Što uzrokuje bočno uganuće kolateralnog ligamenta?
Lateralni kolateralni iščašenje ligamenta nastaje kad se ligament na vanjskoj strani koljena rastrga. Ova vrsta uganuća najčešća je kod ljudi koji se bave kontaktnim sportovima, poput nogometa.
Iako ozljede koljena predstavljaju do 39 posto svih ozljeda kod sportaša, ozljede bočnih ligamenata rjeđe su. Mnoge ozljede bočnog kolateralnog ligamenta (LCL) događaju se zajedno s drugim oštećenjima koljena.
LCL spaja bedrenu kost s manjom telećom kosti. Kontrolira bočno kretanje koljena i, uz medijalni kolateralni ligament na unutarnjem koljenu, pridonosi stabilnosti koljena.
U ovom članku raspravljamo o uzrocima i simptomima LCL uganuća. Također navodimo neke metode liječenja i prevencije ove ozljede.
Uzroci
Sportaši koji se bave kontaktnim sportovima imaju rizik od ozljede LCL-a.
LCL uganuće obično se dogodi kada se koljeno izbaci izvan uobičajenog opsega pokreta. To previše rasteže i kida ligament.
LCL uganuće može imati uzroke koji uključuju:
- izravan kontakt s unutarnjom stranom koljena, kao što je sudar ili pribor
- loša tehnika slijetanja
- naglo mijenjajući smjer dok trči
- uvrtanje koljena kad stopalo miruje
Sljedeće su skupine izloženije riziku od zadobivanja ozljede LCL-a:
- sportaši koji se bave kontaktnim sportovima
- ljudi slabih mišića
- ljudi s lošom koordinacijom
Koji su simptomi?
Najočitiji simptom je bol, koja može biti blaga ili jaka, na vanjskoj strani koljena. Ljudi ponekad čuju pucanje ili kidanje kad se dogodi ozljeda.
Ostali simptomi uključuju:
- modrice na koži
- opća slabost u zglobu koljena i osjećaj da može popustiti
- utrnulost u koljenu, koja se može pojaviti zbog oštećenja živaca
- krutost
- oteklina uz vanjsku stranu koljena
- osjetljivost oko ligamenta, osobito ako je pod pritiskom
- osjećaj da koljeno blokira tijekom pokreta
Ozbiljnost simptoma ovisi o ozbiljnosti uganuća. Liječnici LCL uganuća kategoriziraju kao:
- Stupanj 1: Ligament se pretjerano rasteže, ali se ne puca. Može rezultirati blagom boli ili oteklinom. Uganuće 1. stupnja obično ne utječe na stabilnost zglobova.
- Stupanj 2: Ligament koljena djelomično pukne. Simptomi mogu uključivati umjerenu bol, oticanje, nestabilnost koljena i poteškoće u korištenju zgloba. Koža oko LCL ligamenta može imati modrice.
- Stupanj 3: To uključuje potpuno pucanje ligamenta. Simptomi uključuju oticanje, značajne modrice, nestabilnost zglobova i poteškoće pri stavljanju težine na nogu. Uganuće 3. stupnja povećava rizik od ozljeda drugih dijelova koljena i noge.
Kada posjetiti liječnika
Osobe sa simptomima ozljede koljena trebaju posjetiti liječnika radi dijagnoze i liječenja. Oni će obično pitati za simptome i obaviti fizički pregled.
Potražit će sljedeće oko LCL-a:
- bol
- oteklina
- nježnost
- nestabilnost
Oporuka će također usporediti ozlijeđeno koljeno s drugim koljenom. Liječnik može koristiti slikovne testove za potvrđivanje dijagnoze, uključujući:
- MRI skeniranje: Ovdje se prikazuju slike mekih tkiva u koljenu, uključujući LCL. Prema Sveučilištu Kalifornija u San Franciscu, MRI skeniranje više je od 90 posto točno u procjeni težine LCL ozljede.
- X-zrake: U početku će liječnik naručiti RTG. Ovaj test ne pokazuje ozljede ligamenata, ali može pomoći utvrditi doprinosi li slomljena kost simptomima.
Mogućnosti liječenja
Tretmani uganuća LCL ovise o težini i prisutnosti drugih oštećenja koljena.
Za liječenje LCL uganuća ljudi mogu isprobati sljedeće tretmane:
Odmori koljeno
Liječnik ili fizioterapeut može preporučiti odmaranje ozlijeđene noge što je više moguće, posebno u danima nakon uganuća. Odmaranje daje ligamentu vrijeme da zacijeli, a vrijeme upale popusti.
Nanesite led
Primjena paketa leda na vanjsku stranu koljena može smanjiti oticanje i bol. Koristite paket leda nekoliko puta dnevno, po potrebi, po 15-20 minuta.
Nemojte nanositi led izravno na kožu, jer može izgorjeti. Podignite koljeno kako biste spriječili oticanje.
Pokušajte s lijekovima
Protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta mogu biti korisni za osobe s blagim do umjerenim suzama ligamenta. Primjeri takvih lijekova uključuju ibuprofen (Advil, Motrin IB) i naproksen natrij (Aleve).
Liječnik će možda moći propisati jače lijekove za ublažavanje boli ako je potrebno.
Koristite potporu za koljeno
Neki ljudi mogu imati koristi od upotrebe aparatića za koljeno, udlage ili kompresijskog rukavca za stabilizaciju zgloba. Osobe s uganućima stupnja 2 ili 3 možda će također trebati koristiti štake na kratko, kako bi skinule težinu s noge.
Pokušajte s fizikalnom terapijom
Program vježbi istezanja i jačanja može pomoći ljudima s umjerenim do jakim uganućima.
Vježbe za noge i koljena mogu poboljšati opseg pokreta i snage, kao i spriječiti daljnje ozljede.
Fizički terapeuti mogu također preporučiti masažu ili druge tretmane kako bi ubrzali oporavak i smanjili simptome.
Kirurgija
Uganuće 3. stupnja može zahtijevati operaciju za popravak suze u ligamentu.
Operacija je češća kod osoba koje imaju i druge ozljede koljena uz LCL uganuće.
Oporavak može potrajati, a ljudi će često morati surađivati s fizioterapeutom kako bi obnovili punu funkciju koljena.
Prevencija
LCL uganuća su neuobičajena. Možda nije moguće spriječiti sve slučajeve, ali sljedeći savjeti mogu smanjiti vjerojatnost da se dogode:
- Izvršite redoviti program vježbanja za istezanje i jačanje struktura koljena i noge.
- Izbjegavajte se prerano vraćati aktivnostima, posebno kontaktnim sportovima, nakon ozljede koljena.
- Temeljito zagrijte mišiće prije bavljenja sportom ili drugih tjelesnih aktivnosti.
Outlook i sažetak
Izgledi za ljude s LCL uganućem ovise o težini ozljede.
Uganuća 1. stupnja obično zacijele u roku od nekoliko tjedana. Uganuće 2. stupnja može zahtijevati dulje liječenje i odmor.
Suze 3. stupnja imaju najduže razdoblje rehabilitacije. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što se osoba može vratiti normalnim aktivnostima. Tijekom tog vremena obično će trebati posjetiti fizioterapeuta i koristiti štake.
Jednom kada osoba povrati puni opseg pokreta u koljenu i može hodati bez poteškoća, liječnik joj može preporučiti postupno vraćanje u normalne aktivnosti.
