Meningitis kod beba: što trebate znati

Meningitis je stanje koje uzrokuje upalu u moždanim ovojnicama koje štite mozak i leđnu moždinu. Meningitis najčešće uzrokuju virus ili bakterija.

Meningitis je neuobičajena, ali potencijalno opasna infekcija. Bebe mlađe od 2 mjeseca izložene su većem riziku od meningitisa, prema Američkoj akademiji za pedijatriju (AAP).

Stručnjaci nisu sigurni zašto neke bebe obolijevaju od meningitisa, ali vjeruju da bi to moglo biti povezano s njihovim nezrelim imunološkim sustavom.

Meningitis može imati trajne učinke na bebe i u nekim slučajevima može biti fatalan. Međutim, brzi medicinski tretman može značajno smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.

Simptomi

Simptomi meningitisa kod beba mogu uključivati ​​ekstremnu pospanost, odbijanje hranjenja i vrućicu ili jezu.

Simptomi meningitisa kod beba u početku možda nisu alarmantni. Neke se bebe mogu jednostavno činiti razdražljivima ili umornima.

Meningitis može brzo postati ozbiljan, stoga je neophodno biti svjestan njegovih simptoma i odmah potražiti liječničku pomoć ako se sumnja na meningitis.

Najčešći simptomi meningitisa kod beba uključuju:

• Izbočeni fontanel (mekano mjesto na vrhu glave). To je možda zbog povišenog tlaka ili tekućine u mozgu.
• Vrućica. Visoka temperatura crvena je zastava za infekciju, ali neke bebe, posebno one mlađe od 3 mjeseca, možda nemaju groznicu.
• Hladne ruke i noge s toplim trupom.
• Zimica. To može uključivati ​​drhtanje ili hladnoću, sa ili bez vrućice.
• Ukočen vrat. Bebe mogu držati svoja tijela u krutom položaju i mogu držati glavu zabačenu unatrag.
• Razdražljivost i plač, posebno kad se podignu. To bi moglo biti zbog bolnih ili ukočenih bolova u vratu ili mišićima i tijelu.
• Ubrzano disanje.
• Uporno povraćati.
• Odbijanje hranjenja.
• Ekstremna pospanost. Osoba može imati poteškoća s djetetom ili ga ne može probuditi.
• Crveni ili tamni osip ili tragovi na tijelu. Ako beba ima vrućicu, čini se bolesnom i razvije osip, odmah potražite liječničku pomoć.

Bebe koje imaju bilo kakve simptome koji bi mogli biti meningitis trebaju dobiti hitnu medicinsku pomoć. Brzo i agresivno liječenje pomaže u osiguravanju boljeg ishoda.

Kredit za sliku: Stephen Kelly, 2019

Uzroci

Najčešći uzročnici meningitisa kod beba su bakterije i virusi. Bakterijski meningitis obično je opasniji od virusnog meningitisa, iako oba zahtijevaju brzu medicinsku njegu.

Nekoliko različitih virusa može uzrokovati virusni meningitis. Oni uključuju:

• Enterovirusi koji nisu polio. To su najčešći uzročnici virusnog meningitisa u Sjedinjenim Državama. Često se šire kontaktom sa stolicom, slinom ili izlučevinama iz očiju i nosa zaražene osobe. Infekcija ovim virusima je česta, ali većina ljudi razvija samo blagu bolest.
• Gripa. Gripa ili gripa mogu biti posebno ozbiljne kod beba, jer mogu dovesti do meningitisa. Šire se kašljanjem, kihanjem i bliskim kontaktom sa zaraženom osobom.
• Herpes simplex virusi (HSV). Ti virusi uzrokuju herpes na usnama i genitalni herpes. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), više od 65 posto svjetske populacije ima HSV, a mnogi to ne znaju. Osoba može širiti HSV na bebu poljupcima, čak i kada nema simptome. Novorođenčad se mogu roditi HSV-om od majki tijekom rođenja.
• Virus varicella-zoster. Ovaj virus uzrokuje vodene kozice i šindre. Vrlo je zarazna i često se širi disanjem, razgovorom ili kontaktom s mjehurićima zaražene osobe.
• Ospice i zaušnjaci. Te su bolesti izuzetno zarazne i šire se razgovorom, kašljanjem, kihanjem i dijeljenjem predmeta, poput šalica. Ospice i zaušnjaci rjeđe su od uvođenja cjepiva, ali su i dalje vrlo ozbiljne kod beba.
• Virus zapadnog Nila ili drugi virusi koje šire komarci.

Većina ovih virusa neće uzrokovati meningitis kod zdrave osobe. Međutim, bebe su u većem riziku od meningitisa i drugih komplikacija, pa je zaštita od ovih bolesti vitalna.

Uzroci bakterijskog meningitisa

Ako su tijekom trudnoće, porođaja ili porođaja prisutne određene bakterije, one mogu zaraziti dijete.

Bakterijski meningitis može uzrokovati nekoliko različitih vrsta bakterija. Najčešće vrste zaraze beba uključuju:

• Skupina B streptokok, poznata kao strepica skupine B. To se prenosi s majke na novorođenče tijekom poroda i poroda ako je majka zaražena i ne liječi se.
• Escherichia coli (E coli), koja se također prenosi s majke na bebu tijekom porođaja i jesti kontaminiranu hranu.
• Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae tip b (Hib), koji se obično šire kašljanjem i kihanjem.
• Listeria monocytogenes, koji se širi kontaminiranom hranom. Fetus se može zaraziti listerijom tijekom trudnoće ako majka konzumira hranu kontaminiranu bakterijama.
• Neisseria meningitidis, koji se širi slinom.

