Što je ehokardiogram?
Ehokardiogram je ultrazvučna slika srca. Može pomoći liječnicima da dijagnosticiraju niz srčanih problema.
Liječnici se koriste ehokardiogramima kako bi im pomogli u dijagnosticiranju srčanih problema, poput oštećenja srčanog tkiva, povećanja komore, ukrućenja srčanog mišića, krvnih ugrušaka u srcu, tekućine oko srca i oštećenih ili loše funkcionirajućih srčanih zalistaka.
U ovom članku objašnjavamo kako liječnici koriste ehokardiograme, što mogu očekivati tijekom testa i kako interpretirati rezultate.
Što je ehokardiogram?
Ehokardiografija koristi ultrazvučne valove za stvaranje slike srca, koja se naziva ehokardiogram (eho).
To je neinvazivni medicinski postupak koji ne proizvodi zračenje i obično ne uzrokuje nuspojave.
Tijekom ehokardiograma liječnik može vidjeti:
- veličina i debljina komora
- kako funkcioniraju srčani zalisci
- smjer protoka krvi kroz srce
- bilo koji krvni ugrušak u srcu
- područja oštećenog ili slabog srčanog mišićnog tkiva
- problemi koji utječu na perikardij, a to je vrećica ispunjena tekućinom oko srca
Liječnici se također koriste ehokardiografijom kada žele ispitati opće zdravlje srca neke osobe, posebno nakon srčanog ili moždanog udara.
Za što se koriste?
Liječnici mogu koristiti ehokardiograme za:
- utvrditi koliko dobro srce pumpa krv
- procijeniti razloge abnormalnog električnog testa srca, nazvanog elektrokardiogram (EKG)
- dijagnosticirati bolesti srca - uključujući slabo pumpanje ili ukrućenje srčanog mišića, propusne ili začepljene srčane ventile i povećanje komore - kod odraslih
- locirati krvne ugruške ili tumore
- procijeniti tlak u srcu za dijagnozu stanja zvanog plućna hipertenzija
- prepoznati urođene abnormalnosti srca u novorođenčadi i male djece
- nadgledajte koliko dobro srce reagira na različite tretmane srca, poput lijekova za zatajenje srca, umjetnih ventila i srčanih stimulatora
Liječnik će naručiti ehokardiogram ako sumnja da netko ima problema sa srcem. Znakovi i simptomi koji mogu ukazivati na bolest srca uključuju:
- nepravilan rad srca
- otežano disanje
- visok ili nizak krvni tlak
- oticanje nogu
- abnormalni rezultati EKG-a
- neobični zvukovi između otkucaja srca, poznati kao šum srca
Vrste ehokardiograma
Liječnici mogu naručiti različite vrste ehokardiograma, koji svi koriste visokofrekventne zvučne valove. Uobičajene vrste uključuju one u nastavku.
Transtorakalni ehokardiogram
Transtorakalni ehokardiogram najčešća je vrsta ehokardiogramskog testa.
Ovaj test uključuje postavljanje ultrazvučnog štapića zvanog pretvarač na vanjsku stranu prsnog koša, blizu srca. Uređaj šalje zvučne valove kroz prsa i u srce.
Nanošenje gela na prsa pomaže zvučnim valovima da bolje putuju. Ti se valovi odbijaju od srca i stvaraju slike srčanih struktura na ekranu.
Transezofagealni ehokardiogram
Transezofagealni ehokardiogram koristi tanji pretvarač koji se pričvrsti na kraj duge cijevi. Pojedinac će progutati cijev da bi je umetnuo u jednjak, cijev koja povezuje usta i želudac, a prolazi iza srca.
Ova vrsta ehokardiograma daje detaljnije slike srca u usporedbi s tradicionalnim transtorakalnim ehokardiogramom, jer daje pogled na ovaj organ izbliza.
Doppler ultrazvuk
Liječnici dopler ultrazvukom provjeravaju protok krvi. To čine generiranjem zvučnih valova na određenim frekvencijama i određivanjem kako se zvučni valovi odbijaju i vraćaju u pretvarač.
