uzimati krvne pretrage kako bi provjerio funkciju vaše jetre. Ti se testovi nazivaju testovima funkcije jetre. Ako rezultati pokažu oštećenje jetre, možda ćete morati prestati uzimati Bunavail.

Problemi s nadbubrežnom žlijezdom

Korištenje opioida poput Bunavaila može uzrokovati nadbubrežnu insuficijenciju (kad vaše nadbubrežne žlijezde prestanu stvarati dovoljno hormona zvanog kortizol). Vaše nadbubrežne žlijezde sjede na vrhu vaših bubrega i proizvode određene hormone. Nadbubrežni problemi vjerojatniji su ako opioide koristite duže od mjesec dana.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate simptome problema s nadbubrežnom žlijezdom, što može uključivati:

• mučnina
• povraćanje
• gubitak apetita
• umor (nedostatak energije)
• slabost
• vrtoglavica
• niski krvni tlak

Ako imate problema s nadbubrežnim žlijezdama, možda ćete trebati uzimati steroidne lijekove. Možda ćete također trebati prestati uzimati Bunavail.

Zatvor

Tijekom uzimanja Bunavaila možete osjetiti zatvor. Česta je nuspojava lijekova buprenorfin / nalokson poput Bunavaila.

Jedno 12-tjedno istraživanje sugeriralo je da se zatvor može rjeđe javljati kod Bunavaila nego kod sublingvalnih oblika buprenorfina / naloksona. Podjezični lijek je tableta, film ili sprej koji uzimate pod jezik.

U studiji su istraživači pregledali 186 ljudi koji su uzimali sublingvalni buprenorfin / nalokson. Ti su ljudi prebačeni na ekvivalentnu dozu Bunavaila tijekom 12 tjedana. Na početku studije, 40,9% tih ljudi prijavilo je zatvor. Nakon 12 tjedana uzimanja Bunavaila, postotak ljudi koji su prijavili zatvor zatvor je pao na 12,9%.

Kada uzimate Bunavail stavljajući film u obraz, progutate manje buprenorfina nego kad uzimate sublingvalni buprenorfin / nalokson. Posebni sloj na poleđini Bunavail filmova smanjuje količinu buprenorfina koji se otapa u ustima i može se progutati. To bi moglo objasniti ove rezultate. Međutim, studija nije zaslijepljena, što znači da su istražitelji i sudionici znali kakav im se tretman pruža. To je moglo utjecati na rezultate.

Glavobolja

Tijekom uzimanja Bunavaila mogu se pojaviti glavobolje. Ovo je česta nuspojava kod ljudi koji uzimaju lijekove buprenorfin / nalokson. U kliničkim studijama oko 30% ljudi koji su uzimali ove lijekove imalo je glavobolju.

Ako vas boli glava, zamolite svog liječnika ili ljekarnika da preporuči sredstvo za ublažavanje boli koje biste mogli uzeti. Obično je u redu uzimati acetaminofen ili ibuprofen s Bunavailom.

Povlačenje Bunavaila

Tri su načina na koja možete dobiti simptome odvikavanja od Bunavaila.

Prerano započinjanje liječenja Bunavailom

Ako započnete liječenje Bunavailom prije nego što iscrpe učinke drugih opioida, to bi moglo uzrokovati simptome ustezanja, poput bolova u mišićima, znojenja i podrhtavanja.

Ne biste trebali početi uzimati Bunavail dok ne prestanete upotrebljavati druge opioide i ne osjetite umjerene simptome odvikavanja. Bunavail će pomoći u kontroli ovih simptoma ustezanja.

Odjednom zaustavi Bunavaila

Nakon što počnete uzimati Bunavail, vaše tijelo može postati fizički ovisno o njemu. To znači da biste mogli dobiti simptome odvikavanja ako ga iznenada prestanete uzimati. Ti su simptomi obično blagi i mogu uključivati:

• bolovi u mišićima
• znojenje
• osjećaj vrućine ili hladnoće
• curenje iz nosa
• suzne oči
• treseći se
• guska
• proljev
• povraćanje

Ako vi i vaš liječnik odlučite da biste trebali prestati uzimati Bunavail, to ćete raditi polako kako biste izbjegli pojavu simptoma ustezanja.

Ubrizgavanje Bunavaila

Ne pokušavajte ubrizgati Bunavail. Ako se ubrizga, nalokson u Bunavailu blokirat će učinke bilo kojih opioida koje već imate u svom sustavu.

Ako ste fizički ovisni o opioidima i ubrizgate Bunavail, vjerojatno ćete imati trenutne ozbiljne simptome ustezanja opioida. To bi moglo uključivati:

• bol
• grčevi
• povraćanje
• proljev
• anksioznost
• problemi sa spavanjem
• žudnja za opioidima

Kada uzmete Bunavail stavljajući film u obraz, u vaše se tijelo ne upije puno naloksona. To vam sprječava da imate istu jaku reakciju kao kada injektirate Bunavail.

Alternative Bunavailu

Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti ovisnost o opioidima. Neki vam možda više odgovaraju od drugih. Ako ste zainteresirani za pronalazak alternative Bunavailu, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.

