Uporaba i rizici statina

Statini su skupina lijekova koji mogu smanjiti razinu kolesterola u krvi. To čine blokiranjem enzima u jetri koji je neophodan za stvaranje kolesterola.

Kolesterol ima ulogu u normalnom radu stanica i tijela. Međutim, vrlo visoke razine mogu dovesti do ateroskleroze. To uzrokuje nakupljanje plakova koji sadrže kolesterol u arterijama i blokira protok krvi.

Smanjujući razinu kolesterola u krvi, statini također smanjuju rizik od srčanog udara, moždanog udara i bolova u prsima, koji se nazivaju i angina.

Istraživači procjenjuju da gotovo 30% ljudi u dobi od 40 i više godina u Sjedinjenim Državama uzima neki oblik statina. U nastavku opisujemo upotrebu, rizike i moguće koristi ovih lijekova.

Što su statini?

MirageC / Getty Images

Liječnici obično prepisuju statine za snižavanje razine kolesterola u krvi. Ovi lijekovi blokiraju djelovanje jetrenog enzima koji pomaže u proizvodnji kolesterola. Poznati su i kao inhibitori HMG-CoA reduktaze.

Statini mogu smanjiti količinu kolesterola lipoproteina male gustoće (LDL) u tijelu. Ljudi ovu vrstu ponekad nazivaju "lošim" kolesterolom. Statini također mogu povisiti razinu lipoproteina visoke gustoće (HDL) ili "dobrog" kolesterola.

Uz to, statini mogu smanjiti količinu masti, zvane trigliceridi, u krvi.

Vrste statina uključuju:

  • atorvastatin (Lipitor)
  • fluvastatin (Lescol)
  • lovastatin (Mevacor)
  • pitavastatin (Livalo, Livazo)
  • pravastatin (Pravachol)
  • rosuvastatin (Crestor)
  • simvastatin (Zocor)

Atorvastatin i rosuvastatin su najjači, dok je fluvastatin najmanji.

Dostupni su i kombinirani lijekovi. Na primjer, Vytorin je kombinacija simvastatina, koji je statin, i ezetimiba, lijeka koji smanjuje apsorpciju kolesterola u prehrani.

Nuspojave

Ljudi koji uzimaju simvastatin, atorvastatin ili lovastatin trebali bi izbjegavati grejp i sok od grejpa kako bi smanjili rizik od interakcije.

Većina ljudi koji uzimaju statine imaju manje nuspojave, ako ih ima. Manje nuspojave mogu uključivati:

  • osjeti igle i igle
  • nadimanje
  • osip
  • glavobolja
  • mučnina
  • bolovi u trbuhu
  • proljev

Dvije najozbiljnije nuspojave su zatajenje jetre i oštećenje skeletnih mišića. To su rijetke.

Točnije, statini mogu dovesti do oštećenja mišića kod 1 od 10 000 ljudi koji svake godine uzimaju ovu vrstu lijeka. Šteta je tipično reverzibilna kad osoba prestane uzimati statin.

Još rjeđe može se dogoditi ozbiljna vrsta oštećenja mišića koja se naziva rabdomioliza, a procjenjuje se na 2-3 od 100 000 ljudi koji uzimaju ovu vrstu lijeka godišnje.

Također, neka istraživanja povezuju upotrebu statina s mrenom. Međutim, pregledom iz 2017. nisu pronađeni jasni dokazi za to.

Uz to, statini mogu malo povećati rizik osobe od dijabetesa tipa 2 kod neke osobe.

Napokon, statini mogu biti povezani s problemima pamćenja, iako su dokazi pomiješani. Prema pregledu iz 2018. godine, statini mogu prouzročiti privremeno oštećenje pamćenja, ali mogu imati i zaštitni učinak protiv kognitivnog propadanja povezanog s dobi. Istraživanje ovoga je u tijeku.

Što je rabdomioliza?

Rabdomioliza u početku uzrokuje bolove u mišićima, a može se pogoršati i uzrokovati značajan slom mišića ili zatajenje bubrega. U rijetkim slučajevima može biti kobno.

Stanje je češće kod ljudi koji uzimaju statin u kombinaciji s drugim lijekom koji nosi rizik od rabdomiolize ili podiže razinu statina u krvi.

Tko ne smije uzimati statine?

Prije nego što propiše statin bilo kome s bolestima jetre, liječnik bi trebao temeljito razgovarati o rizicima i mogućim koristima.

Ako je bolest jetre stabilna i kronična, uzimanje statina u malim dozama može donijeti veće koristi nego rizike. Međutim, ako je bolest jetre progresivna, smjernice upozoravaju na upotrebu statina.

Ako se bolest jetre razvije tijekom uzimanja statina, liječnik osobe može preporučiti smanjenje doze statina, zamjenu statina ili prekid njihove primjene.

Osobe koje su trudne, doje ili namjeravaju zatrudnjeti ne bi trebale uzimati statine.

Obično nije sigurno kombinirati statine sa:

  • eritromicin, antibiotik
  • klaritromicin (Biaxin), još jedan antibiotik
  • itrakonazol, antifungalni lijek
  • diltiazem (Cardizem), lijek koji se često koristi za liječenje visokog krvnog tlaka, angine ili aritmija
  • verapamil, lijek koji se često koristi u slične svrhe
  • fibratni lijekovi, koji također snižavaju razinu LDL kolesterola
  • inhibitori proteaze, liječenje AIDS-a

Funkcija

Statini inhibiraju enzim zvan HMG-CoA reduktaza, koji kontrolira proizvodnju kolesterola u jetri. Lijek blokira enzim, usporavajući time proces proizvodnje kolesterola.

Statini obično rade dobro i mogu smanjiti LDL kolesterol za oko 30% - ili čak 50%, uz velike doze.

Ljudi obično nastavljaju uzimati statine čak i nakon dostizanja ciljane razine kolesterola kako bi održali zaštitu od ateroskleroze.

Tko uzima statine?

Ljudi obično uzimaju statine kako bi smanjili visoki kolesterol i spriječili aterosklerozu, smanjujući pritom rizik od srčanih bolesti.

Liječnik može preporučiti statine:

  • osoba ima perifernu arterijsku bolest
  • nakon srčanog ili moždanog udara
  • ako test krvi daje očitanje LDL kolesterola od 190 miligrama po decilitru (mg / dl) ili više
  • ako je očitanje 70 mg / dl ili više kod osoba u dobi od 40–75 godina s dijabetesom
  • ako je očitanje 70 mg / dl ili više kod osoba u dobi od 40 do 75 godina s visokim rizikom od razvoja srčanih bolesti ili moždanog udara

Ateroskleroza se može razviti i stvarati plakove čak i kad je razina kolesterola u krvi niska. Statini mogu koristiti ljudima koji već imaju aterosklerozu ili imaju visok rizik od nastanka, čak i ako nemaju visoku razinu kolesterola.

Sažetak

Statini su skupina lijekova koji mogu smanjiti visoki kolesterol, smanjujući rizik od ateroskleroze i srčanih problema.

Statini obično uzrokuju blage nuspojave, ako postoje, ali ti lijekovi rijetko mogu uzrokovati značajne, pa čak i opasne po život, štetne učinke.

Temeljito razgovarajte s liječnikom o rizicima i mogućim blagodatima uzimanja statina.

none:  psorijatično-artritis rascjep nepca seksualno zdravlje - stds