Što je opsesivno-kompulzivni poremećaj?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) mentalno je zdravstveno stanje koje uključuje uznemirujuće, nametljive, opsesivne misli i ponavljajuća, kompulzivna fizička ili mentalna djela.

Otprilike 2% populacije ima OCD. Otprilike pola vremena simptomi se javljaju tijekom djetinjstva ili adolescencije, a to se rijetko događa nakon 40. godine.

OCD je anksiozni poremećaj i jedno je od nekoliko stanja koja uključuju opsesivne misli i kompulzivno ponašanje.

Imati OCD može značajno utjecati na kvalitetu života i njezinu dobrobit.

Što je OCD?

OKP je stanje mentalnog zdravlja koje uključuje opsesiju ili prisilu, uznemirujuće radnje i ponavljane misli. Osoba s OCD-om može biti izazovno obavljati rutinske zadatke.

Osoba s OCD-om obično:

• ima misli, slike ili nagone koje osjećaju nesposobnima kontrolirati
• ne želi imati te nametljive misli i osjećaje
• iskusi značajnu količinu nelagode, koja može uključivati ​​strah, gađenje, sumnju ili uvjerenje da se stvari moraju raditi na određeni način
• provodi puno vremena usredotočujući se na te opsesije i baveći se prisilama, što ometa osobne, društvene i profesionalne aktivnosti

Što je opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti?

Vrste

OCD može utjecati na različite ljude na različite načine. To može uključivati:

Briga za provjeru

Osoba s OCD-om može osjećati potrebu da više puta provjeri ima li problema. To može uključivati:

• provjera slavina, alarma, brava na vratima, kućnih svjetala i uređaja kako bi se spriječilo curenje, oštećenje ili požar, na primjer
• provjeravajući njihovo tijelo ima li znakova bolesti
• potvrđujući autentičnost sjećanja
• opetovano provjeravanje komunikacije, poput e-pošte, zbog straha da nisu pogriješili ili uvrijedili primatelja

Strahovi od kontaminacije

Neki ljudi s OCD-om osjećaju trajnu, neodoljivu potrebu za pranjem. Mogu se bojati da su predmeti koje dotaknu kontaminirani.

To može dovesti do:

• pretjerano četkanje zuba ili pranje ruku
• opetovano čišćenje kupaonice, kuhinje i drugih soba
• izbjegavajući gužvu iz straha od zaraze klicama

Neki ljudi osjećaju kontaminaciju ako osjećaju da ih je netko maltretirao ili kritizirao. Taj osjećaj mogu pokušati ukloniti pranjem.

Nagomilavanje

To uključuje osobu koja se osjeća nesposobnom da baci iskorišteno ili beskorisno imanje.

Nametljive misli

To uključuje osjećaj nesposobnosti za sprečavanje ponavljanja neželjenih misli. To može uključivati ​​nasilje, uključujući samoubojstvo ili nanošenje štete drugima.

Misli mogu uzrokovati snažnu nevolju, ali malo je vjerojatno da će osoba postupiti na način koji odražava ovo nasilje.

Osoba s ovom vrstom OCD-a može se bojati da je pedofil, čak i bez dokaza koji to potkrepljuju.

Simetrija i urednost

Osoba s ovom vrstom OCD-a može osjećati da treba poredati predmete određenim redoslijedom kako bi izbjegla nelagodu ili štetu.

Na primjer, mogu više puta presložiti knjige na policu.

Simptomi

OCD uključuje opsesije, prisile ili oboje. To može uzrokovati nevolju i ometati sposobnost osobe da obavlja rutinske aktivnosti.

U nastavku saznajte više o opsesijama i prisilama.

Opsesije

Iako se svi brinu, kod osoba s OCD-om brige i tjeskoba mogu preuzeti sve što otežava izvršavanje svakodnevnih zadataka.