Primjeri drugih lijekova koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima uključuju:

• Ostali opioidni agonisti, kao što su:
  • metadon (dolofin)
  • podjezične tablete buprenorfina (Subutex)
  • implantat buprenorfina (probufin)
  • injekcija buprenorfina (Sublocade)
  • podjezične tablete ili filmovi buprenorfin / nalokson (Suboxone, Zubsolv)
• Opioidni antagonisti, kao što su:
  • injekcija naltreksona (Vivitrol)
  • implantat naltreksona
  • naltrekson tablete

Bunavail protiv Zubsolva

Možda se pitate kako se Bunavail uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Bunavail i Zubsolv slični i različiti.

Koristi

Bunavail i Zubsolv su lijekovi s robnom markom koji su odobreni od strane FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. Oboje se koriste kao dio cjelovitog programa liječenja. Vaš program također može uključivati ​​savjetovanje ili psihoterapiju i socijalnu podršku (poput pomoći u stanu ili zapošljavanju, ako je potrebno).

Bunavail i Zubsolv sadrže buprenorfin i nalokson.

Oblici lijekova i primjena

Bunavail dolazi kao film koji zalijepite s unutarnje strane obraza, gdje se i rastvara. Lijek se apsorbira izravno u krv kroz sluznicu obraza. Film ima poseban sloj na poleđini koji pomaže apsorpciji lijeka kroz obraz i smanjuje količinu koja se proguta.

Filmovi Bunavail dolaze u tri snage:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloksona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloksona
• 6,3 mg buprenorfina / 1 mg naloksona

Zubsolv dolazi u obliku sublingvalne tablete koja se rastvara pod vašim jezikom. Lijek se apsorbira izravno u krv ispod jezika.

Zubsolv sublingvalne tablete dolaze u šest jakosti:

• 0,7 mg buprenorfina / 0,18 mg naloksona
• 1,4 mg buprenorfina / 0,36 mg naloksona
• 2,9 mg buprenorfina / 0,71 mg naloksona
• 5,7 mg buprenorfina / 1,4 mg naloksona
• 8,6 mg buprenorfina / 2,1 mg naloksona
• 11,4 mg buprenorfina / 2,9 mg naloksona

Nuspojave i rizici

Bunavail i Zubsolv sadrže buprenorfin i nalokson. Stoga ti lijekovi mogu uzrokovati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Primjeri češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Bunavaila ili Zubsolva (kada se uzimaju pojedinačno) uključuju:

• simptomi ustezanja opioida, poput bolova u mišićima, znojenja i tresenja
• zatvor
• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• znojenje

Ozbiljne nuspojave

Primjeri ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti i kod Bunavaila i kod Zubsolva (kada se uzimaju pojedinačno) uključuju:

• osjećati se pospano
• pad krvnog tlaka koji uzrokuje vrtoglavicu, osobito kada ustajete iz sjedala ili ležanja
• problemi s disanjem i koma
• fizička ovisnost i zlouporaba Bunavaila ili Zubsolva
• ozbiljni simptomi ustezanja opioida ako se ubrizga Bunavail ili Zubsolv
• jaka alergijska reakcija
• oštećenje jetre
• problemi s nadbubrežnim žlijezdama (žlijezde iznad bubrega koje proizvode određene hormone)

Učinkovitost

Jedini uvjet koji se koriste i Bunavail i Zubsolv za liječenje je ovisnost o opioidima. Ovi lijekovi sadrže iste aktivne sastojke i smatraju se jednako učinkovitima. Oboje su uključeni u smjernice Američkog društva za ovisničku medicinu kao liječenje poremećaja upotrebe opioida.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da li vam Bunavail ili Zubsolv odgovaraju.

Troškovi

Bunavail i Zubsolv su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoje generički oblici niti jednog lijeka. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na GoodRx.com, Zubsolv je općenito skuplji od Bunavaila. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Bunavail za ovisnost o opioidima

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Bunavail za liječenje određenih stanja.

Bunavail je odobren od strane FDA za liječenje ovisnosti o opioidima kod odraslih. Ovisnost o opioidima zdravstveni radnici sada nazivaju poremećajem upotrebe opioida (OUD).

S OUD-om vaše tijelo fizički ovisi o opioidnim lijekovima. Možda ćete dobiti žudnju ili simptome odvikavanja (poput bolova u mišićima, znojenja i tresenja) kad ih prestanete uzimati.

Opioidni lijekovi uključuju lijekove protiv bolova na recept kao što su kodein, oksikodon (Oxycontin, Oxaydo) i hidrokodon (Vicodin) te ilegalne droge poput heroina. Opioidi se ponekad nazivaju opijatima ili opojnim drogama.

Bunavail, koji sadrži nalokson i opioid buprenorfin, pomaže u ublažavanju fizičkih simptoma odvikavanja koji se mogu pojaviti kad prestanete koristiti druge opioide. Također pomaže smanjiti žudnju za tim lijekovima.

Bunavail se koristi za upravljanje početnim povlačenjem iz opioida, što se naziva indukcijskom fazom liječenja. Također se koristi u dugotrajnom liječenju ovisnosti o opioidima, što se naziva fazom održavanja.

