Što može uzrokovati bol u ramenu?

Rame je vrlo fleksibilni zglob koji se sastoji od nekoliko tetiva, ligamenata i mišića koji svi zajedno rade. Ako bol može biti posljedica ozljeda, općeg trošenja i brojnih upalnih stanja.

Rame sadrži tri kosti:

• nadlaktična kost, koja je nadlaktna kost
• lopatica, koja je lopatica
• ključna kost, koja je ključna kost

Vrh nadlaktice uklapa se u glenoid, okrugla utičnica u lopatici. Skup mišića i tetiva nazvan rotatorna manžeta drži rameni zglob na mjestu i pruža pokretljivost i stabilnost.

U ovom ćemo članku razmotriti neke uobičajene uzroke bolova u ramenima i njihove načine liječenja. Također pokrivamo vrijeme posjeta liječniku, dijagnozu i brigu o sebi.

Tendinitis

Tendinitis uzrokuje bol oko ramenog zgloba.

Tendinitis se odnosi na upalu tetive, koja su užeta koja međusobno povezuju mišiće i kosti.

U ramenu tendinitis tipično zahvaća tetive rotatorne manšete ili one koje povezuju lopaticu s bicepsom. Upala ovih tetiva može uzrokovati bol oko ramenog zgloba, a koža na ovom području može izgledati zarumenjeno i natečeno.

Tendinitis može biti akutni ili kronični. Akutni tendinitis obično je posljedica ozljeda ili prekomjerne upotrebe ramenog zgloba. Stanja koja utječu na kosti, poput artritisa, mogu dovesti do kroničnog tendinitisa.

Liječenje

Odmaranje zgloba važan je korak u liječenju tendinitisa. Nanošenje paketa leda na to područje tijekom 20 minuta nekoliko puta dnevno također može pomoći ublažiti bol. Važno je omotati paket leda ručnikom, umjesto da ga koristite izravno na koži.

Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se prodaju bez recepta (OTC), poput ibuprofena, aspirina ili naproksena, također može pomoći u smanjenju boli i oteklina.

Ovdje saznajte više o tendinitisu, uključujući vrste i čimbenike rizika.

Burzitis

Bursitis se odnosi na upalu bursa, malih vrećica ispunjenih tekućinom koje djeluju kao jastuci između kostiju i mekih tkiva u zglobovima.

Burzitis je obično posljedica ozljeda, prekomjerne upotrebe i ponavljanih pokreta zglobova. Međutim, infekcije i upalna stanja poput artritisa i gihta mogu također uzrokovati upalu burze.

Upala burze između rotatorne manšete i lopatice naziva se subakromijalni burzitis. U rotatornoj manšeti bursitis se ponekad može razviti istodobno s tendinitisom.

Burzitis u ramenu može uzrokovati osjetljivost i bol, što može ograničiti kretanje ruke i otežati svakodnevne aktivnosti.

Liječenje

Ljudi često mogu liječiti bursitis kod kuće odmarajući se, stavljajući oblog s ledom i uzimajući OTC lijekove, poput ibuprofena, naproksena ili aspirina.

Osobama s ozbiljnim bursitisom liječnik može preporučiti injekcije steroida ili podvrgavanje postupku uklanjanja tekućine iz bursa. Ako je bursitis posljedica infekcije, liječnik može propisati antibiotike.

U rijetkim slučajevima osoba može zahtijevati operaciju uklanjanja zahvaćenih bursa.

Ovdje saznajte više o bursitisu ramena.

Suza tetiva

Tetive se ponekad mogu cijepati ili trgati. Ova oštećenja mogu biti djelomična ili se tetiva može potpuno odvojiti od kosti.

Suza tetiva može biti posljedica ozljeda, upornog prekomjernog korištenja i općenitog trošenja na ramenu kako osoba stari.

U ramenu suze obično utječu na tetive rotatorne manšete i bicepse. Suze tetiva mogu uzrokovati bol, oticanje i slabost ili smanjenu pokretljivost ruke.

