Mezoteliom: Kako se od azbesta može razboljeti?

Mezoteliom je agresivni rak koji obično proizlazi iz izloženosti azbestu. Utječe na mezotelne stanice, koje se javljaju u sluznici koja pokriva vanjsku površinu tjelesnih organa.

Mezoteliom najčešće pogađa pleuru ili sluznicu pluća, ali može se pojaviti i u sluznici srca i trbuha.

Relativno je rijetka. Svake godine postoji oko 3000 novih dijagnoza u Sjedinjenim Državama.

Ne postoji lijek za mezoteliom, ali palijativna terapija može poboljšati kvalitetu života osobe.

Što je mezoteliom?

Mezoteliom obično utječe na vanjsku površinu tjelesnih organa.

Mezoteliom je agresivni oblik raka, što znači da brzo napreduje i širi se.

Postoje tri vrste:

Mezoteliom pleure: Ovo je najčešći oblik. Utječe na pleuru, sluznicu oko pluća.

Peritonealni mezoteliom: Ovo je drugi najčešći oblik. Napada sluznicu trbuha, koja se naziva peritoneum.

Mezoteliom perikarda: Ovo je najrjeđi oblik. Utječe na zaštitni sloj srca, koji se naziva perikardij.

Nakon dijagnoze, 55% ljudi preživjet će barem još 6 mjeseci, 35% godinu dana, a 9% još 5 godina ili duže. Stope preživljavanja, međutim, razlikuju se među vrstama.

Može li vam plijesan pozliti? Saznajte više ovdje.

Simptomi

U prosjeku je za pojavu mezotelioma potrebno 30–45 godina.

Neki ljudi imaju simptome nakon 10 godina, dok drugi ostaju asimptomatski 50 godina. Duljina vremena ovisit će, donekle, o intenzitetu izloženosti azbestu. Genetski i drugi pojedinačni čimbenici također mogu igrati ulogu.

Prosječna dob u dijagnozi mezotelioma pleure je 72 godine.

Simptomi se razlikuju, ovisno o tome na koji dio tijela bolest utječe.

Mezoteliom pleure

Simptomi mezotelioma pleure uključuju:

• otežano disanje
• kašalj, često s bolovima
• nagli i neobjašnjivi gubitak kilograma
• bolovi ispod rebra
• uočljive kvržice ispod kože u području prsa
• bolovi u donjem dijelu leđa
• nelagoda u boku prsa
• iscrpljenost
• znojenje
• vrućica
• otežano gutanje

Mezoteliom peritoneuma

Osoba s peritonealnim mezoteliomom može doživjeti:

• neobjašnjiv gubitak kilograma
• bolovi i otekline u trbuhu
• kvržice na trbuhu
• mučnina i povračanje

Mezoteliom perikarda

Mezoteliom perikarda može uzrokovati:

• niski krvni tlak
• otežano disanje
• zadržavanje tekućine ili edem, često u nogama
• lupanje srca
• ekstremni umor nakon laganog napora
• bol u prsima

Rak pluća također može utjecati na disanje osobe. Saznajte više ovdje.

Uzroci

Izloženost materijalima koji sadrže azbest može uzrokovati mezoteliom.

Izravna je veza između mezotelioma i izloženosti azbestu, kombinaciji šest minerala koji sadrže duga, tanka vlakna.

Azbest se odnosi na skupinu minerala koji postoje kao vlakna ili snopovi. Ta se vlakna prirodno javljaju u tlu ili stijenama u mnogim dijelovima svijeta. Azbest se sastoji od silicija, kisika i nekih drugih elemenata.

Proizvodi koji sadrže azbest uključuju:

• građevinski materijali, uključujući sporedni kolosijek, podne pločice, stropne materijale i krovne pločice
• proizvodi trenja, poput dijelova kočnica
• otporne na vrućinu tkanine, ambalaža, premazi i brtve

U prošlosti su graditelji često koristili azbest za izolaciju proizvoda i zgrada te ih čini zvučno ili vatrootpornima.

Kad osoba instalira, popravi ili sruši azbestne proizvode, vlakna mogu postati u zraku.

Ljudi ih tada mogu udahnuti ili progutati i trajno se zadržavaju u plućima ili gastrointestinalnom traktu. U nekim slučajevima mogu tamo ostati desetljećima. Čestice mogu utjecati i na druge organe.

Vremenom se iz tih vlakana može razviti mezoteliom.

Koliko je opasno udisati prašinu? Saznajte ovdje.

Tko je u opasnosti?

Vjerojatnost nastanka mezotelioma ovisi o opsegu izloženosti osobe azbestu. Čimbenici koji igraju ulogu uključuju trajanje izloženosti, koliko je osoba udahnula i vrstu azbestnih vlakana.

Ljudi koji rade na radnim mjestima s visokom izloženošću, poput onih koji rade na gradilištima, u željezarama ili u elektranama, imaju najveći rizik od razvoja bolesti.

Čak i članovi obitelji koji nikada nisu ušli u okruženje bogato azbestom mogu biti u opasnosti. Ako radnik slučajno nosi vlakna kući u odjeći, drugi ukućani mogu udahnuti te čestice.

Ljudi znaju za vezu između azbesta i raka te drugih plućnih bolesti više od 60 godina. Unatoč tome, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procijenila je da je približno 125 milijuna ljudi širom svijeta 2005. godine bilo izloženo azbestu na radu.