Bunavail se smije upotrebljavati samo kao indukcijski tretman kod osoba koje koriste kratkotrajne opioide poput heroina, kodeina ili oksikodona. Osobe koje koriste dugotrajne opioide poput metadona trebaju koristiti lijek koji sadrži samo buprenorfin kao indukcijski tretman.

Učinkovitost

Bunavail se preporučuje za liječenje ovisnosti o opioidima u smjernicama Američkog društva za ovisnost.

Nekoliko je studija pokazalo da liječenje kombinacijama lijekova buprenorfin / nalokson, uključujući Bunavail, pomaže osobama s ovisnošću o opioidima da prestanu zlouporabiti opioide. Također pomaže zadržati ljude s ovisnošću o opioidima u programu liječenja.

U jednom istraživanju, ljudi koji su trenutno bili stabilni na drugim sublingvalnim oblicima buprenorfina / naloksona prebačeni su na Bunavail.(Podjezični lijek je lijek koji uzimate pod jezikom.) Ljudi su procijenjeni na simptome odvikavanja od opioida pomoću Kliničke skale za povlačenje opijata (COWS). Procijenjeni su i prije nego što su primili dozu Bunavaila i 3 sata nakon primanja doze. Rezultat COWS kreće se od nule (bez simptoma) do 25 (najviši simptomi).

Prije nego što su ljudi uzeli Bunavail, njihov prosječni COWS rezultat bio je 3,3. Tri sata nakon što su uzeli lijek, prosječna ocjena im je bila manja ili jednaka 0,54. To pokazuje smanjenje simptoma ustezanja opioida.

Studija je pokazala da je Bunavail jednako siguran i učinkovit u kontroli ovisnosti o opioidima kao i drugi oblici buprenorfina / naloksona.

Bunavail koristiti s drugim tretmanima

Ako vam se prepiše Bunavail, to će biti samo dio cjelovitog programa liječenja ovisnosti o opioidima. Vaš program također može uključivati ​​savjetovanje ili druge oblike emocionalne ili bihevioralne terapije. To može uključivati ​​individualnu terapiju, grupno savjetovanje ili obiteljsku terapiju.

Kao dio svog liječenja možete sudjelovati u grupama za podršku ili vježbati samopomoć. Ako je potrebno, možda ćete dobiti podršku i u pitanjima kao što su stanovanje ili zaposlenje.

Ovi vam tretmani mogu pomoći da naučite načine za izbjegavanje ili suočavanje sa situacijama koje bi vas mogle dovesti do ponovne upotrebe opioida.

Bunavail i alkohol

Ne pijte alkohol dok uzimate Bunavail. Pijenje alkohola povećava rizik od predoziranja i ozbiljnih nuspojava, što može uključivati:

• respiratorna depresija (usporeno disanje)
• jaka pospanost
• gubitak svijesti (nemogućnost reagiranja na zvuk ili dodir)
• koma
• smrt

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas brine izbjegavanje alkohola tijekom uzimanja Bunavaila.

Bunavail interakcije

Bunavail može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima.

Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati koliko dobro djeluje lijek. Druge interakcije mogu povećati nuspojave ili ih učiniti ozbiljnijima.

Bunavail i drugi lijekovi

Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati s Bunavailom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu komunicirati s Bunavailom.

Prije uzimanja Bunavaila razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Recite im o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Bunavail i benzodiazepini (lijekovi za anksioznost ili nesanicu)

Općenito, ne biste trebali uzimati benzodiazepine s Bunavailom. Jedina je iznimka ako vaš liječnik zna da uzimate Bunavail i prepiše vam benzodiazepine.

Uzimanje benzodiazepina s Bunavailom može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, poput problema s disanjem, jake pospanosti, gubitka svijesti (nesposobnost reagiranja na dodir ili zvuk), kome i smrti.

Primjeri benzodiazepina uključuju:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (valium)
• lorazepam (Ativan)

Bunavail i tablete za spavanje

Općenito, ne biste trebali koristiti tablete za spavanje dok uzimate Bunavail. Jedina je iznimka ako vaš liječnik zna da uzimate Bunavail i prepiše vam tablete za spavanje.

Uzimanje tableta za spavanje s Bunavailom može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, poput problema s disanjem, jake pospanosti, gubitka svijesti, kome i smrti.

Primjeri tableta za spavanje uključuju:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (ambijen)

Bunavail i drugi opioidi

Ako vam nije propisao liječnik koji zna da uzimate Bunavail, nemojte koristiti druge opioide dok uzimate Bunavail. (Iako se Bunavail koristi za liječenje ovisnosti o opioidima, on sadrži opioid.)

Opioidni ublažavatelji boli bit će manje učinkoviti ako ih uzimate s Bunavailom. Također, uzimanje drugih opioida s Bunavailom može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, poput problema s disanjem, jake pospanosti, gubitka svijesti, kome i smrti.

Primjeri opioida koji povećavaju rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju s Bunavailom uključuju:

• kodein
• dihidrokodein
• heroin
• hidrokodon (Vicodin)
• metadon (dolofin)
• morfij (kadian)
• oksikodon (Oxycontin, Oxaydo)

Uzimanje određenih opioida s Bunavailom može povećati rizik od dobivanja rijetke, ali ozbiljne nuspojave koja se naziva serotoninski sindrom. Ti su lijekovi:

• fentanil (Abstral, Fentora i drugi)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Serotoninski sindrom uzrokuje visoka razina kemikalije koja se naziva serotonin u vašem mozgu. Simptomi mogu uključivati ​​proljev, mučninu, drhtanje, ubrzani rad srca, zbunjenost, tjeskobu i halucinacije (viđenje ili slušanje stvari kojih zapravo nema).

