Tjeskoba na Zapadu: Je li u porastu?
Prema nekim promatračima, anksioznost sada sniježi u Sjedinjenim Državama. Dakle, u ovom svjetlu reflektora pitamo postaje li anksioznost uistinu sve zastupljenija na Zapadu i, ako jest, što je može uzrokovati.
Za mnoge je tjeskoba uvijek prisutan nepozvani gost; u našem krugu prijatelja, među članovima obitelji i u zajednicama u cjelini.
Čini se da divlja kroz društvo poput nezarazne kognitivne pošasti, stvarajući brujanje na niskoj razini koje se skriva u kutovima naših kolektivnih umova.
U kolovozu 2018. Barnes & Noble - koji su najveći trgovac knjigama u Sjedinjenim Državama - najavili su ogroman porast prodaje knjiga o tjeskobi; skok od 25 posto u lipnju 2017. "[Možda] živimo u zabrinutoj naciji", suho se napominje u jednom priopćenju.
Odražava li ovaj porast interesa istinski skok tjeskobe ili su ga ljudi jednostavno svjesniji? U ovom članku pitamo da li se anksioznost uistinu povećava, ako imućnije nacije snose najveći teret, i zašto se čini da anksioznost sjedi u pokretačkom sjedištu modernog društva.
Mnogi od nas - iznenađujuće visok postotak, kao što ćemo vidjeti - previše smo upoznati s osjećajem tjeskobe. Za one koji tjeskobu nisu doživjeli iz prve ruke, tijekom cijelog teksta dodali smo izvatke iz osobnih iskustava.
Što je tjeskoba?
Anksioznost je maglovit pojam koji pokriva puno psihološkog tla. Na najtanjem kraju klina, prije ispita ili razgovora za posao, mogli bismo se osjećati tjeskobno. To je i razumljivo i normalno; nije razlog za zabrinutost.
Anksioznost je problem samo kada se na nerazuman, neopravdan i nekontroliran način širi dalje od logičke brige. Situacije koje ne bi trebale izazvati negativne emocije odjednom djeluju opasno po život ili sramotno neugodno.
Na najširem kraju klina tjeskoba može doći kao simptom druge mentalne bolesti, poput paničnih poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja, fobija ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD).
Kada je anksioznost primarni simptom osobe, može se nazvati generaliziranim anksioznim poremećajem (GAD). Nacionalna zdravstvena služba (NHS) u Ujedinjenom Kraljevstvu lijepo sažima GAD.
„Ljudi s GAD-om“, objašnjavaju, „većinu dana osjećaju tjeskobu i često se bore prisjetiti se kad su se posljednji put osjećali opušteno. Čim se jedna tjeskobna misao riješi, može se pojaviti druga o drugom pitanju. "
GAD utječe na oko 6,8 milijuna ljudi u SAD-u - ili više od 3 posto odraslih u zemlji.
Drugi uobičajeni oblik anksioznosti je socijalna anksioznost, koja točnije utječe na ljude u socijalnim situacijama.
To bi nekoga moglo učiniti vrlo samosvjesnim, možda ne želeći jesti ili piti pred drugima, bojeći se da ljudi pričaju o njima ili brinući se da će se izgubiti u gomili. Dolazi u mnogim oblicima.
Danas su "anksiozni poremećaji najčešća mentalna bolest u SAD-u", a pogađaju oko 40 milijuna odraslih - gotovo 1 od 5 ljudi.
Globalno, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) kaže da gotovo 300 milijuna ljudi ima anksiozni poremećaj.
Ni anksiozni poremećaji nisu novost. Zapravo je Robert Burton ovaj opis napisao u Anatomija melankolije misleći na Hipokratovu pacijenticu. Odjeknut će svakome tko je ikada iskusio tjeskobu.
„Ne usuđuje se ući u društvo iz straha da ga ne bi zlostavljali, osramotili, pretjerali u gestama ili govorima ili bili bolesni; on misli da ga svaki čovjek promatra. "
Zanimljivo je da tjeskoba nije samo ljudsko iskustvo, a evolucija je na kraju kriva (ili hvala); kao i kod ostalih životinja, opstanak čovječanstva oslanja se na našu prirodnu sposobnost da se osjećamo tjeskobno zbog istinski opasnih situacija i da budemo na oprezu.
To je problem kada se ovaj mehanizam za spašavanje života aktivira u neprimjereno vrijeme ili zaglavi u "uključenom" položaju.
Dakle, na prvo veliko pitanje: utječe li tjeskoba na nas sada više nego u prošlosti? Je li anksioznost na Zapadu sve veća, ili smo u modernom društvu kojem je dobro mentalno zdravlje cilj samo po sebi, vjerojatnije da ćemo ga primijetiti i raspraviti o njemu?
