Pobačaj: Što trebate znati

Pobačaj se definira kao spontani gubitak fetusa prije nego što je održiv, što je u Sjedinjenim Državama 20. tjedan trudnoće. Medicinski izraz za pobačaj je "spontani pobačaj".

Pobačaj je jedna od najčešćih komplikacija povezanih s ranom trudnoćom. Nažalost, oko jedne četvrtine svih trudnoća rezultira pobačajem.

Većina pobačaja događa se tijekom prvih nekoliko mjeseci trudnoće. Procjenjuje se da se 85 posto pobačaja dogodi prije 12. tjedna. Žena može pobaciti prije nego što zna da je trudna.

Iako je pobačaj relativno čest, to može biti izuzetno traumatično i poražavajuće iskustvo.

Znakovi upozorenja

Gubitak trudnoće može biti traumatičan.

Glavni znak pobačaja je vaginalno uočavanje ili krvarenje, koje može varirati od blagog smećkastog iscjetka do vrlo jakog krvarenja.

Ostali simptomi uključuju:

• grčevi i bolovi u trbuhu
• blage do jake bolove u leđima
• gubitak težine
• iscjedak tekućine iz rodnice
• tkiva ili zgrušani iscjedak iz rodnice
• osjećaj slabosti ili nesvjestice
• kontrakcije

Ako ste trudni i osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku, babici ili prenatalnoj klinici.

Ektopična trudnoća i pobačaj

Ektopična trudnoća je kada se oplođena jajna stanica smjesti i raste izvan unutarnje sluznice maternice, umjesto unutar nje.

Otprilike 1-2 posto svih trudnoća su izvanmaternične. Ako se ne liječe, mogu biti fatalne zbog unutarnjeg krvarenja, a rizik od gubitka djeteta je povećan.

Simptomi ektopične trudnoće su:

Bolovi u vrhovima ramena - tamo gdje završava rame i počinje ruka; to je očitije kad žena leži; također:

• jake bolove u trbuhu
• osjećajući se lagano
• vrtoglavica

Vrste

Postoje razni izrazi koje liječnici koriste kada razgovaraju o pobačaju, a uključuju:

Prijetnja pobačajem: Nekoliko krvarenja u ranoj trudnoći s nižim bolovima u leđima. Cerviks ostaje zatvoren. U ovom slučaju, trudnoća se nastavlja.

Neizbježan ili nepotpuni pobačaj: Bolovi u trbuhu ili leđima, krvarenje i otvoren vrat maternice. Ako je cerviks otvoren, pobačaj se smatra neizbježnim.

Potpuni pobačaj: embrij se prazni iz maternice. Krvarenje i bol brzo popuštaju.

Propušteni pobačaj: Embrij je umro, ali nema drugih simptoma, poput krvarenja ili boli.

Ponavljajući pobačaj: To se definira kao tri ili više pobačaja tijekom prvog tromjesečja.

Liječenje

Cilj liječenja nakon pobačaja ili tijekom pobačaja je spriječiti krvarenje (krvarenje) i infekciju. Uobičajeno, tijelo samo izbacuje fetalno tkivo, posebno ranije u trudnoći. Međutim, ako se to ne dogodi, liječnik može izvršiti dilataciju i kiretažu (D i C).

Tijekom D i C liječnik otvara cerviks i u maternicu ubacuje tanki instrument kako bi uklonio tkivo. Nakon postupka, mogu se propisati lijekovi za kontrolu krvarenja.

Uzroci

Pobačaj se može dogoditi iz različitih razloga.

Problemi s posteljicom: Ako se posteljica razvije nenormalno, opskrba majke bebom prekida se.

Problemi s kromosomima: Ponekad fetus može primiti pogrešan broj kromosoma, što uzrokuje abnormalni razvoj fetusa. Pobačaji koji se dogode tijekom prvog tromjesečja uglavnom su povezani s kromosomskim abnormalnostima u djeteta.

