RANI STADIJI ZOSTER: ZNAKOVI I SIMPTOMI - DERMATOLOGIJA

Koji su rani znakovi i simptomi herpes zoster?

U ranim fazama, šindra može proizvesti širok raspon znakova i simptoma. Oni se razlikuju od vrlo blage iritacije kože i bolova do vrućice i ostalih simptoma teške bolesti.

Dok osoba ne razvije dodatne simptome herpes zoster, možda neće shvatiti da ovo stanje uzrokuje njene rane simptome.

Virus varicella-zoster, koji uzrokuje vodene kozice, također uzrokuje šindre. Virus živi u tijelu svake osobe koja je ikad imala vodene kozice. Ako se virus ponovno aktivira, uzrokuje šindre. Šindra se obično javlja kao bolan, pekući osip koji ima tendenciju da zahvati područje na samo jednoj strani tijela.

Nastavite čitati kako biste saznali više o ranim znakovima, simptomima i stadijima zoster.

Rani znakovi i simptomi

Izbijanje zoster obično traje 3-5 tjedana. U prvih nekoliko dana osoba možda neće imati osip. Umjesto toga, rani simptomi mogu uključivati:

peckanje ili bol na jednoj strani tijela, obično na manjem području, a ne po cijelom tijelu
neobični osjećaji, poput utrnulosti, trnaca ili bolova koji pucaju, na određenom području kože s jedne strane tijela
osjećati se općenito loše ili imati manje energije nego inače
glavobolje
vrućica
zimica
želučani problemi, poput mučnine, proljeva ili povraćanja

Osobe koje imaju ove simptome i u povijesti imaju vodene kozice trebale bi uzeti u obzir da je uzrok tome zoster. Ako osoba ima nekoliko čimbenika rizika za šindru, još je veća vjerojatnost da je ona krivac za to.

Kod većine ljudi crveni osip pojavljuje se 1–5 dana nakon što gori i trne koža. Nekoliko dana kasnije, osip se pretvara u male mjehuriće ispunjene tekućinom. Otprilike 7–10 dana nakon što se mjehurići stvore, tekućina iznutra se osuši i uzrokuje hrskave mjehuriće. Kraste se obično raščiste u roku od nekoliko tjedana.

Simptomi, ali nema osipa?

Uobičajeno je da simptomi šindre imaju osip nekoliko dana. Kod nekih ljudi osip treba dulje od 5 dana da se pojavi. Iako je rjeđi, neki ljudi razvijaju zoster sine herpet, u kojem imaju bolne simptome kože, ali bez osipa koji pokriva zahvaćeno područje kože.

Svatko u riziku od pojave zoster i pojave nekih simptoma trebao bi što prije posjetiti liječnika. Iako za herpes zoster nema lijeka, rano liječenje može smanjiti težinu izbijanja.

Unutarnja šindra

Kod osoba s unutarnjom šindrom stanje utječe na sistemska područja tijela, osim kože, poput unutarnjih organa. Unutarnja šindra je češća kod starijih ili vrlo bolesnih osoba, a dolazi s povećanjem rizika od dugoročnih komplikacija, poput kronične boli.

Bol može biti intenzivnija kod unutarnje šindre, a neki ljudi razvijaju simptome na više mjesta na tijelu.

Osoba ne bi trebala pretpostaviti da nema šindre samo zato što nema osip.

Uzroci

Jednom kada je osoba oboljela od vodenih kozica, čak i nakon što se osip vodenih kozica očisti, virus herpes zoster nastavlja živjeti u tijelu. To više neće uzrokovati vodene kozice. Međutim, ako nešto reaktivira virus, to uzrokuje šindre.

