Postoji li lijek za Crohnovu bolest?

Trenutno ne postoji lijek za Crohnovu bolest. Liječnici ne razumiju u potpunosti što uzrokuje stanje, a to komplicira potragu za lijekom.

Crohnova bolest je kronični poremećaj koji može izazvati iritaciju i upalu bilo gdje duž probavnog trakta. Obično zahvaća debelo crijevo i tanko crijevo.

S vremenom može dovesti do komplikacija, poput fistule ili tunela, koji prolazi kroz zid crijeva u drugo tkivo.

U ovom članku razmatramo trenutno istraživanje lijeka za Crohnovu bolest i najbolje dostupne mogućnosti liječenja.

Trenutna istraživanja

Znanstvenici trenutno istražuju mnogo različitih mogućnosti kako bi pokušali pronaći lijek za Crohnovu bolest. Prvi je korak obično otkriti zašto se bolest događa. Zatim, istraživači mogu ciljati uzrok. Evo nekoliko stvari koje oni istražuju:

MAP bakterija

Jedna teorija o uzroku Crohnove bolesti odnosi se na Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), vrsta bakterija. Uzrokuje bolest sa sličnim simptomima, poznatu kao Johneova bolest, kod mnogih životinja.

Iako nisu identične, dvije bolesti imaju neke sličnosti u vezi sa simptomima, kada započinju i kako utječu na tijelo.

Uz to, znanstvenici su pronašli tragove MAP-a kod brojnih ljudi s Crohnovom bolešću. Međutim, znanstvenici nisu potvrdili vezu. Na primjer, bakterije nisu prisutne kod svih osoba s Crohnovom bolešću, a neki ljudi imaju bakterije bez bolesti.

Ipak, ako istraživači mogu uspostaviti vezu, pronalazak načina da se poraze MAP bakterije mogao bi jednog dana dovesti do izlječenja.

Mikrobiom crijeva

Druga se teorija usredotočuje na mikrobiom crijeva. Ovo je složena zajednica milijuna bakterija prisutnih u cijelom tijelu. Bakterije igraju ključnu ulogu u održavanju crijevnog zdravlja.

Jedna je teorija da bi promjene u ravnoteži ovih vrsta bakterija mogle utjecati na zdravlje crijeva, uključujući rizik od Crohnove bolesti.

Znanstvenici pokušavaju otkriti koji bi mikrobni agensi, ako postoje, mogli povećati rizik, a koji bi mogli biti temelj liječenja.

Mogu li probiotici pomoći u upravljanju Crohnovom bolešću? Saznajte ovdje.

Upala

Kronična upala ključni je aspekt Crohnove bolesti. Upala nastaje kao rezultat imunološkog odgovora.

Istraživači istražuju načine na koje se upala razvija u tijelu i pronalaze nove tehnike za njezino suzbijanje. Čini se da su neka njihova otkrića korisna za ljude s Crohnovom bolešću.

Monoklonska antitijela, imunomodulatori i biološki lijekovi imaju za cilj promijeniti način rada imunološkog sustava ili način na koji tijelo reagira kada se javi imunološki odgovor.

Ostala područja istraživanja

Ostala područja istraživanja uključuju:

Genetika

Znanstvenici pokušavaju identificirati genetsku komponentu upalne bolesti crijeva (IBD), kategorije koja uključuje Crohnovu bolest, kako bi utvrdili bi li to moglo dovesti do izlječenja. Čini se da je šansa za IBD ako ga ima bliski rođak između 1,5% i 28%, što sugerira da su neki ljudi rođeni s genetskim značajkama zbog kojih su osjetljiviji na Crohnovu bolest.

Istraživači su već povezali preko 200 gena s IBD-om. Saznati više o tome kako bi taj posao mogao jednog dana dovesti do izlječenja.

Okolišni čimbenici

Mogući pokretači uključuju izloženost virusima, pušenje, prehranu, zagađivače i mentalni stres. Ovi okidači mogu kod mnogih ljudi izazvati upalu, ali ne razvijaju se svi kod Crohnove bolesti.

Možda neki ljudi imaju specifične genetske čimbenike zbog kojih se njihov imunološki odgovor nastavlja predugo nakon izlaganja. Njihovo tijelo ne može "isključiti" svoj imunološki odgovor nakon što se dogodi izloženost.

Novi medicinski pristupi

Moguće opcije uključuju uređaje za implantaciju, regenerativnu medicinu i tehnologiju matičnih stanica.

Mogućnosti liječenja

Dobivanje rane dijagnoze može povećati šanse za upravljanje Crohnovom bolešću i sprečavanje komplikacija. S vremenom će stalna upala koja će se pojaviti uzrokovati ožiljke na zidovima crijeva. To bi moglo učiniti vjerojatnije komplikacije i smanjiti učinkovitost lijekova.

Ciljevi liječenja

Liječenje Crohnove bolesti usredotočeno je na:

  • sprečavanje baklji
  • upravljanje simptomima
  • poboljšanje kvalitete života pojedinca
  • sprečavanje komplikacija

Kad osoba ima Crohnovu bolest, možda neće imati simptome cijelo vrijeme. Simptomi će se pogoršati tijekom izbijanja, a zatim nestati ili biti manje ozbiljni tijekom remisije.

