Kako se pripremiti za histeroskopiju

Histeroskopija pruža liječniku način da pogleda unutar maternice. Histeroskop je tanki instrument nalik teleskopu koji se uvodi u maternicu kroz rodnicu i vrat maternice. Ovaj alat često pomaže liječniku da dijagnosticira ili liječi problem maternice.

Histeroskopija je manja operacija koja se izvodi u ordinaciji vašeg liječnika ili u bolnici. Može se izvesti s lokalnom, regionalnom ili općom anestezijom - ponekad nije potrebna anestezija. Mali je rizik povezan s ovim postupkom za većinu žena.

Vrlo dobro / Bailey Mariner

Koristi

Histeroskopija može biti dijagnostička ili operativna.

Dijagnostička histeroskopijakoristi se za dijagnosticiranje nekih abnormalnosti maternice, a može se koristiti i za potvrđivanje rezultata drugih testova poput histerosalpingografije (HSG). Ostali instrumenti ili tehnike, poput dilatacije i kiretaže (D&C) i laparoskopije, ponekad se koriste zajedno s histeroskopijom.

Dijagnostička histeroskopija može se koristiti za dijagnosticiranje određenih stanja kao što su abnormalna krvarenja iz maternice, neplodnost, ponovljeni pobačaji, priraslice, tumori mioma, polipi ili za pronalaženje raseljenih unutarmaternih uređaja (IUD).

Anoperativna histeroskopijamože se koristiti, umjesto otvorene abdominalne kirurgije, i za dijagnosticiranje i liječenje određenih stanja poput priraslica maternice, septuma ili mioma koji se često mogu ukloniti histeroskopom.

Histeroskop se ponekad koristi s drugim instrumentima kao što je resektoskop za liječenje nekih slučajeva abnormalnih krvarenja; međutim, nakon ovog postupka, poznatog kao ablacija endometrija, žene više ne mogu imati djecu pa to nije opcija za žene koje žele imati buduću trudnoću.

Ablacija endometrija je postupak kojim se uništava sluznica maternice. Resektoskop je instrument sličan teleskopu s žičanom petljom, valjkom ili vrhom valjkastog cilindra na kraju. Električna struja na kraju vrha koristi se za uništavanje sluznice maternice. Ovaj se postupak obično izvodi u ambulantnim uvjetima.

Kada ga treba izvesti?

Najbolje vrijeme za histeroskopiju je prvih tjedan dana nakon mjesečnice. Za to vrijeme vaš liječnik najbolje može vidjeti unutrašnjost maternice.

Priprema

Ako imate opću anesteziju u bolnici, reći će vam da ne jedete i ne pijete ništa određeno vrijeme (obično nakon ponoći prethodne noći) prije zahvata.

Rutinski laboratorijski testovi mogu se naručiti i za žene koje vrše histeroskopiju u bolnici. Od vas će se tražiti da ispraznite mjehur, a područje vagine pročistit će antiseptikom. Ponekad se naruči lijek koji će vam pomoći da se opustite. Dalje ćete biti spremni za anesteziju:

• Lokalna anestezija: Primit ćete injekciju anestetika oko vrata maternice kako biste je utrnuli, s ovom vrstom anestezije ostajete budni i možete osjetiti neko grčenje.
• Regionalna anestezija: Lijek se ubrizgava kroz iglu ili cijev u donji dio leđa koji blokira živce koji primaju osjet iz područja zdjelice. Budni ste s ovom vrstom anestetika, ali ne osjećate nelagodu. Regionalna anestezija naziva se i spinalna ili epiduralna.
• Opća anestezija: Tijekom histeroskopije nećete biti svjesni kada se koristi opća anestezija. Maska preko usta i nosa omogućuje vam disanje mješavine plinova. Nakon što ste pod anestezijom, cijev vam se može umetnuti u grlo kako bi vam pomogla disati.

Vaš će liječnik odrediti koja je vrsta anestezije najbolja za vas na temelju razloga vaše histeroskopije. Ne zaboravite postavljati pitanja ako se nešto odnosi na vaš postupak ili ako je anestezija nejasna.

Tijekom postupka

1. Otvor cerviksa možda će vam trebati proširiti ili proširiti posebnim instrumentima.
2. Histeroskop se umetne kroz vaginu i vrat maternice te u maternicu.
3. Dalje, tekućina ili plin se obično puštaju kroz histeroskop kako bi proširili maternicu, tako da će vaš liječnik imati bolji pogled iznutra.
4. Izvor svjetlosti osvijetljen kroz histeroskop omogućuje vašem liječniku da vidi unutrašnjost maternice i otvore jajovoda u šupljini maternice.
5. Ako je potrebna operacija, mali se instrumenti ubacuju kroz histeroskop.

Ponekad se istovremeno koristi i laparoskop za pregled vanjske strane maternice. Kada se to dogodi, plin kao što je ugljični dioksid ili dušikov oksid smije procuriti u trbuh. Plin širi trbuh tako da liječnik lakše vidi organe. Većina plina uklanja se na kraju postupka. Laparoskopski postupak provest će se u bolničkim uvjetima.

Nakon Postupka

Pacijenti koji su primili lokalni anestetik obično mogu otići kući ubrzo nakon zahvata. Oni koji su imali regionalnu ili opću anesteziju zahtijevaju dulje razdoblje promatranja prije puštanja, ali obično mogu ići kući istog dana.

Neki pacijenti mogu osjetiti bol u ramenu nakon laparoskopije ili kada se plin koristi za širenje maternice. Nakon što se plin upije, nelagoda bi se trebala brzo povući. Možda ćete se osjećati nesvjesno ili bolesno, ili možete imati lagano vaginalno krvarenje i grčeve tijekom 1-2 dana nakon postupka.

Kada nazvati svog liječnika

Obratite se svom liječniku ako vam se nakon histeroskopije dogodi bilo što od sljedećeg:

• Vrućica
• Jaki bolovi u trbuhu
• Jako vaginalno krvarenje ili iscjedak

Rizici

Histeroskopija je prilično siguran postupak. Problemi koji se mogu javiti u manje od 1% slučajeva, ali uključuju:

• Ozljeda vrata maternice ili maternice
• Infekcija
• Jaka krvarenja
• Nuspojave od anestezije

Iako se ponekad koristi opća anestezija, u većini slučajeva to nije potrebno. Histeroskopija omogućuje liječniku da vidi unutar maternice i pomaže u preciznoj dijagnozi nekih medicinskih problema. Postupak i vrijeme oporavka obično su kratki.