Gubitak sluha i pad kognitivnih sposobnosti: Veza proučavajućih sondi
Nedavna istraživanja dodaju sve veće znanje koje povezuje gubitak sluha s kognitivnim padom, što je obilježje demencije i često prethodi bolesti.
Nakon analize 8 godina podataka iz zdravstvene studije na više od 10 000 muškaraca, znanstvenici iz Brigham and Women’s Hospital i Harvard Medical School, obojica u Bostonu, MA, otkrili su da je gubitak sluha povezan s znatno većim rizikom od subjektivnog kognitivnog pada.
Uz to, analiza je otkrila da je veličina rizika porasla u skladu s ozbiljnošću gubitka sluha.
Rizik od subjektivnog kognitivnog pada bio je 30 posto veći kod muškaraca s blagim oštećenjem sluha, u usporedbi s onima bez gubitka sluha.
Kod muškaraca s umjerenim ili teškim gubitkom sluha rizik od subjektivnog kognitivnog pada bio je veći između 42 i 54 posto.
Subjektivni kognitivni pad odnosi se na promjene u pamćenju i razmišljanju koje ljudi primjećuju kod sebe. Takve promjene mogu biti rani pokazatelj kognitivnog pada koji objektivni testovi uspješnosti ne poduzimaju.
"Naša otkrića", kaže glavna autorica studije dr. Sharon Curhan, koja radi kao liječnica i epidemiologinja, "pokazuju da je gubitak sluha povezan s novom pojavom subjektivnih kognitivnih problema koji mogu ukazivati na promjene u spoznaji u ranoj fazi."
Oni bi također mogli "pomoći u identificiranju pojedinaca s većim rizikom od kognitivnog pada", dodaje ona.
Demencija i rana dijagnoza
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) identificirala je demenciju kao prioritet javnog zdravstva koji zahtijeva više istraživanja, posebno o uzrocima i promjenjivim čimbenicima rizika.
Danas širom svijeta živi oko 50 milijuna ljudi s demencijom, a ta bi se brojka trebala povećati na 75 milijuna do 2030. godine.
Trenutno ne postoje učinkoviti tretmani koji sprečavaju ili preokreću tijek bolesti.
Međutim, rana dijagnostika može puno poboljšati kvalitetu života osoba s demencijom i onih koji se o njima brinu.
Utvrđivanje ranog pada pamćenja i sposobnosti razmišljanja također bi moglo pomoći u razvoju učinkovitijih tretmana od onih koji ciljaju kasnije faze demencije, napominju autori.
Dalje objašnjavaju da subjektivni kognitivni pad, odnosno promjene u pamćenju i razmišljanju koje ljudi primjećuju kod sebe, mogu ukazivati na „suptilne značajke“ kognitivnog opadanja koje se ne pokazuju u objektivnim testovima uspješnosti.
To potvrđuju slikovne studije koje su povezale subjektivnu kognitivnu funkciju s promjenama na mozgu koje prethode demenciji.
Takva otkrića podupiru ideju da subjektivna kognitivna funkcija leži na spektru koji uključuje blaga kognitivna oštećenja i predementiju.
Gubitak sluha i kognitivni pad
U Sjedinjenim Državama, nacionalno istraživanje procijenilo je da oko 23 posto starijih od 12 godina ima neku razinu gubitka sluha.
Većina pogođenih osoba ima blagi gubitak sluha. Međutim, kod osoba u dobi od 80 godina ili starijih umjereni gubitak je češći od blagog gubitka.
Gubitak sluha i pad kognitivnih sposobnosti imaju neke zajedničke značajke. Njihovi uzroci uključuju nekoliko čimbenika, a u mnogim se slučajevima oba vremenom pogoršavaju.
Dr. Curhan i suradnici primjećuju da ove zajedničke značajke vjerojatno ukazuju na nakupljanje "slušnih i neurodegenerativnih oštećenja" tijekom života.
Za svoje istraživanje analizirali su podatke iz Nadzorne studije zdravstvenih radnika (HPFS).
HPFS je zaposlio 51.529 muškaraca iz zdravstvenih profesija koji su bili u dobi između 40 i 75 godina kada je istraživanje započelo 1986. Njihove su se profesije kretale od podijatrije i stomatologije do veterinarske medicine i optometrije.
Nakon upisa, muškarci su svake 2 godine popunjavali upitnike o načinu života, upotrebi lijekova, prehrani i povijesti bolesti.
Rezultati analize
Tijekom 2006. godine preko 28 000 muškaraca odgovorilo je na pitanje o njihovom sluhu. Od toga je gotovo 26 000 ispunilo redovite upitnike sa šest stavki koji su sadržavali stavke o subjektivnoj kognitivnoj funkciji.
Iz ove kohorte istraživači su izvukli podatke o nešto više od 10 000 muškaraca koji su zadovoljili kriterije za njihovu analizu. Izostavili su, na primjer, muškarce koji nisu ispunili sve daljnje upitnike o subjektivnoj kognitivnoj funkciji.
Također su isključili muškarce s teškim bolestima poput Parkinsonove bolesti ili moždanog udara, jer ili stanje ili lijekovi mogu utjecati na rezultate.
Tim je subjektivni kognitivni pad definirao kao pojavu, tijekom praćenja, barem jedne nove brige.
Kada su analizirali podatke, istraživači su otkrili da, u usporedbi sa sudionicima koji nisu prijavili gubitak sluha u 2006. godini:
- Oni koji su prijavili blagi gubitak sluha imali su 30 posto veći rizik od sljedećeg subjektivnog kognitivnog pada.
- Oni koji su prijavili umjereni gubitak sluha imali su 42 posto veći rizik.
- Oni koji su prijavili ozbiljan gubitak sluha - ali koji nisu koristili slušna pomagala - imali su 54 posto veći rizik.
Daljnja analiza otkrila je da sudionici s teškim oštećenjem sluha koji su koristili slušna pomagala imaju manji, 37 posto, rizik od naknadnog subjektivnog kognitivnog pada.
Međutim, autori ističu da taj rezultat nije bio statistički značajan. To bi moglo značiti da je veličina učinka samo neznatna ili da su brojevi preniski da bi statističkoj analizi dali dovoljnu snagu.
Tim planira nastaviti studij u raznovrsnijim skupinama koristeći druge alate i mjere.
Doktor Curhan kaže da još uvijek nije jasno postoji li uzročno-posljedična veza između gubitka sluha i kognitivnog pada.
"Planiramo provesti daljnja longitudinalna istraživanja odnosa gubitka sluha i spoznaje kod žena i kod mlađe populacije, koja će biti informativna."
Dr. Sharon Curhan