Bunavail i određeni antidepresivi

Uzimanje Bunavaila s antidepresivima koji uspavljuju mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. To uključuje probleme s disanjem i jaku pospanost.

Neki antidepresivi povećavaju razinu serotonina u vašem mozgu. Bunavail također povećava serotonin u vašem mozgu. Serotonin je kemikalija koja šalje poruke između živčanih stanica.

Visoke razine serotonina povećavaju rizik od rijetke, ali ozbiljne nuspojave koja se naziva serotoninski sindrom. Simptomi mogu uključivati ​​proljev, mučninu, drhtanje, ubrzan rad srca, zbunjenost, tjeskobu i halucinacije.

Primjeri antidepresiva koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju s Bunavailom uključuju:

• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) i sertralin (Zoloft)
• inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) kao što su duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor XR)
• triciklični antidepresivi kao što su amitriptilin, desipramin (Norpramin) i imipramin (tofranil)
• inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) kao što su fenelzin (Nardil), izokarboksazid (Marplan) i tranilcipromin (Parnate)
• mirtazapin (Remeron)
• trazodon

Ako uzimate jedan od ovih lijekova, razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka primjene Bunavaila. Oni mogu preporučiti drugačiji tretman.

Bunavail i određeni antihistaminici

Uzimanje Bunavaila s antihistaminicima koji uspavljuju mogu uzrokovati pretjeranu pospanost i probleme s disanjem. Nemojte ih uzimati s Bunavailom, osim ako vam to nije propisao liječnik koji zna da uzimate Bunavail.

Primjeri ovih antihistaminika uključuju:

• klorfeniramin (klor-trimeton)
• difenhidramin (benadril)
• hidroksizin (Atarax)

Bunavail i određeni relaksanti mišića

Uzimanje određenih relaksansa mišića s Bunavailom može povećati rizik od ozbiljnih problema s disanjem. Nemojte ih uzimati s Bunavailom, osim ako vam to nije propisao liječnik koji zna da uzimate Bunavail.

Primjeri ovih relaksansa mišića uključuju:

• baklofen
• tizanidin (Zanaflex)

Bunavail i određeni lijekovi za gljivične infekcije

Uzimanje određenih antifungalnih lijekova s ​​Bunavailom može povećati razinu buprenorfina u vašem tijelu. To može povećati rizik od nuspojava, kao što su pospanost, problemi s disanjem, zatvor, mučnina i vrtoglavica.

Primjeri antimikotika koji povećavaju razinu buprenorfina uključuju:

• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• posakonazol (Noksafil)
• vorikonazol (Vfend)

Ako trebate uzeti jedan od ovih antimikotika, liječnik vam može privremeno smanjiti dozu Bunavail. Odmah posjetite liječnika ako se pojave nuspojave poput polaganog, plitkog disanja, jake pospanosti, zbunjenosti, nejasnog govora ili problema s koordinacijom.

Bunavail i određeni antibiotici

Uzimanje određenih antibiotika (lijekova protiv bakterijskih infekcija) s Bunavailom može povećati razinu buprenorfina u vašem tijelu. To može povećati rizik od pojave nuspojava, kao što su pospanost, problemi s disanjem, zatvor, mučnina i vrtoglavica.

Primjeri antibiotika koji povećavaju razinu buprenorfina uključuju:

• klaritromicin (Biaxin)
• eritromicin (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• telitromicin (Ketek)

Ako trebate uzeti jedan od ovih antibiotika, liječnik vam može privremeno smanjiti dozu Bunavail. Nazovite svog liječnika odmah ako se pojave nuspojave poput polaganog, plitkog disanja, jake pospanosti, zbunjenosti, nejasnog govora ili problema s koordinacijom.

Uzimanje antibiotika linezolida (Zyvox) s Bunavailom može povećati rizik od rijetke nuspojave koja se naziva serotoninski sindrom. Simptomi mogu uključivati ​​proljev, mučninu, drhtanje, ubrzan rad srca, zbunjenost, tjeskobu i halucinacije. Odmah potražite liječnika ako dobijete bilo koju od ovih nuspojava.

Bunavail i određeni HIV lijekovi

Uzimanje određenih HIV lijekova s ​​Bunavailom može povećati razinu buprenorfina u vašem tijelu. To može povećati rizik od pojave nuspojava, kao što su pospanost, problemi s disanjem, zatvor, mučnina i vrtoglavica.

Primjeri lijekova za HIV koji povećavaju razinu buprenorfina uključuju:

• atazanavir (Reyataz)
• kobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• ritonavir (Norvir)
• sakvinavir (Invirase)

Ako uzimate jedan od ovih lijekova s ​​Bunavailom, odmah se obratite liječniku ako dobijete nuspojave kao što su sporo, plitko disanje, jaka pospanost, zbunjenost, nejasan govor ili problemi s koordinacijom.