Nenormalnosti u strukturi maternice: Nenormalno oblikovane maternice i razvoj mioma (nekanceroznih izraslina) u maternici mogu fetus u razvoju dovesti u rizik.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS): To se događa kada su jajnici preveliki, što uzrokuje hormonsku neravnotežu.

Oslabljeni vrat maternice: Vrat maternice je vrat maternice. Kad su mišići cerviksa slabi, mogu se prerano otvoriti tijekom trudnoće, što rezultira pobačajem.

Čimbenici životnog stila: Navike poput pušenja, pijenja alkohola ili upotrebe ilegalnih droga mogu dovesti do pobačaja.

Osnovni zdravstveni uvjeti

Već postojeća stanja bubrega mogu povećati rizik od pobačaja.

Osnovni zdravstveni uvjeti trudnice koji su povezani sa pobačajem uključuju:

• visoki krvni tlak
• celijakija
• dijabetes
• bolest bubrega
• lupus
• problemi sa štitnjačom
• HIV
• malarija
• rubeole
• klamidija
• sifilis
• gonoreja

Prekomjerna ili nedovoljna težina

Poznato je da pretilost povećava rizik od prvog i sljedećih pobačaja.

Žene s niskim indeksom tjelesne mase prije trudnoće također imaju povećan rizik od pobačaja. Istraživanje objavljeno u Međunarodni časopis za porodništvo i ginekologiju izvijestili su da su žene s prekomjernom tjelesnom težinom za 72 posto vjerojatnije pobacile tijekom prva 3 mjeseca trudnoće, u usporedbi sa ženama čija je težina bila zdrava.

Budite svjesni trenutnih lijekova

Ključno je kod liječnika provjeriti koji su lijekovi sigurno uzimati tijekom trudnoće. Lijekovi koje treba izbjegavati (ako je moguće) tijekom trudnoće uključuju:

• retinoidi
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• metotreksat
• misoprostol
• antidepresivi

Ograničite kofein

Metaanaliza objavljena u Europski časopis za epidemiologiju kombinirani podaci iz 60 studija i zaključili su:

"Veći unos kofeina povezan je s povećanjem spontanog pobačaja, mrtvorođenosti, male porođajne težine i SGA, ali ne i prijevremenim porođajem."

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) savjetuje da žene koje konzumiraju više od 300 miligrama (mg) kofeina dnevno trebaju smanjiti unos.

Mitovi o pobačajima

Mnogo je zabluda u vezi sa pobačajem. Mnogi ljudi vjeruju da seks i / ili vježbanje mogu dovesti do pobačaja, ali nema dokaza koji to ukazuju.Međutim, neke vrste vježbanja ne bi bile prikladne za ženu koja je trudna u 8. mjesecu. Ako ste trudni, pitajte svog liječnika koje su vježbe prikladne.

U mnogim slučajevima pobačaj nema očigledan uzrok.

Dijagnoza

Testovi koji se koriste za dijagnozu pobačaja su:

Ultrazvučni pregled: Transvaginalni ultrazvuk uključuje stavljanje male sonde u rodnicu kako bi se provjerilo otkucaje srca fetusa. Neke žene mogu se odlučiti na vanjski ultrazvuk trbuha umjesto da izbjegnu nelagodu.

Krvne pretrage: korisne su jer mogu utvrditi jesu li razine beta-humanog korionskog gonadotropina (hCG) i progesterona normalne - oba su hormona povezana sa zdravom trudnoćom.

Pregledi zdjelice: Oni određuju je li se cerviks prorijedio ili otvorio.

Prevencija

Nekoliko jednostavnih promjena načina života mogu smanjiti rizik od pobačaja:

• Izbjegavajte pušenje, pijenje alkohola i upotrebu nedozvoljenih droga tijekom trudnoće.
• Hranite se zdravo.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu prije i tijekom trudnoće.
• Pazite da izbjegnete određene infekcije, poput njemačkih ospica (rubeole).

Pročitajte članak na španjolskom.