Liječnici mogu koristiti dopler ultrazvuk u boji za mapiranje smjera i brzine protoka krvi u srcu. Krv koja teče prema pretvaraču izgleda crveno, dok krv koja teče izgleda plavo.
Rezultati doppler ultrazvuka mogu otkriti probleme s ventilima ili rupama na stijenkama srca i procijeniti kako krv kroz njega putuje.
Trodimenzionalni ehokardiogram
Trodimenzionalni (3D) ehokardiogram stvara detaljne 3D slike srca. Liječnici mogu koristiti 3D ehokardiograme za:
- procijeniti funkcionalnost zalistaka kod ljudi koji imaju zatajenje srca
- dijagnosticirati probleme sa srcem u dojenčadi i djece
- planirati srčani zalistak ili strukturnu interventnu operaciju
- procijeniti funkciju srca u 3D
- slika složenih struktura unutar srca
Ehokardiogram stresa
Liječnik može naručiti ehokardiogram kao dio testa stresa. Test stresa uključuje tjelesne vježbe, poput hodanja ili trčanja na traci za trčanje. Tijekom testa liječnik će pratiti otkucaje srca, krvni tlak i električnu aktivnost srca.
Sonograf će napraviti transtorakalni ehokardiogram prije i nakon vježbe.
Liječnici koriste testove stresa za dijagnozu:
- ishemijska bolest srca
- koronarna bolest srca
- zastoj srca
- problemi koji utječu na srčane ventile
Fetalni ehokardiogram
Liječnici mogu koristiti fetalni ehokardiogram za pregled srca nerođene bebe. Ovaj se ispit obično odvija oko 18-22 tjedna trudnoće. Ehokardiogrami ne koriste zračenje, pa nisu štetni za ženu ili bebu.
Postupak ehokardiograma
Ehokardiogrami su neinvazivni i relativno brzi postupci koji zahtijevaju minimalnu pripremu.
U nastavku raspravljamo o tome što očekivati prije, za vrijeme i nakon ehokardiograma.
Priprema
U slučajevima kada zdravstveni radnik uzima ehokardiogram s vanjske strane tijela, osoba se neće trebati pripremiti.
Osobama koje dobiju transezofagealni ehokardiogram liječnik će preporučiti izbjegavanje jesti ili piti najmanje 4 sata prije ispita. Ljudi mogu nastaviti jesti i piti oko 1-2 sata nakon ehokardiograma nakon što lokalna anestezija istroši.
Tijekom testa
Sonograf će izvesti ehokardiogram. Sonografi su zdravstveni radnici koji su se specijalizirali za upotrebu ultrazvučnih uređaja za izradu slika i videozapisa u dijagnostičke svrhe.
Tijekom testa osoba koja prima ehokardiogram uklonit će odjeću od struka prema gore. Oni mogu nositi bolničku haljinu ako se žele pokriti tijekom ispita.
Sonograf će tada uputiti osobu da legne na stol, na leđa ili na lijevu stranu. Oni mogu ubrizgati fiziološku otopinu ili boju u vene osobe, što čini da srce izgleda više definirano na ehokardiogramu.
Točan postupak ovisi o vrsti ehokardiograma. Na primjer:
Transtorakalni ehokardiogram
Ako je liječnik naručio transtorakalni ehokardiogram, sonograf će nanijeti gel na prsa. Sonograf će zatim premjestiti sondu oko prsa kako bi dobio različite slike srca.
Tijekom ispita sonograf može tražiti od nekoga da promijeni položaj ili duboko udahne. Mogli bi pritisnuti pretvarač u prsa kako bi dobili bolju sliku srca.
Transezofagealni ehokardiogram
Liječnik može naručiti transezofagealni ehokardiogram ako želi detaljnije ili jasnije slike srca od onih koje transtorakalni ehokardiogram može proizvesti.
Tijekom transezofagealnog ehokardiograma osoba može primiti blagi sedativ za opuštanje mišića u grlu i lokalni anestetik za ublažavanje refleksa u trbuhu.
Kad sedativ stupi na snagu, liječnik će voditi mali pretvarač na kraju duge cijevi niz grlo i jednjak dok ne dođe do stražnjeg dijela srca.
