Reumatoidni artritis (RA): Prognoza

Reumatoidni artritis je kronično stanje. Prognoza ili izgled osobe ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući njezinu dob, napredovanje bolesti, bilo kakve komplikacije i čimbenike životnog stila.

Reumatoidni artritis (RA) uobičajeni je oblik artritisa koji pogađa više od 1,3 milijuna ljudi samo u Sjedinjenim Državama. Može se razviti u bilo koga, ali češći je u žena nego u muškaraca i najvjerojatnije će se pojaviti u ljudi u dobi od 60 do 69 godina.

RA je autoimuna bolest kod koje imunološki sustav pogrešno napada zdravo tkivo u zglobovima. Uzrokuje upalu, bol, oticanje, ukočenost i smanjenu pokretljivost zglobova.

Ljudi obično imaju simptome RA u više zglobova, a stanje obično simetrično utječe na obje strane tijela. Simptomi se obično javljaju u ciklusima, pa ljudi imaju pogoršanje i razdoblja remisije. Vremenom RA može dovesti do trajnog oštećenja zglobova.

U ovom članku proučavamo prognozu RA, čimbenike koji mogu utjecati na nju i savjete za poboljšanje kvalitete života s ovim stanjem.

Kakva je perspektiva za ljude s RA?

Osoba s reumatoidnim artritisom može otkriti da se bolovi u zglobovima i pokretljivost s vremenom pogoršavaju.

RA je kronično stanje za koje trenutno nema lijeka.

Međutim, liječenje može usporiti napredovanje bolesti. Također može pomoći u smanjenju boli, učiniti simptome rješivima i spriječiti oštećenje zglobova.

Kontinuirani napredak u liječenju RA znači da su izgledi za ljude s RA bolji nego ikad prije. Mnogi ljudi mogu živjeti zdrav, aktivan život s RA.

Teško je predvidjeti točan utjecaj koji će RA imati na očekivano trajanje života osobe, jer se tijek bolesti među ljudima značajno razlikuje.

Općenito, RA može smanjiti očekivano trajanje života za oko 10 do 15 godina. Međutim, mnogi ljudi nastavljaju živjeti sa svojim simptomima i u dobi od 80 ili čak 90 godina.

Uz odgovarajuće liječenje, mnogi ljudi s RA doživljavaju samo relativno blage simptome dugi niz godina, a to postavlja malo ograničenja u njihov svakodnevni život.

Na primjer, antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) postali su učinkovit i široko dostupan lijek za osobe s RA. Ovi lijekovi djeluju suzbijajući imunološki sustav i minimalizirajući štetu koju nanose zglobnom tkivu.

Vremenom ljudi s RA često imaju neke od sljedećih problema:

• pogoršanje bolova i oteklina u zglobovima
• postojaniji simptomi tijekom pojave
• trajna oštećenja zglobova
• upala koja se širi na nove zglobove
• sve ograničeniji opseg pokreta u zahvaćenim zglobovima
• smanjena pokretljivost
• tretman s manjim učinkom nego u početku

U usporedbi s drugim oblicima artritisa, RA je posebno izazovno liječiti jer uključuje imunološki sustav. Kao rezultat, može uzrokovati raširene komplikacije po cijelom tijelu, ne samo u zglobovima. Te komplikacije mogu značajno pridonijeti pogledima ljudi. Neki ljudi mogu imati i sistemske simptome.

Sustavni simptomi RA uključuju:

• umor
• vrućica
• gubitak težine
• reumatoidni čvorovi

Također je moguće da osobe s RA dožive komplikacije, uključujući:

• upala u drugim dijelovima tijela, poput očiju
• srčana bolest
• moždani udar
• osteoporoza
• anemija
• visoki krvni tlak
• stanja kože
• respiratorna stanja
• infekcije
• Rak

Te su komplikacije relativno neuobičajene, ali se češće javljaju u naprednim oblicima RA. Iz tog razloga ljudi s naprednim RA imaju znatno niži životni vijek od onih čiji je RA manje aktivan.