Propisi u industrijaliziranim zemljama smanjili su rizik od izloženosti azbestu. Međutim, njegova je upotreba u velikoj mjeri i dalje uglavnom neregulirana. Kao rezultat toga, velik je broj ljudi još uvijek u opasnosti.

Iako je mnogo rjeđi, mezoteliom se može razviti i nakon izlaganja zračnoj terapiji ili kao rezultat udisanja vlaknastih silikata, poput erionita, zeolita i intrapleuralnog torij-dioksida.

Dijagnoza

Ljudi se često ne javljaju sa simptomima mezotelioma sve do kasnijih stadija bolesti. Liječnik će pitati osobu o njenoj osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti i provesti fizički pregled.

Ako liječnik posumnja na mezoteliom, također će pitati o prethodnom zaposlenju i bilo kojoj drugoj mogućoj izloženosti azbestu.

Slikovni snimci, poput RTG-a ili CT-a, mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

Biopsija

Biopsija može potvrditi dijagnozu. Liječnik će uzeti uzorak tkiva s pogođenog područja, a to je obično područje prsa ili trbuha.

Biopsija može pokazati je li rak prisutan i omogućiti liječniku da potvrdi koji je tip i koliko je napredan.

Što uključuje biopsija? Saznajte više ovdje.

Inscenacija

Stadij raka odnosi se na to koliko se proširio.

U fazi 1 (lokaliziran), mezoteliom utječe samo na područje gdje je započeo, a to je obično sluznica oko pluća.

U fazi 4 (udaljena) proširio se na udaljene organe i utječe na cijelo tijelo.

Većina ljudi dobit će dijagnozu mezotelioma u kasnoj fazi.

Liječenje

Liječenje će ovisiti o nekoliko čimbenika, uključujući:

• mjesto karcinoma
• pozornica
• dob i cjelokupno zdravlje osobe

Mezoteliom je obično agresivan, a dijagnoza se obično odvija u kasnoj fazi. Iz tog razloga samo će oko 35% onih koji dobiju dijagnozu preživjeti još godinu dana.

U ovoj fazi operacija nije moguća, a tretmani poput kemoterapije ili zračenja mogu izazvati ozbiljne štetne učinke.

Ponekad, jedina opcija može biti upravljanje osobnom boli i održavanje što ugodnijeg osjećaja.

Mogućnosti liječenja

Jedan od mogućih načina liječenja mezotelioma je operacija.

Ovisno o stadiju mezotelioma, mogućnosti liječenja uključuju:

Operacija: Uklanjanje cijelog ili dijela karcinoma u ranim fazama može usporiti rast tumora i ublažiti simptome. Ako kirurg ne može ukloniti cijeli tumor, može ukloniti dio kako bi smanjio njegovu veličinu. Ponekad će kirurg ukloniti sluznicu oko pluća ili trbušne šupljine kako bi ublažio simptome. Osobi će možda trebati kateter nakon operacije za odvod tekućine iz pluća.

Kemoterapija: Ako operacija nije moguća, liječnik može preporučiti kemoterapiju kako bi smanjio veličinu tumora i usporio njegov napredak. Kemoterapija može smanjiti tumor prije operacije, što olakšava njegovo uklanjanje. Nakon operacije, ovaj tretman može pomoći u uklanjanju preostalih stanica raka.

Terapija zračenjem: Ovaj tretman može pomoći u smanjenju ozbiljnosti simptoma kod osoba s pleuralnim mezoteliomom. Ponekad može pomoći u sprječavanju metastaza nakon biopsije ili operacije. Moguće su razne kombinacije tretmana, a pojedinačni čimbenici odredit će najbolju opciju. Liječnik će s pojedincem razgovarati o prikladnim izborima.

Outlook

Maligni mezoteliom agresivna je vrsta karcinoma i obično je opasna po život. Također treba dugo vremena da se pojavi, pa se dijagnoza često javlja kada je rak već uznapredovao.

Svjesnost opasnosti izlaganja azbestu može pomoći osobi da zaštiti sebe i svoju obitelj.

Agencija za zaštitu okoliša (EPA) ima stroga pravila o korištenju i odlaganju azbesta.

Svatko tko se brine da ga njihov dom ili radno okruženje može izložiti azbestu, može kontaktirati EPA ili svoje lokalno zdravstveno tijelo kako bi saznao koje mjere mogu poduzeti.

P:

Prije trideset godina radio sam u trgovini rušenjem i siguran sam da sam bio izložen puno azbesta. Postoji li program probira za ljude koji su imali ovo iskustvo i koji bi mogli biti u opasnosti?

O:

Trenutno ne postoje smjernice za probir na mezoteliom. To je djelomično zato što stručnjaci nisu utvrdili učinkovite modalitete probira, ali i zato što ne postoji ljekovito liječenje. Međutim, ako smatrate da ste bili izloženi azbestu, o tome trebate razgovarati sa svojim liječnikom. Izlaganje azbestu moglo bi rezultirati brojnim benignim i ozbiljnijim medicinskim problemima. Liječnik će vas pitati o opsegu i trajanju izloženosti azbestu i obaviti fizički pregled. Oni također mogu naručiti medicinske pretrage, uključujući RTG ili CT pluća, te plućne funkcije, kako bi se tražili znakovi plućne bolesti povezane s azbestom. Ako imate znakove plućne bolesti povezane s azbestom, liječnik vam može preporučiti ponavljanje rendgenskih zraka i testova plućne funkcije svakih 3-5 godina.

Adithya Cattamanchi, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.