Bunavail i određeni lijekovi za tuberkulozu

Uzimanje određenih tretmana tuberkuloze Bunavailom može smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu. To bi moglo uzrokovati simptome odvikavanja. Vaš liječnik može privremeno povećati dozu Bunavaila ako uzmete jedan od ovih lijekova za tuberkulozu. Primjeri uključuju:

• rifabutin (mikobutin)
• rifampin (Rifadin)
• rifapentin (Priftin)

Bunavail i određeni lijekovi za napadaje

Uzimanje određenih lijekova protiv napadaja s Bunavailom može smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu. Ako počnete uzimati jedan od ovih dok ste u fazi održavanja liječenja Bunavailom, to bi moglo uzrokovati simptome ustezanja.

Primjeri ovih lijekova za napadaje uključuju:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenitoin (Cerebyx)
• okskarbazepin (Trileptal)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (mizolin)

Bunavail i određeni lijekovi za migrenu

Triptan lijekovi liječe migrensku glavobolju povećavajući razinu serotonina u vašem mozgu. Serotonin je kemikalija koja šalje poruke između živčanih stanica. Bunavail također može povećati razinu serotonina.

Uzimanje lijekova triptana s Bunavailom može povećati rizik od rijetke, ali ozbiljne nuspojave uzrokovane visokom razinom serotonina. To se naziva serotoninski sindrom. Simptomi mogu uključivati ​​proljev, mučninu, drhtanje, ubrzan rad srca, zbunjenost, tjeskobu i halucinacije. Odmah potražite liječnika ako dobijete ove simptome.

Primjeri lijekova triptana uključuju:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Bunavail i antikolinergični lijekovi

Uzimanje antiholinergičnih lijekova s ​​Bunavailom može povećati rizik od zatvora ili poteškoća s mokrenjem. Primjeri antikolinergičnih lijekova uključuju:

• lijekovi za preaktivnu mokraćnu bešiku ili urinarnu inkontinenciju (gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom), poput fesoterodina (Toviaz) i oksibutinina (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• određeni lijekovi za Parkinsonovu bolest, poput triheksifenidila
• određeni lijekovi za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP), poput tiotropija (Spiriva) i glikopirolata (Seebri)

Bunavail i bilje i dodaci

Ispod je popis ljekovitog bilja i dodataka koji mogu komunicirati s Bunavailom. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kojeg od ovih proizvoda tijekom uzimanja Bunavaila.

Bunavail i kantarion

Uzimanje gospine trave (također nazvane Hypericum perforatum) s Bunavailom može smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu. To bi moglo učiniti Bunavail manje učinkovitim ili izazvati simptome odvikavanja.

Uzimanje kantariona s Bunavailom također može povećati rizik od rijetke, ali ozbiljne nuspojave koja se naziva serotoninski sindrom. Serotoninski sindrom uzrokovan je visokom razinom serotonina, kemikalije koja šalje poruke između živčanih stanica. Simptomi mogu uključivati ​​proljev, mučninu, drhtanje, ubrzan rad srca, zbunjenost, tjeskobu i halucinacije. Odmah potražite liječnika ako dobijete ove simptome.

Bunavail i bilje i dodaci koji uzrokuju pospanost

Uzimanje Bunavaila s biljem ili dodacima koji uzrokuju pospanost (pospanost) može vas pretjerano pospati. Primjeri ovih dodataka uključuju:

• kamilica
• kava
• melatonin
• odoljen

Trošak bunavaila

Kao i kod svih lijekova, trošak Bunavaila može varirati.

Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Financijska pomoć i pomoć u osiguranju

Ako trebate financijsku potporu za plaćanje Bunavaila ili ako trebate pomoć u razumijevanju vašeg osiguranja, pomoć je dostupna.

BioDelivery Sciences International Inc., proizvođač tvrtke Bunavail, nudi pomoć ljudima koji imaju osiguranje za lijekove na recept i onima koji planiraju platiti bez osiguranja. Za više informacija i saznajte ispunjavate li uvjete za podršku, posjetite web mjesto programa.

Kako uzimati Bunavail

Trebali biste uzimati Bunavail u skladu s uputama liječnika ili liječnika.

Zalijepite Bunavail filmove na unutrašnjost obraza. Lijek se apsorbira u vaše tijelo kroz obrazu obraza dok se film otapa. Web stranica Bunavail sadrži detaljne upute i video koji objašnjava kako uzimati Bunavail.

Kada uzeti

Nije važno u koje doba dana uzimate Bunavail, ali uvijek ga uzimajte točno prema uputama liječnika. Postoje dvije faze liječenja, a vaša doza ovisit će o tome u kojoj ste fazi.

Pogledajte odjeljak "Doziranje Bunavaila" za više informacija.

Faza indukcije

Liječenje Bunavailom započinje u fazi indukcije. To se obično događa u ordinaciji vašeg liječnika ili na klinici. Prvu dozu uzet ćete najmanje 6 sati nakon posljednje upotrebe drugih opioida.

Dobit ćete Bunavail nakon što počnete dobivati ​​simptome odvikavanja (poput bolova u mišićima, znojenja i podrhtavanja). Liječnik bi vas trebao nadzirati 2 sata. Ako vaši simptomi odvikavanja nisu dobro kontrolirani, vjerojatno ćete dobiti drugu dozu.