Uobičajene teme ove anksioznosti uključuju:

• Kontaminacija tjelesnim tekućinama, klicama, prljavštinom i drugim tvarima
• Gubitak kontrole, poput straha od djelovanja na poriv da se samoozljediš ili naudiš drugima
• Perfekcionizam, koji može uključivati ​​strah od gubitka stvari ili intenzivan fokus na točnost ili pamćenje stvari
• Štete, uključujući strah od odgovornosti za katastrofalan događaj
• Neželjene seksualne misli, uključujući misli o neprikladnim aktivnostima
• Vjerska ili praznovjerna uvjerenja, poput brige zbog vrijeđanja Boga ili gaženja po pukotinama pločnika

Prisile

Nije svako ponavljanje ponašanja prisila. Većina ljudi koristi ponavljajuća ponašanja, poput rutine prije spavanja, kako bi im pomogla u upravljanju svakodnevnim životom.

Međutim, za osobu s OCD-om potreba za ponavljanjem ponašanja je velika, često se događa i oduzima puno vremena. Ponašanje može poprimiti ritualni aspekt.

Neki primjeri uključuju:

• pranje i čišćenje, uključujući pranje ruku
• praćenje tijela zbog simptoma
• ponavljanje rutinskih aktivnosti, poput ustajanja sa stolice
• mentalne prisile, poput opetovanog pregledavanja događaja

OCD u djece

Prvi znakovi OCD-a često se pojavljuju u adolescenciji, ali ponekad se javljaju u djetinjstvu.

Komplikacije među mladima, uključujući djecu, s OCD uključuju:

• nisko samopouzdanje
• poremećene rutine
• poteškoće s ispunjavanjem školskih zadataka
• tjelesna bolest, na primjer zbog stresa
• poteškoće u stvaranju ili održavanju prijateljstva i drugih odnosa

Kada OCD započne u djetinjstvu, možda je češći kod muškaraca nego kod žena. Međutim, do odrasle dobi podjednako pogađa muškarce i žene.

Uzroci

Stručnjaci ne znaju što uzrokuje OCD, ali postoje razne teorije. Genetski, neurološki, bihevioralni, kognitivni i okolišni čimbenici mogu svi pridonijeti.

Genetski uzroci

Čini se da se OCD pojavljuje u obiteljima, što upućuje na moguću genetsku vezu, koju stručnjaci istražuju.

Slikovne studije sugeriraju da mozak ljudi s OCD-om funkcionira s karakterističnim razlikama. Geni koji utječu na to kako mozak reagira na neurotransmitere, na primjer, dopamin i serotonin, mogu igrati ulogu u uzrokovanju poremećaja.

Autoimunološki uzroci

Ponekad se simptomi OKP pojavljuju u djece nakon infekcije, kao što su:

• streptokokne infekcije skupine A, uključujući strep u grlu
• Lajmska bolest
• virus gripe H1N1

Kliničari ovu pojavu simptoma OCD-a ponekad nazivaju dječjim neuropsihijatrijskim sindromom akutnog početka (PANS).

U djeteta s PANS-om simptomi naglo počinju i postižu puni intenzitet unutar 24–72 sata. Tada mogu nestati, ali se vratiti kasnije.

Uzroci ponašanja

Jedna teorija sugerira da osoba s OCD-om nauči izbjegavati strah povezan s određenim situacijama ili predmetima izvodeći rituale kako bi smanjila opaženi rizik.

Početni strah može početi oko razdoblja intenzivnog stresa, poput traumatičnog događaja ili značajnog gubitka.

Jednom kada osoba poveže predmet ili okolnost s tim osjećajem straha, počinje izbjegavati taj predmet ili situaciju na način koji karakterizira OCD.

To je možda češće među ljudima s genetskom predispozicijom za poremećaj.

Kognitivni uzroci

Druga je teorija da OCD započinje kad ljudi pogrešno protumače vlastite misli.

Većina ljudi ponekad ima nepoželjne ili nametljive misli, ali za ljude s OCD-om važnost tih misli postaje intenzivnija ili ekstremnija.

Uzmimo primjer osobe koja se brine za dojenče dok je pod jakim pritiskom i ima nametljive misli da slučajno našteti bebi.

Osoba bi obično mogla zanemariti te misli, ali ako misli potraju, mogle bi poprimiti neopravdani značaj.

Osoba s OCD-om može se uvjeriti da će se radnja u mislima vjerojatno dogoditi. Kao odgovor, poduzimaju pretjerane, kontinuirane akcije kako bi spriječili prijetnju ili opasnost.