Liječenje

Ljudi obično kod kuće mogu liječiti suzne tetive u ramenu na sljedeći način:

• odmaranje ramena i izbjegavanje aktivnosti koje mogu pogoršati simptome
• nanošenje paketa leda na to područje po 20 minuta nekoliko puta dnevno
• uzimanje OTC lijekova, poput ibuprofena i naproksena

Liječnik također može predložiti pokušaj vježbi za jačanje ili fizikalnu terapiju. Ako se suza tetiva ne popravi s ovim tretmanima, liječnik može preporučiti injekcije steroida ili operativni zahvat.

Navođenje

Udar o rame odnosi se na to kada se vrh lopatice ili akromion trlja o tetive rotatorne manšete i burze kada osoba digne ruku.

Udar može ograničiti kretanje, uzrokovati bol i slabost u ruci te dovesti do bursitisa i tendinitisa.

Liječenje

Liječenje udara u rame obično uključuje odmor, uzimanje NSAID-a i pokušaj fizikalne terapije ili radne terapije. Međutim, može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci da se simptomi poboljšaju.

Ako simptomi neke osobe uopće ne reagiraju na tretmane, liječnik može preporučiti injekcije steroida ili operativni zahvat.

Iščašenje

Ako osoba misli da je iščašila rame, trebala bi otići na hitnu pomoć na liječenje.

Iščašenje ramena nastaje kad nadlaktica izmakne iz ramene duplje.

Potpuna iščašenja događa se kad kost u potpunosti izađe iz čahure. Subluksacija se odnosi na to kada kost samo djelomično izlazi iz čahure.

Iščašenja ramena mogu biti vrlo bolne i obično sprečavaju pomicanje zahvaćene ruke. Rame se također može činiti deformirano ili se može pojaviti izbočina ispod kože na mjestu na kojem je kost izmakla.

Iščašenje ramena obično se događa zbog ozljede, primjerice zbog igranja kontaktnih sportova. Iščašenje može oštetiti zglob i okolna vezivna tkiva, što osobu može učiniti ranjivijom na buduće iščašenja.

Liječnici ponovljene iščašenja ramena nazivaju kroničnom nestabilnošću ramena.

Liječenje

Svatko tko sumnja da je iščašio rame trebao bi otići na hitnu. Osoba ne bi trebala pokušati sama vratiti rame na svoje mjesto, jer to može oštetiti zglob ili okolna tkiva.

Nakon što je medicinski stručnjak premjestio kost natrag u utičnicu, iščašenom ramenu može trebati nekoliko mjeseci da potpuno zacijeli.

Opcije liječenja obično uključuju odmaranje, uzimanje NSAID-a i bavljenje fizikalnom terapijom za jačanje mišića ramena. Možda će trebati operativni zahvat, pogotovo ako se ponavlja.

Osteoartritis

Osteoartritis je degenerativno stanje u kojem se hrskavica u zglobovima postupno raspada. Osteoartritis obično pogađa koljena, kukove i šake, ali može zahvatiti bilo koji zglob u tijelu, uključujući rame.

Simptomi osteoartritisa s vremenom se pogoršavaju i uključuju oticanje, bol, ukočenost i smanjeno kretanje zgloba.

Osoba također može primijetiti osjećaj brušenja dok pomiče rame.

Prethodne ozljede i općenito trošenje kako osoba stari, mogu dovesti do osteoartritisa.

Liječenje

Trenutno nema lijeka za osteoartritis, pa se liječenje usredotočuje na ublažavanje simptoma, poboljšanje pokretljivosti i usporavanje napredovanja stanja.

Mogućnosti liječenja uključuju:

• modificiranje dnevnih aktivnosti radi smanjenja boli
• bavljenje fizikalnom terapijom ili radnom terapijom za jačanje i istezanje mišića koji podupiru rame
• nanošenje paketa leda ili toplotne pločice na 20 minuta dva ili tri puta dnevno kako biste ublažili bol i upalu
• korištenje OTC lijekova, uključujući NSAIL i kreme i masti za ublažavanje boli
• uzimanje lijekova na recept za ublažavanje boli
• nakon injekcije steroida u rameni zglob
• podvrgava se vrsti operacije koja se naziva totalna artroplastika ramena, a koja zamjenjuje zahvaćeni rameni zglob

Ovdje saznajte više o osteoartritisu, uključujući čimbenike rizika i lijekove koje treba isprobati.

Prijelomi

Snažni udari u rame mogu prijelomiti ili slomiti kosti. Prijelomi obično uzrokuju jaku bol, oticanje i modrice.