Drugog dana i sljedećih dana liječnik će prilagoditi vašu dozu sve dok simptomi odvikavanja ne budu kontrolirani najmanje 2 dana zaredom. Nakon toga prijeći ćete u fazu održavanja.

Faza održavanja

U ovoj fazi nastavit ćete uzimati najmanju dozu koja kontrolira vaše simptome odvikavanja i žudnju. Uzimaćete Bunavail jednom dnevno u ovoj dozi. To će vam olakšati izbjegavanje uporabe drugih opioida. U ovoj fazi možete uzimati Bunavail kod kuće ako liječnik misli da je to prikladno za vas.

Kako Bunavail djeluje

S ovisnošću o opioidima imate problema sa žudnjom i zlouporabom opioidnih lijekova. Možda ste i fizički ovisni o tim lijekovima.

Opioidni lijekovi su oni koji imaju kemijsku strukturu sličnu opijumu. Uključuju lijekove protiv bolova na recept poput kodeina, oksikodona (Oxycontin, Oxaydo) i hidrokodona (Vicodin) te ilegalne droge poput heroina.

Opioidi djeluju aktivirajući posebna područja u vašem mozgu koja se nazivaju opioidni receptori. To izaziva ugodne osjećaje, poznate kao povišenje. Također ublažava bol. Ovi učinci mogu vas dovesti do žudnje za tim lijekovima.

Kad opioidi aktiviraju opioidne receptore, to može dovesti do toga da postanete fizički ovisni o lijeku. To znači da ćete možda prestati uzimati simptome odvikavanja (poput bolova u mišićima, znojenja i podrhtavanja).

Što Bunavail radi

Bunavail sadrži dva aktivna sastojka: buprenorfin i nalokson.

Buprenorfin je opioidni lijek. Međutim, to je malo drugačija vrsta opioida, koja se naziva djelomični opioidni agonist. Djeluje na vaše opioidne receptore, ali ih ne aktivira toliko kao puni opioidni agonisti, kao što su heroin ili morfij.

Buprenorfin ne izaziva iste ugodne osjećaje kao drugi opioidi poput heroina ili morfija. Međutim, ima dovoljno učinka da vas spriječi da žudite za drugim opioidima. Može vam pomoći ublažiti simptome ustezanja koje možete dobiti kad prestanete koristiti druge opioide.

Dugotrajno uzimanje buprenorfina pomaže u održavanju vaše želje i simptoma odvikavanja pod kontrolom. To vam može spriječiti upotrebu drugih opioida dok prolazite kroz program liječenja. Liječnik vam može pomoći da napravite plan (koji može uključivati ​​emocionalne terapije i terapije ponašanja) kako se polako odvikavati od Bunavaila kada budete spremni.

Naloxone je uključen u filmove Bunavail kako bi se spriječilo da ih ljudi zlorabe. Nalokson je opioidni antagonist, što znači da blokira opioidne receptore. Ako ste fizički ovisni o opioidima i pokušate li ubrizgati Bunavail, nalokson će blokirati učinke bilo kojih opioida u vašem tijelu. To bi vam dalo trenutne simptome odvikavanja. (Pogledajte gornji odjeljak "Povlačenje Bunavaila" da biste saznali više.)

Kad uzmete Bunavail stavljajući film u obraz, u vaše se tijelo apsorbira vrlo malo naloksona. To vam sprječava da imate istu jaku reakciju kao kada injektirate Bunavail.

Koliko traje rad?

Kako se film Bunavail otapa, buprenorfin se apsorbira izravno u vašu krv kroz sluznicu obraza. Film se počinje otapati čim ga stavite u obraz. Koliko je vremena potrebno da se otopi, razlikuje se među ljudima. Buprenorfin počinje ublažavati simptome odvikavanja i žudnju čim uđe u krvotok.

Bunavail i trudnoća

Nije bilo dovoljno istraživanja da bi se znalo jesu li Bunavail ili lijekovi koje sadrži (buprenorfin i nalokson) sigurno uzimati tijekom trudnoće. Ograničene informacije iz kliničkih studija sugeriraju da izgleda da buprenorfin ne uzrokuje urođene mane. Nema dovoljno dostupnih podataka da bi se znalo može li nalokson utjecati na fetus u razvoju.

Nazovite svog liječnika odmah ako zatrudnite tijekom uzimanja Bunavaila.

Ako Bunavail koristite tijekom trudnoće, vaše dijete bi moglo imati simptome ustezanja opioida pri rođenju. Ovo se stanje naziva sindromom povlačenja novorođenčadi. Simptomi mogu uključivati:

• razdražljivost (lako se uzrujava)
• visoki plač
• plačući mnogo više nego inače
• treseći se
• problemi sa spavanjem
• proljev
• povraćanje
• ne debljajući se

Trenutne smjernice preporučuju da se trudnice s ovisnošću o opioidima liječe metadonom. Buprenorfin sam po sebi je još jedna opcija koja bi mogla biti bolja za trudnice od kombinacija buprenorfina / naloksona poput Bunavaila.

