Koja je veza između dijabetesa i proljeva?

Dijabetes ima niz komplikacija i učinaka. Ovi i neki tretmani za dijabetes mogu dovesti do proljeva.

U osobe s dijabetesom, tijelo ima problema s regulacijom razine šećera u krvi zbog problema s inzulinom. To može dovesti do visoke razine šećera u krvi ili hiperglikemije i niza komplikacija, uključujući oštećenje živaca ili dijabetičku neuropatiju.

Dijabetička enteropatija vrsta je oštećenja živaca koja utječe na probavni sustav. Do jedne pete osobe s ovom komplikacijom doživjet će proljev, pokazalo je istraživanje objavljeno 2016. godine.

Stalno povišeni šećer u krvi i trajanje dijabetesa dva su čimbenika koji utječu na šanse za neuropatiju i proljev. Proljev također može biti nuspojava nekih lijekova za dijabetes.

Kronični ili dugoročni gastrointestinalni problemi mogu donijeti daljnje komplikacije.

Za osobu s dijabetesom i proljevom važno je razgovarati s liječnikom koji će joj pomoći u pronalaženju rješenja.

Dijabetes i proljev

Dijabetes i neke od njegovih komplikacija mogu utjecati na probavni sustav, što dovodi do trajnog proljeva.

Simptomi

Dijabetički proljev može utjecati na kvalitetu života osobe.

Simptomi dijabetičke enteropatije uključuju:

• osjećaj sitosti nakon jela
• mučnina
• nadimanje
• bolovi u trbuhu
• proljev, zatvor ili oboje

Studija slučaja, objavljena u Njega dijabetesa, opisuje čovjeka koji je imao vodene stolice, posebno noću, s fekalnom inkontinencijom. Doživio je preko 15 ispražnjenja crijeva u 24 sata tijekom 2-3 dana, praćeno zatvorom tijekom 4-5 dana.

Dijabetički proljev razlikuje se od ostalih oblika proljeva, iako ga je teško razlikovati od ostalih vrsta.

Može se dogoditi danju ili noću, a može utjecati na kvalitetu života i socijalnu interakciju osobe.

Uzroci

Osoba s dijabetesom ima visoku razinu šećera u krvi zbog problema s inzulinom. Stalno visoke razine glukoze u krvi mogu dovesti do niza problema i komplikacija, uključujući neuropatiju.

Autonomna neuropatija je oštećenje živaca koje utječe na automatski živčani sustav (ANS), sustav koji kontrolira funkcije poput probave i disanja.

Neuropatija koja utječe na probavni sustav je dijabetička enteropatija. Oštećenje živaca u gastrointestinalnom traktu može utjecati na dosljednost i učestalost stolice i dovesti do proljeva, zatvora i drugih problema.

Prekomjerni rast bakterija može pridonijeti. Kretanje tekućina i hrane kroz probavni sustav može se usporiti, stvarajući dobro okruženje za rast bakterija. To, također, može pridonijeti simptomima proljeva.

Egzokrina insuficijencija gušterače (EPI) može se javiti i kod osoba s dijabetesom. U EPI gušterača ne proizvodi dovoljno probavnih enzima. Ovaj nedostatak, pak, ometa probavu.

Studija iz 2011. godine pokazala je da u prosjeku EPI utječe na 51 posto ljudi s dijabetesom tipa 1 i 32 posto ljudi s tipom 2.

Američko udruženje za dijabetes procjenjuje da 10 posto ljudi s dijabetesom tipa 1 također ima celijakiju. Osobe s ovim stanjem ne mogu tolerirati gluten. Jedenje proizvoda od žitarica, uključujući mnoge vrste kruha, može rezultirati gastrointestinalnim simptomima, uključujući proljev.

Osobe s dijabetesom trebaju se obratiti liječniku u slučaju da dugotrajni proljev postane zdravstveni problem.

Nuspojave lijekova za dijabetes

Razni dugotrajni tretmani dijabetesa mogu dovesti do ozbiljnog i trajnog proljeva.

Metformin je lijek za liječenje dijabetesa tipa 2. Učinkovit je za liječenje dijabetesa, ali do 10 posto ljudi koji ga koriste ima nuspojave u gastrointestinalnom sustavu. Jedna od ovih nuspojava je proljev.

Štetni učinci metformina mogu se s vremenom riješiti. Međutim, neki će ljudi možda morati prestati uzimati lijek ako proljev ne nestane.

Ostali lijekovi za dijabetes koji mogu imati sličan učinak uključuju agoniste receptora GLP-1 i inhibitore DPP-4, kao i statine.

OPOZIV PRODUŽENOG IZDANJA METFORMINA

U svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučila je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Tretmani proljeva

Liječenje proljeva ovisi o uzroku.

Dijabetički proljev može biti teško liječiti ako je posljedica oštećenja živčanog sustava. Međutim, upravljanje visokom razinom glukoze u krvi može pomoći spriječiti pogoršanje štete i proljeva.

Ako je osnovni uzrok prekomjerni rast bakterija, cilj liječenja bit će smanjiti broj bakterija u tijelu i omogućiti vrijeme zacjeljivanja.

Liječnik može preporučiti lijekove protiv dijareje, poput loperamida.

Sprječavanje dehidracije

žena koja pije vodu protiv proljeva

Dehidracija je glavni rizik za sve koji imaju proljev, bez obzira na uzrok.

Da bi spriječila dehidraciju, osoba bi trebala:

• nadoknadite izgubljenu tekućinu pijući puno vode
• primati tekućinu u bolnici ako su simptomi ozbiljni
• koristite oralnu otopinu za rehidraciju (ORS) za nadoknađivanje soli i drugih tvari koje su tijelu potrebne

Neliječena, dehidracija može biti opasna po život.