Padovi, sportske ozljede i nesreće na motornim vozilima česti su uzroci prijeloma ramena.

Liječenje

Ljudi koji sumnjaju da su im slomili kost na ramenu trebali bi odmah posjetiti liječnika ili otići na hitnu ako je ozbiljno.

Liječenje prijeloma ramena može uključivati ​​nošenje remena nekoliko tjedana dok kost zarasta.

Osobe s teškim prijelomima mogu zahtijevati operaciju za popravak kosti pomoću ploča, vijaka ili žica. Možda će im trebati totalna artroplastika ramena.

Liječnici će obično propisati tečaj fizikalne terapije ili radne terapije kako bi pomogli oporavku.

Ovdje saznajte više o prijelomima.

Kada posjetiti liječnika

Osoba bi trebala posjetiti liječnika zbog bolova u ramenu koji se ne poboljšavaju nakon nekoliko dana odmora zahvaćene ruke. Također, posjetite liječnika ako je bol jaka, ponavlja se ili se javlja nakon ozljede.

Osobe s iščašenim ramenom ili teškom ozljedom trebaju otići na hitnu.

Dijagnoza

Liječnik će obično započeti s pitanjem osobe o njezinim simptomima i povijesti bolesti. Tada mogu obaviti fizički pregled zahvaćenog ramena i testirati opseg pokreta.

Liječnik može također naručiti pretrage kako bi bolje razumio uzrok boli osobe u ramenu. To može uključivati ​​slikovne testove kao što su X-ray, MRI, ultrazvuk ili CT.

Takvi testovi stvaraju sliku kompliciranih struktura unutar ramena i omogućuju liječniku da prepozna probleme poput osteoartritisa i prijeloma.

Opća briga o sebi

Prvi korak u liječenju boli u ramenu obično je mirovanje, što može zahtijevati od osobe da promijeni svoje aktivnosti nekoliko dana kako bi izbjegla prekomjerno naprezanje zgloba i pogoršanje simptoma.

Uzimanje OTC sredstava za ublažavanje boli, poput ibuprofena i naproksena, može pomoći u suzbijanju boli i smanjiti oticanje. Acetaminofen može pomoći u ublažavanju boli.

Nježno istezanje i vježbanje ramena također može pomoći ljudima da se što brže vrate svojim svakodnevnim aktivnostima nakon ozljede.

Američka akademija ortopedskih kirurga preporučuje izvođenje istezanja viska i križanja, ako je takvo kretanje moguće, 5 ili 6 dana u tjednu dok rame potpuno ne zacijeli.

Da biste napravili istezanje klatna:

1. Nagnite se naprijed i stavite jednu ruku na stol, dok druga ruka slobodno visi sa strane. Neka koljena budu meka, a leđa ravna.
2. Lagano zamahnite slobodnom rukom naprijed i natrag.
3. Zatim zamahnite rukom s jedne na drugu stranu.
4. Na kraju, kružno zamahnite rukom.
5. Napravite 10 svake vrste zamaha, a zatim pređite na drugu ruku i ponovite.

Svakodnevno izvođenje istezanja ruke na križanju može pomoći oporavku nakon ozljede.

Da biste izvršili istezanje ruke križanja:

1. Opustite ramena.
2. Podignite jednu ruku i ispružite je vodoravno preko prsa, povlačeći je do kraja.
3. Držite nadlakticu, a ne lakat, drugom rukom.
4. Zadržite ovo istezanje 30 sekundi.
5. Napravite četiri ponavljanja sa svake strane.

Sažetak

Rame je vrlo složen zglob, što ga čini posebno osjetljivim na oštećenja. Uzroci bolova u ramenu mogu uključivati ​​ozljede, općenito trošenje i upalna stanja poput osteoartritisa.

Liječenje bolova u ramenu uvelike će ovisiti o uzroku problema. Međutim, osoba obično može kod kuće liječiti blage bolove u ramenu odmarajući se, stavljajući obloge s ledom i uzimajući OTC lijekove.

Osobe s jakom boli ili boli koja ne postaje bolja kod kućnog liječenja trebaju posjetiti liječnika. Također, odmah potražite liječnika zbog iščašenja ramena i drugih ozbiljnih ozljeda.