Ako ste trudni i ovisite o opioidima, razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju. Neliječena ovisnost o opioidima povezana je s preranim rođenjem, malom porođajnom težinom i fetalnom smrću.

Bunavail i kontrola rađanja

Nije poznato je li Bunavail sigurno uzimati tijekom trudnoće. Ako biste vi ili vaš seksualni partner mogli zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim potrebama za kontrolom rađanja dok koristite Bunavail.

Bunavail i dojenje

Bunavail sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Kliničke studije pokazuju da buprenorfin u malim količinama prelazi u majčino mlijeko. Nalokson također može proći u majčino mlijeko, ali ga dojilje ne apsorbira.

Općenito se smatra da je Bunavail sigurno uzimati tijekom dojenja, ali o tome razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako odlučite dojiti svoje dijete tijekom uzimanja Bunavaila, važno je pažljivo ih pratiti.

• Obavijestite svog liječnika ako se vaše dijete čini pospanije nego obično, ima problema s dojenjem ili se ne deblja.
• Nazovite 911 ako vaše dijete ima problema s disanjem (polagani i plitki udisaji), ako ga ne možete probuditi ili ako klonu.

Uobičajena pitanja o Bunavailu

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Bunavailu.

Hoću li imati simptome odvikavanja kad prestanem koristiti Bunavail?

Nije nužno. Bunavail sadrži opioid, tako da možete dobiti simptome odvikavanja ako ga iznenada prestanete uzimati. To može uključivati ​​bolove u mišićima, znojenje i tresenje. Međutim, ako se vaša doza s vremenom postupno smanjuje, možda ćete moći spriječiti većinu simptoma ustezanja.

Ako i kada vi i vaš liječnik odlučite da je vrijeme da prekinete liječenje Bunavailom, razgovarajte s njima o najboljem načinu za izbjegavanje simptoma ustezanja.

Mogu li jesti, piti ili pušiti cigarete dok imam Bunavail film u obrazu?

Ne biste trebali jesti ili piti dok vam je film na obrazu. Zbog toga bi se film mogao isključiti prije nego što se potpuno otopi.

Pušenje dok imate film u obrazu vjerojatno neće stvarati probleme s Bunavailom. (Ako želite resurse koji će vam pomoći da prestanete pušiti, razgovarajte sa svojim liječnikom.)

Mogu li prerezati film Bunavail na pola?

Ne, nemojte rezati ili kidati filmove Bunavail.

Ako koristim Suboxone, mogu li se prebaciti na Bunavail?

Da. Bunavail i Suboxone sadrže iste lijekove, pa se možete prebaciti ako vaš liječnik misli da je to dobra ideja za vas.

Ako prijeđete na Bunavail sa Suboxonea, može se činiti da vam je propisana manja doza. Međutim, to nije slučaj. Lijek se učinkovitije apsorbira u krv iz filmova Bunavail nego iz filmova Suboxone. To znači da će niže doze Bunavaila imati isti učinak kao i veće doze Suboxonea.

Ako ste zainteresirani za prelazak na Bunavail, razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali više.

Mjere opreza od Bunavaila

Prije uzimanja Bunavaila razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Bunavail možda nije pravi za vas ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. To uključuje:

• Plućna bolest. Ako imate određena stanja koja utječu na vaše disanje, možda nećete moći uzimati Bunavail jer imate veći rizik od ozbiljnih problema s disanjem. Ta stanja uključuju kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), astmu i apneju u snu.
• Nedovoljno aktivne nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest ili nadbubrežna insuficijencija). Ako vaše nadbubrežne žlijezde (žlijezde iznad bubrega koje proizvode određene hormone) ne proizvode dovoljno hormona, možda nećete moći uzimati Bunavail. To je zato što Bunavail može uzrokovati probleme s nadbubrežnim žlijezdama, što može biti opasno ako imate slabo aktivne žlijezde.
• Bolesti jetre, uključujući hepatitis. Možda nećete moći uzimati Bunavail ako imate umjerene ili ozbiljne probleme s jetrom. To je zato što Bunavail može uzrokovati probleme s jetrom ili pogoršati probleme s jetrom koje već imate.
• Nedavna ozljeda glave ili problem s mozgom. Bunavail može povećati pritisak tekućine u vašem mozgu i leđnoj moždini. Ako imate ozljedu mozga ili neki drugi mozak, to može biti opasno. Bunavail vas također može uspavati, a zjenice smanjiti, što liječnicima otežava nadzor. Možda nećete moći uzeti Bunavail. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućim načinima liječenja.
• Problemi s žučnim mjehura. Možda nećete moći uzimati Bunavail ako imate problema sa žučom. To je zato što bi Bunavail mogao pogoršati probleme s žučom.
• Trudnoća. Ako uzimate Bunavail tijekom trudnoće, vaše dijete može se roditi s simptomima odvikavanja od opioida. Za više informacija, pogledajte gore navedeni odjeljak "Bunavail i trudnoća".
• Dojenje. Dojenje tijekom uzimanja Bunavaila najvjerojatnije je sigurno, ali razgovarajte sa svojim liječnikom ako planirate dojiti dok ga uzimate. Za više informacija pogledajte gornji odjeljak "Bunavail i dojenje".