"Kad je loše, čini mi se kao da se u meni stvara električna struja i kao da će početi pucati iz mene, osim što to nije, što je još gore."
Anon.
Je li anksioznost raširenija na Zapadu?
Veliko istraživanje koje je objavljeno u časopisu JAMA Psihijatrija 2017. godine krenuo odgovoriti upravo na ovo pitanje. Znanstvenici su se posebno osvrnuli na GAD.
Moglo bi se očekivati da, s obzirom da su mentalne bolesti obično češće u područjima SAD-a koja imaju niži socioekonomski status, anksioznost bi također mogla biti češća u zemljama s nižim socioekonomskim profilom.
Uz to, u manje bogatim zemljama ljudi mogu biti pod velikim stresom; pronalaženje hrane, vode ili sigurnosti moglo bi predstavljati problem u nekim regijama.
Međutim, važno je zapamtiti da se GAD odnosi na osjećaje tjeskobe koji su nerazumni. U zemlji u kojoj postoji istinska borba, više razine anksioznosti s pravom bi se mogle smatrati opravdanima, a time i ne dijagnosticiranim stanjem.
Studija, u kojoj je sudjelovalo 147.261 odraslih iz 26 zemalja, zaključila je:
"Poremećaj je posebno čest i otežava u zemljama s visokim dohotkom unatoč negativnoj povezanosti između GAD-a i socioekonomskog statusa u zemljama."
Drugim riječima, unutar svake države GAD je zastupljeniji u manje bogatim regijama. Međutim, u cjelini je vjerojatnije da će GAD doživjeti stanovnici bogatijih zemalja, a to će značajnije utjecati na njihov život.
Razbijajući statistiku, znanstvenici su otkrili da su životne procjene GAD-a bile sljedeće:
- zemlje s niskim prihodima: 1,6 posto
- zemlje sa srednjim dohotkom: 2,8 posto
- zemlje s visokim dohotkom: 5,0 posto
To je u skladu s drugim istraživanjima koja su utvrdila veću prevalenciju anksioznosti u bogatijim gospodarstvima.
U izvješću Svjetske zdravstvene procjene o depresiji i ostalim uobičajenim mentalnim poremećajima koje je objavljeno 2017. godine uspoređuju procjene prevalencije mentalnih poremećaja u globalnim regijama.
Kada uspoređuju razine depresije, niti jedno područje nema znatno veće stope. Kad je pak riječ o anksioznim poremećajima, to je druga priča; Amerika je glavom iznad svih ostalih regija, uključujući Afriku i Europu.
Zanimljivo je da iako čini se da SAD i Zapad općenito preuzimaju vodeću ulogu u ulozima tjeskobe, možda neće dugo ostati takav; isto izvješće objašnjava da se uobičajeni poremećaji mentalnog zdravlja povećavaju u zemljama s nižim dohotkom "jer stanovništvo raste i sve više ljudi živi do dobi kada se najčešće javljaju depresija i anksioznost."
Uz to, tjeskoba je rjeđa kod starijih odraslih osoba. Također, budući da prosječna dob američkih pojedinaca polako raste, postotak ljudi s anksioznim poremećajima može postupno opadati.
Da zaključim ovaj odjeljak, premda bi ga druge zemlje mogle sustizati, čini se da je tjeskoba češća u bogatijim zemljama, a možda i u SAD-u - ali pogoršava li se?
“Tjeskoba je tajanstvena. Može se osjećati poput nevidljivog kaveza koji vas drži zatvorenika na svojoj sofi, nesposoban da se pomaknete iz straha od nečega što ne možete sasvim prepoznati. "
Anon.
Povećava li se anksioznost u SAD-u?
Mnogo rasprava okružuje ovo pitanje. Je li anksioznost u porastu ili smo jednostavno skloniji razmišljati i govoriti o tome ovih dana? Ovo je teško pitanje za izdvojiti, ali moramo pokušati.
Američko psihijatrijsko udruženje sprovelo je anketu o 1.000 stanovnika SAD-a 2017. godine i otkrili su da je gotovo dvije trećine "izuzetno ili donekle zabrinuto za zdravlje i sigurnost za sebe i svoje obitelji, a više od trećine zabrinutije je u odnosu na prošlu godinu".
Također su primijetili da su milenijalci bili najnestrpljivija generacija.
2018. ponovljena je ista anketa. Pokazalo se da je anksioznost ponovno porasla za dodatnih 5 posto.
Otkriveno je da su Milenijalci još uvijek najnebrinutija generacija.
Ključno je ipak upamtiti da sve veći osjećaji tjeskobe nisu jednaki dijagnozi anksioznog poremećaja.