Iako svatko može dobiti šindru, određeni čimbenici povećavaju rizik. Ti čimbenici uključuju:

Dob: Rizik od pojave zoster i komplikacija povezanih s herpes zosterom značajno se povećava kod osoba starijih od 50 godina.
Oslabljeni imunološki sustav: Ljudi koji žive s HIV-om, AIDS-om, dijabetesom ili rakom i oni koji uzimaju lijekove koji suzbijaju imunološki sustav češće razvijaju herpes zoster.
Kronične bolesti: Određene kronične bolesti - poput dijabetesa tipa 1, sistemskog eritemskog lupusa, astme, kronične opstruktivne plućne bolesti i upalnih bolesti crijeva - povećavaju rizik od pojave zoster, posebno u mlađih ljudi.
Nedavni gubitak kilograma: Studija iz 2016. povezala je nedavni gubitak kilograma s napadima herpes zoster, ali nije utvrdio razlog ove veze.
Povijest šindre: Ljudi koji su ranije imali šindre, vjerojatnije će imati izbijanje. Obiteljska povijest zoster također povećava rizik.
Stres: Osobe suočene s intenzivnim emocionalnim stresom mogu biti osjetljivije na šindre, možda zato što stres slabi imunološki sustav. Fakcija sna također je faktor rizika.

Šindra je vrlo česta. Otprilike 1 od 3 osobe koja živi u Sjedinjenim Državama imat će barem jedno izbijanje tijekom svog života.

Kada posjetiti liječnika

Osoba bi trebala posjetiti liječnika ako se suoči s bilo kakvim ranim simptomima herpes zoster, posebno ako je u prošlosti imala šindre ili je u riziku od razvoja akutnog izbijanja virusa zbog bilo kojeg od gore navedenih čimbenika rizika.

Osoba koja se podvrgava liječenju šindre trebala bi se javiti liječniku ako:

simptomi se znatno pogoršavaju nakon liječenja
simptomi ne nestaju u roku od nekoliko tjedana
uz osip se pojavljuju novi ili različiti simptomi
postoje znakovi sekundarne infekcije, poput visoke temperature, otvorene rane ili crvenih pruga koje izlaze iz lezije šindre

Ljudi bi također trebali razgovarati s liječnikom ako imaju trajne bolove u živcima u zahvaćenom području nakon što osip šindre nestane. Ova komplikacija, nazvana postherpetična neuralgija, pogađa 10–18% ljudi koji obole od šindre.

Dijagnoza

Liječnik obično može dijagnosticirati šindru procjenjujući zdravstvenu povijest i simptome te osobe i provodeći fizički pregled. Međutim, šindra ponekad može nalikovati drugom osipu, poput:

infekcija virusom herpes simpleksa
alergijska reakcija
celulit
ekcem

Liječnik može uzeti bris s lezije i poslati ga u laboratorij na testiranje. Ako sumnjaju na drugu infekciju, mogu preporučiti vađenje krvi ili dodatne pretrage.

Ovdje saznajte više o tome kako razlikovati šindru od ostalih stanja.

Liječenje

Ne postoji lijek za virus herpes zoster. Budući da je virus, neće reagirati na antibiotike, pa je važno izbjegavati samoliječenje starim receptima.

U mnogim slučajevima liječnik će propisati antivirusne lijekove, poput famciklovira, valaciklovira ili aciklovira. Lijek za ublažavanje bola također može pomoći u ublažavanju simptoma. Losion od kalamina, koloidni oblozi od zobenih pahuljica i kupke te hladni oblozi mogu olakšati svrbež šindre.

Važno je suzdržati se od ogrebotina zahvaćenog područja jer to može nadražiti mjehuriće i povećati rizik od infekcije.

Neki ljudi razviju superponiranu bakterijsku infekciju kože preko svojih lezija šindre. Ova infekcija može biti vrlo bolna i može se proširiti ako se osoba ne liječi. Pojedinci koji uz šindru razviju ovu infekciju mogu zahtijevati liječenje antibioticima ili čak hospitalizaciju.

Ljudi koji nemaju šindru mogu smanjiti rizik od izbijanja ili postherpetične neuralgije dobivanjem cjepiva protiv šindre.Ovo cjepivo sprječava vodene kozice i herpes zoster u ljudi koji nemaju povijest vodenih kozica koji imaju negativan test na imunost na virus varicella-zoster.

Neki prirodni lijekovi također mogu pomoći kod simptoma šindre. O njima pročitajte ovdje.