Sonograf će snimati slike srca dok liječnik pomiče sondu oko jednjaka. Osoba ne bi smjela osjetiti sondu ili cijev u jednjaku nakon što je progutala sondu.
Nakon testa
Većina se ljudi može vratiti svojim redovnim aktivnostima nakon što im se napravi transtorakalni ehokardiogram.
Osobe koje imaju transezofagealni ehokardiogram možda će trebati ostati u bolnici ili zdravstvenoj klinici nekoliko sati nakon pregleda. U početku mogu imati upalu grla, ali ona bi se trebala poboljšati u roku od nekoliko sati do dana.
Ljudi koji su primili sedativ prije ispita, ne bi trebali voziti nekoliko sati nakon ehokardiograma.
Tumačenje rezultata
Nakon pregleda, sonograf će poslati ehokardiografske slike liječniku koji je naručio test. Liječnik će pregledati slike i potražiti znakove srčanih problema, kao što su:
- oštećeno tkivo srčanog mišića
- debele ili tanke stijenke klijetke
- abnormalna veličina komore
- ventili koji slabo funkcioniraju
- smanjena snaga pumpanja
- mase u srcu, poput krvnih ugrušaka ili tumora
Ehokardiogram nasuprot elektrokardiogramu
Ljudi ne bi trebali miješati ehokardiogram s drugim dijagnostičkim testom koji se naziva EKG. EKG mjeri električne impulse ili valove koji putuju kroz srčano mišićno tkivo.
Električna aktivnost u srcu uzrokuje kontrakciju i opuštanje tkiva srčanog mišića, što stvara ritmični rad srca koji ljudi mogu čuti stetoskopom.
Obučeni tehničar, medicinska sestra ili liječnik mogu uzeti EKG postavljanjem elektroda na kožu prsa, ruku ili nogu. Te elektrode bilježe električnu aktivnost i šalju informacije računalu koje ih pretvara u grafikon koji liječnik može ispisati.
Postoje li nuspojave?
Ehokardiogram predstavlja vrlo mali rizik od nuspojava ili komplikacija. Transezofagealni elektrokardiogram može pokrenuti refleks gega kod osobe kada sonograf vodi cijev niz grlo. Ljudi također mogu imati upalu grla nakon ispita.
Vrlo rijetko mogu nastati ozbiljne komplikacije kao rezultat transezofagealnog ehokardiograma, poput oštećenja grla, glasnica ili jednjaka.
Korištenje lokalnih anestetika, sedativa i kontrastnih boja tijekom pregleda kod nekih može potaknuti alergijsku reakciju.
Kontrastne boje mogu izazvati sljedeće nuspojave:
- glavobolje
- mučnina
- anksioznost
- problemi s vidom ili sluhom
Neki ljudi mogu doživjeti promjene krvnog tlaka ili smanjenje opskrbe srca kisikom tijekom testa stresa. Test stresa održat će se u potpuno opremljenoj medicinskoj ustanovi u slučaju da osoba doživi bilo kakve komplikacije tijekom pregleda.
Kad god osoba primi sedative, postoji vjerojatnost da želučani sadržaj uđe u pluća. Da bi to spriječio, liječnik će zamoliti pojedinca da prisustvuje postupku praznog želuca.
Sažetak
Liječnici koriste ehokardiografiju za dijagnosticiranje problema koji utječu na srce. Tijekom testa liječnik će procijeniti koliko dobro čovjekovo srce pumpa krv.
Liječnici također mogu koristiti ehokardiografiju za traženje znakova srčanih bolesti, poput slabog srčanog mišića, krvnih ugrušaka unutar srca ili lošeg funkcioniranja srčanih zalistaka.
Liječnik može naručiti ehokardiogram ako osoba pokazuje simptome srčanih bolesti, kao što su:
- otežano disanje
- oticanje nogu
- šumovi srca
- nepravilan rad srca
- abnormalni krvni tlak
Općenito, test nosi mali rizik od značajnih komplikacija ili nuspojava. Međutim, ljudi mogu osjećati određenu nelagodu, a neki pojedinci mogu imati alergijsku reakciju na kontrastni materijal ili anestetik.