Liječenje meningitisa kod beba

Bakterijski meningitis liječi se antibioticima koji se obično daju intravenski u bolnici kroz IV.

Prema AAP-u, većina beba koje se brzo podvrgnu antibiotskom liječenju potpuno će se oporaviti. Međutim, oko 20 posto može ostati s doživotnim učincima, uključujući probleme sa sluhom, smetnje u učenju, napadaje i paralizu.

Virusni meningitis ne reagira na antibiotike. Obično nije toliko ozbiljan kao bakterijski meningitis (osim HSV-a u novorođenčadi), a mnoge će se bebe potpuno oporaviti bez komplikacija.

Međutim, obje vrste meningitisa zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Bebe će možda trebati dodatnu hidrataciju IV tekućinama, ublažavanje boli, praćenje i odmor kako bi se u potpunosti oporavile.

Prevencija

Meningitis se može lako proširiti od osobe do osobe. Iako se ne može u potpunosti spriječiti, neke mjere opreza mogu značajno smanjiti rizik od dobivanja bebe.

Cjepiva su ključna

Bebe bi trebale primati cjepiva prema uputama Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) ili prema preporuci liječnika.

Iako cjepiva ne sprečavaju sve slučajeve meningitisa, pomažu u zaštiti od nekoliko vrsta ozbiljnih bakterijskih i virusnih meningitisa. To uvelike smanjuje rizik od bebinog obolijevanja.

Hib (Haemophilus influenzae tip b) cjepivo

Prije nego što je cjepivo Hib bilo dostupno, ova je bakterija bila vodeći uzrok bakterijskog meningitisa. Danas je infekcija Hibom postala puno rjeđa zbog cjepiva.

Hib cjepivo daje se u dobi od 2, 4 i 6 mjeseci, a opet između 12 i 15 mjeseci. Hib cjepivo daje se samostalno ili u kombiniranom cjepivu.

Pneumokokno cjepivo

Pneumokokus bakterije mogu uzrokovati meningitis i druge ozbiljne infekcije, poput upale pluća. Pneumokokno cjepivo daje se obično u dobi od 2, 4 i 6 mjeseci, nakon čega slijedi konačna doza između 12 i 15 mjeseci.

Djeca s određenim zdravstvenim stanjima mogu dobiti dodatnu dozu između 2 i 5 godine starosti.

Meningokokno cjepivo

Najčešći tip meningokoknog cjepiva poznat je pod nazivom konjugirano cjepivo protiv meningokoka (MCV4 ili MenACWY). Ovo se cjepivo obično ne daje bebama, već djeci starijoj od 11 godina.

MMR cjepivo

MMR cjepivo štiti od ospica, zaušnjaka i rubeole. Prije nego što je ovo cjepivo postalo dostupno, zaušnjaci su bili česti uzrok virusnog meningitisa, posebno u djece i djece. Ospice također mogu uzrokovati meningitis.

MMR cjepivo daje se u dobi od 12 do 15 mjeseci i ponovno u dobi od 4 do 6 godina.

Zaštita novorođenčadi

Prakticiranje dobre higijene prilikom pripreme bočica za mlijeko može pomoći u prevenciji meningitisa kod beba.

Novorođenčad još nisu primila sva cjepiva, a imunološki sustav nije se razvio u potpunosti. Stoga se često savjetuje izbjegavanje ljudi i mjesta koja mogu izložiti bebu većim količinama klica. Pomozite zaštititi bebe od meningitisa i drugih bolesti pomoću ovih savjeta:

• Ljudi koji imaju herpes na usnama ili su skloni prehladi, trebaju izbjegavati ljubljenje beba.
• Držite bebe podalje od ljudi koji su bolesni ili koji kašljaju, kišu ili se ne osjećaju dobro.
• Držite bebu daleko od velike gužve ljudi kad god je to moguće.
• Operite ruke prije pripreme hrane ili bočica za bebu.
• Zamolite druge da operu ruke prije držanja djeteta i da izbjegavaju dodirivanje djetetova lica.
• Trudnice bi trebale napraviti test na strep na skupini B između 35 i 37 tjedna trudnoće. Majke koje imaju pozitivan test na strepicu skupine B trebale bi primati antibiotike tijekom poroda kako bi se spriječilo širenje infekcije na dijete.
• Držite bebe u zatvorenom prostoru tijekom glavnih aktivnosti komaraca. To je obično od sumraka do zore. Ako beba mora biti vani, koristite duge rukave, duge hlače i pitajte pedijatra o sigurnim sredstvima protiv komaraca.

Također, nemojte izlagati bebe cigaretnom dimu, što može povećati rizik od zaraze virusnim ili bakterijskim bolestima, poput meningitisa.

Kada posjetiti liječnika

Simptomi meningitisa mogu se brzo pojaviti i brzo postati ozbiljni kod beba. Iz tog razloga, bebama treba pružiti hitnu medicinsku pomoć ako se pojave bilo kakvi simptomi meningitisa ili ako je djetetovo ponašanje neobično.

Ekstremna uznemirenost bez očitog razloga, vrućica, pretjerana pospanost ili osip trebaju odmah provjeriti liječnik.

Iako meningitis može biti ozbiljan, većina će se beba oporaviti od virusnog ili bakterijskog meningitisa uz odgovarajuću medicinsku njegu.