Bilješka: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Bunavaila, pogledajte gore navedeni odjeljak "Nuspojave Bunavaila".

Predoziranje Bunavailom

Korištenje više od preporučene doze Bunavaila može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih nuspojava.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja Bunavailom mogu uključivati:

• respiratorna depresija (sporo, plitko disanje)
• ekstremna pospanost ili sedacija
• zbunjenost
• zamagljen vid
• Nerazgovjetan govor
• problemi s koordinacijom
• usporeni refleksi
• vrtoglavica ili nesvjestica
• precizno odrediti zjenice (neobično male zjenice u normalnim uvjetima osvjetljenja)

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Također možete nazvati Američko udruženje centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov mrežni alat. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Istek, skladištenje i odlaganje bunavaila

Kad iz ljekarne nabavite Bunavail, ljekarnik će naljepnici na kutiji dodati datum isteka roka valjanosti. Taj je datum obično 1 godina od datuma kada su izdali lijek.

Datum isteka jamči da će lijek biti učinkovit u to vrijeme. Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao nakon isteka roka, obratite se ljekarniku da li biste ga još uvijek mogli koristiti.

Skladištenje

Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući način i način na koji ga čuvate.

Film Bunavail treba čuvati na sobnoj temperaturi, od oko 20 ° C do 25 ° C, oko 68 ° F do 77 ° F. Izbjegavajte čuvati ovaj lijek na mjestima na kojima se može navlažiti ili namočiti, poput kupaonica.

Čuvajte svoje filmove Bunavail na sigurnom mjestu. To znači tamo gdje ih djeca ne mogu vidjeti niti doći do njih i gdje im ne prijeti krađa.

Raspolaganje

Ako više ne morate uzimati Bunavail i imate ostatke lijekova, važno je da ih sigurno odložite. To pomaže spriječiti da drugi, uključujući djecu i kućne ljubimce, slučajno uzmu drogu. Također pomaže da lijek ne šteti okolišu.

Web mjesto FDA nudi nekoliko korisnih savjeta o odlaganju lijekova. Također možete zatražiti od ljekarnika informacije o načinu zbrinjavanja lijekova.

Stručne informacije za Bunavail

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Indikacije

Bunavail je odobren za liječenje ovisnosti o opioidima i pogodan je za indukciju i održavanje. Treba ga koristiti uz savjetovanje i psihosocijalnu podršku kao dio sveobuhvatnog programa liječenja.

Mehanizam djelovanja

Filmovi Bunavail sadrže buprenorfin, djelomični opioidni agonist na mu receptorima, i nalokson, opioidni antagonist na mu receptorima.

Buprenorfin se apsorbira kroz bukalnu sluznicu iz filmova Bunavail. Filmovi imaju zaštitni sloj koji smanjuje otapanje lijeka u ustima i minimalizira količinu progutane. Buprenorfin smanjuje simptome odvikavanja i želju za lijekovima nakon zaustavljanja punih opioidnih agonista.

Nalokson nema klinički značajnog učinka ako se uzima bukalno. Međutim, ako se Bunavail ubrizga, to će uzrokovati povlačenje opioida u ljudi koji ovise o potpunim opioidnim agonistima.

Farmakokinetika i metabolizam

Filmovi Bunavail imaju veću bioraspoloživost od sublingvalnih tableta Suboxone (koje više nisu dostupne). Zaštitni sloj sprječava otapanje buprenorfina u ustima gdje se može progutati i usmjerava veći dio lijeka kroz bukalnu sluznicu. Buprenorfin dostupan iz jedne bukalne folije Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg odgovara onom koji je dostupan u jednoj podjezičnoj tableti Suboxone 8 mg / 2 mg.

Bukalna apsorpcija buprenorfina iz Bunavaila varira među ljudima, pa se doze moraju prilagoditi na temelju odgovora. Nalokson se slabo apsorbira bukalno.

Buprenorfin se primarno metabolizira jetrenim enzimima CYP3A4. Izlučuje se uglavnom fecesom, s malom količinom urina. Nalokson se također metabolizira hepatički.

Buprenorfin ima srednji poluživot od 16,4 do 27,5 sati. Nalokson ima srednji poluživot od 1,9 do 2,4 sata.

Metabolizam buprenorfina i naloksona smanjen je u umjerenim i teškim oštećenjima jetre.

Kontraindikacije

Bunavail je kontraindiciran kod osoba s poznatom preosjetljivošću na buprenorfin ili nalokson.

Zlouporaba i ovisnost

Bunavail je lijek kontroliran s Popisa III koji ima potencijal za zlouporabu i preusmjeravanje. Prije propisivanja Bunavaila za upotrebu kod kuće potrebno je u potpunosti procijeniti pacijenta i njegovu socijalnu / kućnu situaciju. Ne smije se izdavati više dopuna.

Dugotrajna primjena Bunavaila može dovesti do fizičke ovisnosti i simptoma odvikavanja nakon prestanka liječenja.

Skladištenje

Bunavail se mora sigurno čuvati na sobnoj temperaturi, od 20 ° C do 25 ° C i ne višoj od 30 ° C, na sobnoj temperaturi.

Izjava o odricanju odgovornosti: Medical News Today uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.