Cilj liječenja je ublažiti simptome i postići i održati remisiju što je duže moguće. Remisija olakšava simptome i daje crijevnim zidovima vrijeme da zacjeljuju.

Lijekovi

Lijekovi za liječenje Crohnove bolesti uključuju sljedeće, pojedinačno ili u kombinaciji:

  • Aminosalicilati, kao što su sulfasalazin i mesalamin, protuupalni su lijekovi. Oni mogu pomoći u liječenju blagih do umjerenih simptoma.
  • Kortikosteroidi, poput prednizona, mogu pomoći u upravljanju upalom. Međutim, oni mogu imati ozbiljne štetne učinke i prikladni su samo za kratkotrajnu uporabu.
  • Imunomodulatori, poput ciklosporina A i azatioprina, pomažu u održavanju remisije mijenjajući način rada imunološkog sustava.
  • Biološki lijekovi ciljaju specifične značajke imunološkog sustava kako bi blokirali imunološki odgovor. Primjeri uključuju infliksimab (Remicade) i adalimumab (Humira).

Neki od ovih lijekova namijenjeni su dugotrajnoj upotrebi, kako bi se održala remisija. Drugi pomažu u upravljanju akutnim simptomima.

Antibiotici ne mogu izliječiti ili liječiti Crohnovu bolest, ali liječnik ih može koristiti za liječenje apscesa ili druge bakterijske infekcije.

Ako simptomi postanu ozbiljni, osoba će možda trebati odmoriti crijevo nekoliko dana. Možda će trebati slijediti tekuću prehranu ili primati hranjive sastojke kroz sondu ili intravenski.

Kirurgija

Liječnici mogu preporučiti kirurško uklanjanje oštećenih dijelova crijeva ako se pojave ozbiljne komplikacije, poput začepljenja ili pukotina. Operacija može biti potrebna i kada lijekovi više nisu učinkoviti.

Prema Crohn’s & Colitis Foundation, oko 70% ljudi s Crohnovom bolešću u određenom trenutku treba na operaciju. Recidivi su česti i pogađaju do 60% ljudi unutar 10 godina od operacije.

Savjeti za životni stil

Neki savjeti o načinu života i prehrani mogu vam pomoći u upravljanju simptomima.

Dijeta

Prehrambeni odabir neće izliječiti Crohnovu bolest, ali može pomoći u upravljanju ili prevenciji simptoma i spriječiti prehrambene nedostatke.

Američki kongres za gastroenterologiju (ACOG) preporučuje sljedeće:

  • hranjiva prehrana
  • pije puno tekućine
  • izbjegavanje gaziranih pića
  • izbjegavanje ili ograničavanje hrane bogate vlaknima, poput kokica i povrća
  • izbjegavanje brze hrane i pržene ili masne hrane
  • uzimanje dodataka ako ih liječnik preporuči

Nekim ljudima s Crohnovom bolešću korisno je ograničiti unos mliječnih proizvoda, pogotovo ako ne podnose laktozu.

Ovdje saznajte više o hrani koju treba jesti i izbjegavati s Crohnovom bolešću.

Upravljanje stresom

Osobe s Crohnovom bolešću mogu imati veći rizik od anksioznosti i depresije. Zauzvrat, stres može pogoršati simptome.

Snižavanje razine stresa može pomoći smanjiti učestalost pojave izbijanja. Načini za to uključuju:

  • progresivno opuštanje mišića
  • dijafragmatično disanje
  • joga
  • tai chi
  • meditacija
  • biofeedback
  • kognitivna bihevioralna terapija
  • lagana aerobna vježba, poput plivanja
  • sudjelovanje u hobiju
  • održavanje kontakta s prijateljima i obitelji
  • pitati liječnika o kognitivnoj bihevioralnoj terapiji ili savjetovanju

Ostali savjeti

Neki isprobavaju akupunkturu, riblje ulje i prehrambene dodatke, ali nema dovoljno dokaza koji bi potvrdili da su učinkoviti.

Prestanak pušenja može pomoći, jer se čini da je upotreba duhana rizični faktor koji može pogoršati simptome.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput aspirina, ibuprofena i naproksena, kod nekih ljudi mogu pogoršati simptome.

Outlook

Crohnova bolest je kronično stanje. Liječenje može pomoći u upravljanju simptomima, ali lijeka nema.

Znanstvenici još uvijek istražuju zašto se događa Crohnova bolest. Ako mogu prepoznati uzrok, možda će uspjeti razviti lijek.

Važno je imati sustav podrške koji razumije iskustvo posjedovanja Crohnove bolesti. IBD Healthline besplatna je aplikacija za ljude s Crohnovom dijagnozom. Aplikacija je dostupna na AppStoreu i Google Playu. Preuzmite je ovdje: https://go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c.

none:  netolerancija na hranu Poremećaji u prehrani kosti - ortopedija