Depresija tijekom trudnoće: simptomi, liječenje i još mnogo toga
Depresija je rašireno stanje mentalnog zdravlja. Trudnice imaju veći rizik od depresije zbog povećanog stresa, tjelesnih zdravstvenih promjena, kemijskih promjena u tijelu i drugih čimbenika.
Iako se procjene razlikuju, analiza iz 2016. sugerira da između 7% i više od 20% trudnica širom svijeta ima depresiju. Stvarna stopa mogla bi biti viša, jer neke žene možda ne žele potražiti pomoć.
Depresija tijekom trudnoće može imati emocionalne, zdravstvene, veze i financijske učinke. Neki to stanje znaju kao prenatalnu depresiju. Međutim, Američko udruženje psihijatara više ne koristi ovaj izraz. Umjesto toga, koriste izraz veliki depresivni poremećaj s peripartalnim početkom.
Depresija tijekom trudnoće je izlječiva.
U ovom članku saznajte više o simptomima depresije tijekom trudnoće, kao i o mogućnostima liječenja i kada posjetiti liječnika.
znaci i simptomi
Normalno je osjećati kombinaciju osjećaja tijekom trudnoće i zbog trudnoće.
Iako se osoba s depresijom može osjećati tužno, tuga je samo jedan od mnogih simptoma depresije.
Neki drugi znakovi uključuju:
- novi ili pogoršavajući osjećaj bezvrijednosti ili beznađa
- ne uživajući u aktivnostima koje su nekada bile zabavne ili smislene
- povlačenje iz prijatelja, obitelji, škole, posla ili hobija
- novi simptomi tjelesnog zdravlja, poput glavobolje ili bolova u trbuhu
- poteškoće s osjećajem uzbuđenja zbog trudnoće ili vezivanja s djetetom nakon poroda
- osjećaji izoliranosti i niskog samopoštovanja
- problemi sa spavanjem
- previše spavaju
- promjene prehrambenih navika, poput jedenja više ili manje nego inače
- misli o smrti ili samoubojstvu
- česti plač
- neobjašnjiva ljutnja
- stres u vezi
- poteškoće u slijeđenju prenatalnih zdravstvenih preporuka zbog osjećaja bespomoćnosti ili beznađa
Prevencija samoubojstva
- Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:
- Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
- Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
- Uklonite oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.
- Slušajte osobu bez prosuđivanja.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava dostupna je 24 sata na dan na 1-800-273-8255.
Faktori rizika
Svatko može postati depresivan tijekom trudnoće, iako su neki ljudi ranjiviji.
Autori analize iz 2017. pregledali su 5 godina prethodnih studija na tu temu i utvrdili sljedeće čimbenike rizika:
- prethodna povijest depresije
- malo ili nimalo vježbanja
- nemajući partnera
- povijest zlostavljanja ili traume
- zlostavljanje od strane partnera
- osjećajući se izvan kontrole
- pušenje
- koristeći određene lijekove, poput opioida
- problemi sa spavanjem
- problemi s imunološkim sustavom
- imaju neželjenu trudnoću
- nemajući posla
Učinci na trudnoću
Mnoge žene koje tijekom trudnoće dožive depresiju imaju zdrave trudnoće. Depresija ne znači da će dijete biti nezdravo ili će neki određeni ishod trudnoće učiniti neizbježnim.
Međutim, istraživanja sugeriraju da depresija tijekom trudnoće može povećati rizik od:
- postporođajna depresija
- depresija kod djetetova oca
- prerano rođenje
- mala porođajna težina
- problemi u ponašanju ili težak temperament kod bebe
- promjene u razvoju djetetovog mozga
Studija iz 2011. naglašava da neliječena depresija povećava rizik od nepovoljnih ishoda trudnoće. Pravovremeno liječenje može poboljšati ishode i za trudnicu i za fetus u razvoju.
Tretmani
Mnogi ljudi smatraju da moraju isprobati nekoliko tretmana ili kombinaciju tretmana kako bi se oslobodili simptoma depresije.
