Ovaj malo vjerojatni krivac može izazvati visoki krvni tlak otporan na lijekove
Akumuliranje olova u tijelu - mjereno količinom koja se taloži u vanjskom sloju potkoljenične kosti - povezano je s većim rizikom od visokog krvnog tlaka koji je teško liječiti.
Dakle, zaključuje se istraživanje o 475 veterana s povišenim krvnim tlakom koji se pojavljuje u Časopis American Heart Association.
Nalazi ne samo da proširuju naše razumijevanje kako nakupljanje olova u tijelu može utjecati na upravljanje visokim krvnim tlakom, već bi moglo dovesti i do novih ciljeva liječenja, napominju autori u svom studijskom radu.
"Naše istraživanje", kaže glavni autor dr. Sung Kyun Park, koji je izvanredni profesor epidemiologije i zdravstvenih znanosti o okolišu na Sveučilištu Michigan School of Public Health u Ann Arboru, "pokazuje da kumulativni teret olova mjeren kortikalnom kosti u tibiji (potkoljenična kost), može biti neprepoznati faktor rizika za hipertenziju rezistentnu na lijekove. "
Kortikalna kost je tvrdi vanjski sloj kosti. Nedavna otkrića prva su sugeriraju da bi nakupljanje olova u tibiji moglo biti biomarker za rizik od razvoja visokog krvnog tlaka koji se teško liječi.
Otporna hipertenzija i olovo u tijelu
Otporna hipertenzija visoki je krvni tlak koji se nastavlja primjenjivati mjere za njegovo snižavanje. Te mjere uključuju promjenu načina života i uzimanje lijekova.
Američko udruženje za srce (AHA) i American College of Cardiology definiraju rezistentnu hipertenziju kao krvni tlak koji, unatoč liječenju s tri ili više lijekova iz različitih klasa, ostaje iznad cilja postavljenog u njihovim smjernicama.
Liječnici također svrstavaju ljude koji moraju uzimati četiri ili više lijekova različitih klasa kako bi krvni tlak spustili ispod praga navedenog u smjernicama kao rezistentnu hipertenziju.
U svom izvješću o studiji, dr. Park i njegovi kolege navode studije koje su pronašle veze između olova u krvi i povišenog krvnog tlaka, a u novije vrijeme sugeriraju da bi olovo u krvi moglo biti čimbenik u "smrtnim slučajevima povezanim s kardiovaskularnim sustavima".
Drugi su također predložili razne biološke mehanizme putem kojih olovo u tijelu može dovesti do hipertenzije - na primjer, poremećajem regulacije krvnih žila i napredovanjem ateroskleroze.
Međutim, nitko od njih, napominju dr. Park i njegov tim, "nije procijenio odnos između kumulativne izloženosti olovu i rizika od rezistentne hipertenzije."
Stoga su krenuli potvrđivati svoju teoriju da bi istraživači mogli koristiti razinu olova u kostima kao biomarker "kumulativne izloženosti olovu" koji neovisno utječe na "razvoj rezistentne hipertenzije".
Olovo potkoljenice povezano s rizikom otpora
Tim je analizirao podatke iz studije o normativnom starenju veterana na 475 muškaraca "uglavnom bijelaca" s povišenim krvnim tlakom.
Skup podataka obuhvaćao je mjere krvnog tlaka, lijekova za krvni tlak i razine olova u krvi, kapice (patela) i kosti potkoljenice (golenica). Od muškaraca, 97 je zadovoljilo kriterije za rezistentnu hipertenziju.
Nakon prilagodbe dobi, rase, dohotka, obrazovanja, težine, statusa pušenja i daljnjeg načina života, socioekonomskih i demografskih čimbenika, analiza je otkrila statistički značajnu povezanost između povećanja nakupina olova u kosti potkoljenice i povećanog rizika od rezistentne hipertenzije.
Svakih dodatnih 15 mikrograma olova po gramu kosti u tibiji povezano je s 19 posto većim rizikom od razvoja rezistentne hipertenzije.
Istraživački tim nije našao takve statistički značajne veze za nakupljanje olova u kapama koljena ili olovu u krvi.
Znanstvenici kažu da je sada potrebno više istraživanja kako bi se potvrdili rezultati njihove studije, posebno zbog njegovih ograničenja - kao što je činjenica da su proučavali samo muškarce, od kojih je većina bila bijela.
Tim također ističe da je rezistentna hipertenzija kod muškaraca koje je proučavala mogla biti rezultat sudionika koji su koristili lijekove bez recepta ili nisu uzimali lijekove za krvni tlak kako je propisano.
Ostali čimbenici koji bi mogli utjecati na rezultate uključuju varijacije u mjerenjima krvnog tlaka zbog razlika u liječničkim ordinacijama.
Izloženost olovu 'još uvijek je s nama'
"Zakoni koji ograničavaju izloženost olovu", komentira dr. Park, "u knjigama su već desetljećima, ali posljednjih godina prepoznato je da olovo ostaje toksin iz okoliša koji je još uvijek s nama."
Prije nego što su Sjedinjene Države postupno ukinule upotrebu olova u benzinu prije nekih 30 godina, udisanje dima u cestovnom prometu bio je primarni izvor izloženosti olovu. Olovo u ispušnim plinovima također je bio glavni uzrok onečišćenja tla u blizini cesta, a ova vrsta onečišćenja može trajati desetljećima.
Doktor Park sugerira da, iako nakupljanje olova u tijelu "vjerojatno odražava posljedice povijesno visoke izloženosti olovu", drugi bi razlog mogao biti kontinuirana izloženost. Daje primjer "infrastrukture koja stari, gdje su vodovodne cijevi u mnogim urbanim područjima starije i sadrže olovo."
"Otkad su se pojavili glavni problemi s pitkom vodom u Flintu u državi Michigan, problem je postao zabrinjavajući, posebno u starijim američkim gradovima."
Park dr. Sung Kyun