Koji čimbenici mogu utjecati na izglede?

Iako je teško predvidjeti izglede za osobe s RA, nekoliko čimbenika može utjecati.

Čimbenici koji će vjerojatno utjecati na prognozu RA uključuju:

• prisutnost komplikacija i sistemskih simptoma
• dob osobe
• napredovanje stanja u dijagnozi
• prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
• faktori životnog stila, poput pušenja i vježbanja
• uspjeh liječenja
• genetski čimbenici

Neke od ovih čimbenika detaljnije razmatramo u nastavku:

Pušenje

Pušenje duhana može negativno utjecati na napredovanje RA. Studija na ljudima s genetskom predispozicijom za RA otkrila je da je pušenje važan faktor rizika za razvoj ove bolesti.

Pušenje uzrokuje daljnju upalu, što može pogoršati napredovanje RA. Također povećava rizik od komplikacija, poput respiratornih stanja i bolesti srca.

Rano otkrivanje

Kao i kod mnogih stanja, rana dijagnoza RA može dovesti do značajne razlike u izgledima osobe.

Rane faze stanja obično uključuju manje upale, što je lakše kontrolirati protuupalnim lijekovima. Primanje odgovarajućeg tretmana u ovoj fazi može spriječiti trajno oštećenje zglobova i umanjiti utjecaj RA na kvalitetu života.

Kasnija dijagnoza nosi rizik da upala već bude kronična, što može biti teško liječiti. Također postoji povećani rizik od trajnog oštećenja zglobova.

Dob

RA se obično razvija u starijih odraslih osoba, ali može utjecati na ljude bilo koje dobi.

Kada se RA pojavi u mlađoj dobi, ima više vremena da on napreduje. Slijedom toga, s vremenom može uzrokovati ozbiljnije simptome i vjerojatnije je da će dovesti do komplikacija.

Liječenje

Primanje odgovarajućeg tretmana ključno je za poboljšanje izgleda osobe.

RA je cjeloživotno stanje, što znači da je kontinuirano liječenje i praćenje neophodno kako bi se ograničio njegov utjecaj na tijelo.

Liječnici preporučuju redovito obavljanje krvnih pretraga i pretraga radi otkrivanja bilo kakvih znakova napredovanja bolesti ili komplikacija.

Tamo gdje je to moguće, redoviti posjeti fizioterapeutu mogu pomoći održati zglobove i okolna tkiva zdravima.

Savjeti za poboljšanje kvalitete života s RA

Jesti protuupalnu prehranu može pomoći usporiti napredovanje reumatoidnog artritisa.

Osobe s RA mogu poboljšati svoje izglede i usporiti napredovanje stanja usvajanjem zdravog načina života i aktivnim upravljanjem bolešću.

To može uključivati:

• redovito vježbajući
• jedući protuupalnu prehranu
• pomoću opreme, poput remena, za podupiranje zahvaćenih zglobova kad je to potrebno
• gubitak kilograma, ako je prekomjerna težina
• izbjegavanje sportova visokog intenziteta ili drugih aktivnosti koje vrše pretjerani pritisak na zahvaćene zglobove
• pridržavajući se bilo kakvih tretmana koje liječnik savjetuje, čak i kada simptomi nisu plameni
• odvikavanje od pušenja, ako je relevantno

Sažetak

Teško je predvidjeti tijek RA, a prognoza uvelike varira.

RA može smanjiti očekivano trajanje života osobe za čak 10 do 15 godina, iako mnogi ljudi sa svojim simptomima žive i nakon 80 ili čak 90 godina.

Čimbenici koji utječu na prognozu RA uključuju dob osobe, napredovanje bolesti i čimbenike životnog stila, poput pušenja i prekomjerne tjelesne težine.

Zbog napretka u lijekovima i drugim tretmanima, prognoza za RA bolja je nego ikad prije.