Neke mogućnosti liječenja koje mogu uspjeti uključuju:
- antidepresivi za upravljanje kemijskim promjenama u mozgu koje uzrokuje depresija
- terapija koja pomaže trudnici da razgovara kroz emocije, prepoznaje vještine suočavanja i dobiva potporu za izazove trudnoće
- podrška prijatelja i obitelji
- obiteljsko ili obiteljsko savjetovanje kako bi se budućim ljudima pomoglo da razgovaraju o svojim osjećajima i upravljaju roditeljskim izazovima
- promjene u načinu života, poput vježbanja više, sve dok je to sigurno tijekom trudnoće
- grupe za podršku budućim roditeljima
- liječenje bilo kojeg osnovnog medicinskog stanja
Jesu li antidepresivi sigurni tijekom trudnoće?
Nekoliko studija povezuje upotrebu antidepresiva tijekom trudnoće s povećanim rizikom od urođenih invaliditeta. Neke su studije također utvrdile povećani rizik od preranog poroda i male porođajne težine.
Međutim, mnoga istraživanja ne uspijevaju kontrolirati druge čimbenike koji bi mogli objasniti ove ishode, poput lošijeg zdravlja kod žena s depresijom ili učinaka same depresije na trudnoću. Uz to, neka su istraživanja proturječna i neuvjerljiva. Nuspojave nisu dosljedne tijekom ispitivanja.
Rizici neliječene depresije mogu premašiti sve potencijalne rizike antidepresiva. Istraživanje je pokazalo da 60–70% žena koje prestanu koristiti antidepresive tijekom trudnoće osjećaju povratak simptoma depresije.
Američki koledž opstetričara i ginekologa savjetuje da je rizik od nuspojava antidepresiva tijekom trudnoće nizak. Rizik je, dodaju, najveći u vrlo ranoj trudnoći - tijekom 3. do 8. tjedna.
Međutim, antidepresivi nisu jedini način liječenja depresije tijekom trudnoće. Terapija, promjene načina života, podrška prijatelja i obitelji, a ponekad i savjetovanje kod obitelji ili parova također su dobre mogućnosti. Većina ljudi koristi kombinaciju tretmana.
Neke trudnice radije isprobavaju druge tretmane prije nego što odaberu antidepresive. Ova strategija može raditi za neke ljude, ali ne i za druge.
Kada posjetiti liječnika
Svatko tko je trudan i sumnja da ima depresiju trebao bi što prije posjetiti svog liječnika. Većina opstetričara i primalja ima osnovnu obuku za otkrivanje depresije u trudnica.
Oni također mogu pomoći osobi da se odluči za pravi način liječenja i odgovoriti na sva pitanja o potencijalnim rizicima za bebu.
Da bi se dobio kvalitetan, sveobuhvatan tretman, većini ljudi potrebna je dodatna podrška stručnjaka za mentalno zdravlje.
Psihijatar može pomoći u odluci o pravom lijeku, procjeni rizika od nuspojava i zamjeni lijekova ako je potrebno. Terapeut, psiholog ili klinički socijalni radnik također može ponuditi terapiju i može preporučiti način života ili druge promjene za poboljšanje simptoma.
Sažetak
Depresija tijekom trudnoće može biti izolirajuće iskustvo. Prijatelji i obitelj mogu imati nepravedna očekivanja da se trudnice uvijek osjećaju sretno i ne prepoznaju brojne izazove povezane s trudnoćom i roditeljstvom.
Neke se žene osjećaju krivima ili se srame svojih emocija ili se brinu da depresija znači da nisu sposobne za roditeljstvo.
Depresija nije ničija krivnja. To je medicinsko stanje koje se može liječiti. Beznađe koje dolazi s depresijom može uvjeriti osobu da liječenje neće uspjeti ili da će se zauvijek osjećati jadno. Ti su osjećaji simptomi depresije, a ne razumna procjena.
Brzo liječenje je vitalno za ublažavanje simptoma i za pomoć ženi u zdravoj i zadovoljnoj trudnoći.