Ostali tretmani uključuju:

• OTC lijekovi: Imodium ili Pepto-Bismol mogu pomoći u smanjenju likvidnosti stolice.
• Antibiotici: ako prekomjerni rast bakterija uzrokuje proljev, liječnik može propisati antibiotike.
• Probiotici: Neka hrana koja sadrži "dobre" bakterije, poput laktobacili, pokazali su korisne učinke na zarazni proljev, smanjujući vrijeme oporavka za 21 na svakih 100 ljudi u jednoj studiji iz 2016. godine.
• Promjene u prehrani: Hrana i pića s visokim udjelom kalija, poput krumpira, banana i razrijeđenih voćnih sokova bez dodanog šećera mogu pomoći.

Osoba s dijabetesom trebala bi provjeriti naljepnicu bilo kojeg lijeka koji se prodaje bez recepta i zamoliti svog liječnika da joj preporuči prikladan lijek.

Kliknite ovdje da biste saznali više o kućnim lijekovima protiv proljeva.

Dijeta

Neke namirnice mogu pogoršati simptome proljeva.

Izbjegavanje sljedećeg može pomoći da se ovo ne dogodi:

• pržena i masna hrana
• plinovita hrana, poput brokule, graha i suhih šljiva
• šećerni alkoholi, koji se koriste za zamjenu šećera u nekim proizvodima
• mlijeko, ako ne podnosi laktozu
• kofein
• alkohol
• gazirane gazirane sode

Ovdje saznajte više o tome kako neke namirnice mogu uzrokovati proljev.

Dijagnoza

Liječnik će postavljati pitanja i možda će napraviti neke pretrage kako bi pokušali otkriti uzrok proljeva. To će utjecati na sve odluke o mogućnostima liječenja.

Osoba bi trebala biti spremna reći liječniku:

• kad je proljev počeo
• bilo koji lijek koji je mogao izmijeniti stolicu
• učestalost i dosljednost stolice
• ako je krv prisutna u stolici
• ako se jave i mučnina i povraćanje

Vođenje dnevnika hrane može pomoći u prepoznavanju određenih pokretača.

Dijabetički proljev može:

• javljaju se povremeno, a ne cijelo vrijeme
• izmjenjujte se redovitim pražnjenjem crijeva
• javljaju se danju i noću
• biti bezbolna

Dijabetički proljev teško je dijagnosticirati, jer niz uzroka često djeluje zajedno. Također ga je teško razlikovati od drugih uzroka i vrsta proljeva.

Ako osoba ima proljev ili druge probavne simptome, trebala bi razgovarati s liječnikom. Ako proljev traje bez liječenja, mogu nastati daljnje komplikacije.

Liječnik može provesti pretrage kako bi utvrdio je li proljev posljedica dijabetesa ili nekog drugog stanja, poput celijakije ili intolerancije na laktozu.

Prevencija

Upravljanje dijabetesom može pomoći u prevenciji komplikacija.

Osobama s dijabetesom moglo bi biti teško spriječiti proljev, jer komplikacije poput autonomne neuropatije zahtijevaju široko trajno upravljanje.

Održavanje stabilne razine šećera u krvi kroz aktivnosti, zdravu prehranu i upotrebu bilo kakvih preporučenih lijekova može pomoći u zaustavljanju razvoja ili pogoršanja komplikacija dijabetesa.

Sljedeći koraci mogu smanjiti rizik ili utjecaj simptoma proljeva:

• Pijte čistu vodu: Upotrijebite prokuhanu ili flaširanu vodu ako lokalni izvori vode možda nisu čisti.
• Slijedite dobre prakse pranja ruku: Operite ruke sapunom i toplom vodom nakon dodirivanja javnih mjesta, korištenja kupaonice, pomaganja djetetu u korištenju WC-a, prije jela i prije i nakon pripreme hrane.
• Trljanje ruku: Koristite antibakterijsko trljanje ruku kad sapun i voda nisu dostupni. To može smanjiti rizik od proljeva zbog bakterijskih uzroka.

Outlook

Osobe s dugotrajnim proljevom trebaju pratiti svoje simptome i razgovarati s liječnikom kako bi se utvrdio i liječio osnovni uzrok.

P:

Koje su glavne razlike između dijabetičkog proljeva i drugih vrsta?

O:

Druge vrste proljeva mogu se lakše izliječiti i privremeno od dijabetičkog proljeva.

Na primjer, ako se proljev pojavi zbog akutnog gastroenteritisa, virusne infekcije, vaše tijelo nastoji riješiti proljev bez aktivnog liječenja. Virusni gastroenteritis može uzrokovati bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje i vrućicu.

Ako osoba ima celijakiju ili netoleranciju na laktozu, prehrambene promjene obično pomažu u zadržavanju proljeva i povezanih simptoma, poput nadutosti u trbuhu. Nekontrolirani dijabetes melitus, međutim, mogao bi uzrokovati kronične probleme u gastrointestinalnom traktu, vjerojatno s ponavljajućim epizodama proljeva.

Proljev povezan s dijabetesom obično je progresivan proces nakon što nastupi.

Uz to, dijabetički proljev može biti bezbolan. Procjena i liječenje dijabetičkog proljeva možda neće biti tako jednostavno kao dijagnosticiranje drugih uzroka proljeva. Ako se suočite s epizodama proljeva koje se s vremenom ne riješe, liječnik vam može pomoći otkriti uzrok i pronaći odgovarajući tretman.

Ako imate dijabetički proljev, pristup liječenju vjerojatno će imati više čimbenika i uključivat će pokušaj upravljanja razinom glukoze u krvi.

Stacy Sampson, DO Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.