Rak: Utječe li mentalno zdravlje na čovjekove perspektive?
Novo istraživanje koje se sada pojavljuje u Britanski časopis za rak sugerira da povijest mentalnih problema neke osobe može povećati rizik od smrti od raka nakon dijagnoze.
Iako su stope smrtnosti od raka u Sjedinjenim Državama tijekom posljednjih 20 godina "kontinuirano padale", to je i dalje drugi vodeći uzrok smrti, kako u SAD-u, tako i globalno.
Širom svijeta oko 1 od 6 smrtnih slučajeva pripisuje se raku; u SAD-u je rak prouzročio gotovo 600 000 smrtnih slučajeva u 2016. godini.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da je gotovo trećina smrtnih slučajeva povezanih s rakom posljedica promjenjivih čimbenika rizika ili ponašanja.
Ta ponašanja uključuju nedovoljno vježbanje, pušenje, pijenje ili nedovoljno konzumiranje voća i povrća. Međutim, novo istraživanje dodaje još jedan kritični čimbenik na popis stvari koje mogu utjecati na izgled neke osobe nakon što dobije dijagnozu raka: mentalno zdravlje.
Istraživači koje je vodio Zachary Klaassen, docent i urološki onkolog u Georgia Cancer Center u Augusti, krenuli su ispitivati utječe li formalna psihijatrijska dijagnoza na stopu preživljavanja raka.
Povećanje rizika od smrti od raka za 73 posto
Klaassen i kolege ispitali su evidenciju više od 675 000 ljudi koji su dobili dijagnozu raka. Svi sudionici bili su punoljetni i dijagnozu su dobili između 1997. i 2014.
Točnije, sudionici studije dobili su dijagnozu jedne od 10 najčešćih vrsta karcinoma: karcinoma prostate, karcinoma dojke, karcinoma pluća, karcinoma bubrega, mokraćnog mjehura, kolorektalnog karcinoma, melanoma, karcinoma endometrija, karcinoma štitnjače ili raka usne šupljine.
Gotovo 50 posto tih ljudi prošlo je psihijatrijsku procjenu kao ambulantno, oko 7.900 njih je dobilo hitnu psihijatrijsku pomoć, a preko 4.000 je primljeno u bolnicu zbog problema s mentalnim zdravljem u pet godina prije dijagnoze raka.
Studija je otkrila da se rizik od smrti povezane s rakom povećao zajedno s razinom psihijatrijske pomoći koja je tim ljudima trebala i dobila. Točnije:
- Oni koji su se savjetovali s liječnikom primarne zdravstvene zaštite u vezi s problemom mentalnog zdravlja, imali su 5 posto veće šanse da umru od raka.
- Oni čije su mentalne zdravstvene probleme liječnici tretirali kao hitne slučajeve imali su 36 posto veće šanse da umru od raka.
- Također, hospitalizacija zbog problema s mentalnim zdravljem povećala je vjerojatnost smrti povezane s rakom za 73 posto.
Studija je bila promatračka, pa ne može utvrditi uzročnost. Međutim, vodeći autor razmatra neke od potencijalnih mehanizama koji mogu biti temelj nalaza.
Klaassen misli da psihološki stres koji često prati uvjete mentalnog zdravlja može utjecati na prirodne obrambene mehanizme tijela. "Mislimo da to znači da mentalno zdravlje može igrati veću ulogu u ishodima raka nego što se prije mislilo", kaže on.
"Velika depresija i stres mogu utjecati na sustave imunološkog nadzora našeg tijela, što učinkovito koči sposobnost otkrivanja i borbe protiv raka."
Zachary Klaassen
"Nedavna psihijatrijska povijest trebala bi biti crvena zastava svim liječnicima i medicinskim sestrama koji liječe pacijente s karcinomom", dodaje Klaassen. "Bitno je da pomno pratimo ove pacijente kako bismo bili sigurni da pružaju najbolju moguću njegu i da li ćemo ih pratiti ako i kada se propuste termini za karcinom."
Prema Nacionalnim institutima za mentalno zdravlje, gotovo svaka peta odrasla osoba u SAD-u (44,7 milijuna ljudi) trenutno živi s mentalnim zdravljem.