Uzroci iz okoliša

Stresni životni događaji mogu potaknuti OCD kod ljudi s predispozicijom, genetskom ili nekom drugom.

Mnogi su izvijestili da su se simptomi pojavili u roku od 6 mjeseci od događaja kao što su:

• porođaj
• komplikacije tijekom trudnoće ili porođaja
• teški sukob
• ozbiljna bolest
• traumatska ozljeda mozga

Također, OCD se može pojaviti zajedno s posttraumatskim stresnim poremećajem ili PTSP-om.

Dijagnoza

Liječnici traže dijagnozu OCD-a, uključujući sljedeće kriterije:

• prisutnost opsesija, prinuda ili oboje
• opsesije i prisile koje oduzimaju puno vremena ili uzrokuju značajne nevolje ili oštećenja u socijalnim, profesionalnim ili drugim važnim okruženjima
• Simptomi OCD-a koji nisu rezultat upotrebe tvari ili lijeka
• Simptomi OCD-a koji se ne mogu bolje objasniti drugim zdravstvenim problemom

Mnogi drugi poremećaji, poput depresije i anksioznosti, imaju slične karakteristike kao i OCD, a mogu se pojaviti i uz OCD.

Liječenje

Postoje učinkoviti tretmani za OCD. Pravi pristup ovisi o skupu simptoma osobe i opsegu koji utječu na život i dobrobit osobe. Neke učinkovite mogućnosti uključuju:

Kognitivna bihevioralna terapija

Ova vrsta psihoterapije, koja se ponekad naziva i CBT, može pomoći osobi da promijeni način razmišljanja, osjećaja i ponašanja.

Može uključivati ​​dva različita tretmana: prevenciju izloženosti i odgovora (ERP) i kognitivnu terapiju.

ERP uključuje:

• Izloženost: Ovo izlaže osobu situacijama i predmetima koji izazivaju strah i tjeskobu. S vremenom, kroz proces koji se naziva navikavanje, ponavljano izlaganje dovodi do smanjenja ili nestajanja tjeskobe.
• Odgovor: Ovo uči osobu da se opire izvođenju kompulzivnog ponašanja.

Kognitivna terapija započinje poticanjem osobe da identificira i preispita svoja uvjerenja o posljedicama angažiranja ili suzdržavanja od kompulzivnog ponašanja.

Dalje, terapeut potiče osobu da:

• ispitati dokaze koji podupiru i ne podržavaju opsesiju
• prepoznati kognitivna iskrivljenja koja se odnose na opsesiju
• razviti manje prijeteći alternativni odgovor na nametljivu misao, sliku ili ideju

Ovdje ćete pronaći nekoliko savjeta za suočavanje s OCD-om tijekom pandemije COVID-19.

Lijekovi

Brojni lijekovi mogu pomoći u liječenju OCD-a, uključujući selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), koji su vrsta antidepresiva.

Neki primjeri uključuju:

• escitalopram (Lexapro)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil)
• fluoksetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)

Liječnik može propisati veće doze za liječenje OCD-a u usporedbi s depresijom. Ipak, osoba možda neće primijetiti rezultate do 3 mjeseca.

Otprilike polovica svih ljudi s OCD-om ne reagira samo na liječenje SSRI-om, a liječnici također mogu propisati antipsihotične lijekove.

Također, 2010. godine neki su istraživači primijetili da lijek protiv tuberkuloze D-cikloserin (Seromycin) uz CBT može pomoći u liječenju OCD-a. Također može pomoći ljudima s socijalnom anksioznošću.

Ovdje pronađite više strategija za upravljanje OCD-om.

Outlook

Ako se osoba s blagim OCD ne liječi, simptomi se mogu poboljšati. Međutim, bez liječenja, simptomi umjerenog ili ozbiljnog OCD-a ne poboljšavaju se i mogu se pogoršati.

Liječenje može biti učinkovito, ali to je trajni proces. U nekih se ljudi simptomi OCD-a ponovno javljaju kasnije u životu.

Svatko tko se može suočiti s OCD-om trebao bi dobiti profesionalnu njegu i smjernice.