Upala u kasnim tinejdžerskim godinama povezana s rizikom smrtnosti desetljećima kasnije
Koristeći podatke više od 100 000 muškaraca koji obuhvaćaju više od 3 desetljeća, novo istraživanje istražuje dugoročni učinak upale u ranoj odrasloj dobi.
Upala je dio prirodnog odgovora tijela na štetne podražaje, poput iritansa, oštećenih stanica i patogena.
Tijelo koristi ovaj postupak za uklanjanje prijetnje, uklanjanje oštećenih stanica i popravak tkiva.
Iako je upala snaga za dobro, ako se nastavlja dulje vrijeme, što liječnici nazivaju kroničnom upalom, može dovesti do zdravstvenih problema.
Tijekom posljednjih godina postalo je jasno da upala može uzrokovati ili unaprijediti nekoliko uobičajenih bolesti.
Međutim, do danas je malo poznato o tome kako upale u ranoj odrasloj dobi mogu utjecati na zdravlje u kasnijem životu.
Novo istraživačko pismo koje sadrži i JAMA pedijatrija istražuje ovo pitanje. Autori zaključuju da upala ranije u životu povećava rizik od raka i kardiovaskularnih bolesti 30 godina kasnije.
Upala u mladosti
Da bi istražili, istraživači iz Memorial Sloan Kettering Cancer Center-a u New Yorku u državi New York i drugih institucija u Sjedinjenim Državama, Velikoj Britaniji, Islandu i Švedskoj uzeli su podatke od ročnika švedske vojske.
Ukupno su imali pristup podacima od 248.488 ročnika u švedskoj vojsci. Te su osobe imale 16–20 godina između 1952. i 1956.
Iz ove su skupine istraživači uklonili sve koji su imali postojeće medicinske probleme ili "izraženu tjelesnu slabost", što je ostavilo 106 120 sudionika.
Sudionici su podvrgnuti liječničkom pregledu kao dio svoje vojne obveze, tijekom koje su vojni liječnici uzimali uzorke krvi. Jedan od testova procjenjivao je brzinu sedimentacije eritrocita (ESR).
ESR je nespecifični biljeg upale koji mjeri koliko se brzo crvene krvne stanice talože na dnu epruvete s krvlju. Visok rezultat znači da stanice tone brže od prosjeka, što je znak upale.
Istraživači su ESR bodove svakog muškarca dodijelili jednoj od tri skupine: niskoj, umjerenoj ili visokoj.
Pratili su sudionike u prosjeku od 35 godina, do maksimalne dobi od 57 godina. Tijekom tog vremena bilo je 4.835 smrtnih slučajeva.
35 godina kasnije
Znanstvenici su utvrdili povezanost između visokih ESR rezultata i povećanog rizika od ukupne smrtnosti. Slično tome, postojala je veza između povišene ESR i povećanog rizika od smrti od kardiovaskularnih bolesti ili raka.
Međutim, nije postojala takva veza između ESR i smrti uslijed alkohola ili droga, samoubojstva, prometnih nesreća ili pada. Autori sažimaju svoja otkrića:
"U ovoj velikoj studiji primijetili smo da je upala tijekom kasne adolescencije pozitivno povezana s preranom smrtnošću zbog raka i [kardiovaskularnih bolesti]."
Znanstvenici su već povezali upalu s rakom i aterosklerozom, koja je začepljenje arterija - pokretačka snaga kardiovaskularnih bolesti. Međutim, iznenađuje što u tako mladoj dobi mogu postojati znakovi tih odnosa.
Kao što autori pišu, "ovi podaci ističu postojanje uočljivih biljega prerane smrtnosti u ranoj fazi života."
Raniji radovi iz iste skupine podupiru ta nova otkrića. U studiji koja koristi isti skup podataka, istraživači su opisali vezu između ESR-a u kasnoj adolescenciji i raka debelog crijeva.
U ranijoj su studiji otkrili da sudionici s povišenom ESR imaju 63% veći rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma 3 desetljeća kasnije.
Međutim, studija koja je proučavala ESR i rak prostate koristeći iste podatke nije pronašla učinak.
Ograničenja
Iako su istraživači imali pristup velikom broju podataka, studija je i dalje imala ograničenja. Primjerice, vojni liječnici uzimali su krvne pretrage samo u određenom trenutku, tako da nije moguće znati kako su razine upale varirale tijekom desetljeća.
Također, istraživači u svojoj analizi nisu mogli uzeti u obzir pušenje. Međutim, oni pišu da "pušenje nije snažno povezano s ESR-om" i objašnjavaju da su čak i nakon što su izuzeli karcinome kojima je pušenje poznat uzročni čimbenik, rezultati ostali značajni.
Kako skup podataka uključuje samo muškarce, također postoji mogućnost da rezultati možda neće biti relevantni za žene.
Autori se nadaju da će nalazi nadahnuti buduća istraživanja, objašnjavajući da "[r] rezultati pokazuju potrebu za boljim razumijevanjem uloge subkliničke rane upale u odnosu na kasnije zdravstvene ishode."
Koncept da se jednostavnim testom krvi mogu izmjeriti biomarkeri rizika od smrtnosti više od 30 godina prije smrti vjerojatno će biti kontroverzan. Nalazi otkrivaju mnogo više pitanja nego što su stavili u krevet. Znanstvenici će morati dublje proniknuti kako bi potvrdili ove iznenađujuće zaključke.