Naravno, moguće je osjećati se tjeskobnije nego prije, a da to nije klasificirano kao mentalno stanje.
Gledajući širu sliku, nekoliko studija zacrtalo je porast problema mentalnog zdravlja na Zapadu.
Na primjer, metaanaliza objavljena 2010. godine uzela je podatke iz studija koje su obuhvatile preko 77 000 mladih; znanstvenici su otkrili generacijski porast pitanja mentalnog zdravlja u 1938–2007.
U drugom se izvješću, koristeći podatke iz četiri istraživanja koja je završilo gotovo 7 milijuna ljudi u SAD-u, zaključilo da su "Amerikanci izvijestili o znatno višim razinama simptoma depresije, posebno somatskih, u 2000.-2010. U odnosu na 1980.-1990."
Izvan SAD-a, UK za psihoterapiju objavilo je 2017. izvješće u kojem se procjenjuje mentalno zdravlje zaposlenih s punim i nepunim radnim vremenom. Njihove brojke pokazuju da su se "radnici koji prijavljuju anksioznost i depresiju porasli za gotovo trećinu u posljednje 4 godine."
Što se tiče Europe u cjelini, ogromna analiza objavljena 2011. zaključila je da gotovo trećina odraslih ima neku vrstu problema s mentalnim zdravljem, a anksiozni poremećaji su najčešći.
Međutim, ovo je istraživanje nastavak sličnog paneuropskog pregleda provedenog 2005. godine, a autori primjećuju da između ovih godina nije bilo značajnih povećanja.
“Imam popis mogućih problema u glavi. Ako se riješe svi pravi problemi, još jedan pretvorim u problem kako bih se mogao brinuti oko toga. To su stalne životne činjenice. Ne povećava se. Oduvijek je bilo ovako. "
Anon.
Autori vjeruju da je percepcija novog vala problema mentalnog zdravlja možda iluzija, zaključujući da su "istinska veličina i teret poremećaja mozga u [Europskoj uniji] u prošlosti bili značajno podcijenjeni."
Drugi rad zaključuje da je „teško pronaći pouzdane dokaze o promjeni stopa prevalencije anksioznih poremećaja. Epidemiološki podaci dobiveni prije uvođenja sustava psihijatrijske klasifikacije [...] previše su neprecizni da bi se mogli usporediti sa suvremenim studijama. "
Autori studije primjećuju da se "povećala stopa osoba koje traže liječenje, što može biti razlog općem dojmu da su ti poremećaji češći".
Kao dodatak već složenoj mješavini, anksiozni poremećaji imaju genetski faktor. Istraživači misle da 30-50 posto varijacija anksioznih poremećaja unutar populacije ovisi o našim genima.
Razine stanja koje imaju nasljednu komponentu vjerojatno će biti stabilnije, jer se prevalencija tih gena neće mijenjati puno tijekom nekoliko desetljeća ili čak stoljeća.
Bez obzira je li uzlazni trend stvaran ili izmišljen, nema sumnje da je anksioznost dominantna u populaciji SAD-a; pa je sljedeće pitanje ...
Zašto američko društvo rađa anksioznost?
Prije nego što uđemo u sljedeći odjeljak, moramo jasno reći da na to pitanje nema konačnog odgovora. Mnogi su ljudi ponudili uvid, bio on potkrijepljen dokazima ili ne. Odgovor će vjerojatno biti složen u krajnjem i miješati sve aspekte modernog života i društvenih pritisaka.
Ne postoje dvije iste osobe; iskustva dvoje ljudi nisu ista; nije dvoje ljudi iskustvo anksioznosti isto.
Stoga je malo vjerojatno da će se naći odgovor koji odgovara svim veličinama.
S tim u vezi, postoji čitav niz teorija koje pokušavaju objasniti zašto se tjeskoba neprestano uvlači u prvi plan.
Kao što smo vidjeli, broj ljudi u bogatijim društvima koji imaju anksiozni poremećaj iznenađujuće je velik.
Međutim, vrijedi napomenuti da mnogi ljudi koji svakodnevno osjećaju anksioznost možda ne udovoljavaju kriterijima za anksiozni poremećaj, ali su i dalje pogođeni.
Te je ljude teže kvantificirati; lete ispod radara, ne podnoseći dovoljno psihološke nelagode da se pridruže redovima GAD-a, ali i dalje osjećajući njegovu silu.
“Ako me netko pretekne na putu kući, tjeskoba me uvjeri da sam ja kriva što idem presporo. Ako član obitelji ili prijatelj padne u nesreću, tjeskoba me uvjeri da sam ja kriv što im ne želim sigurno putovanje. "
Anon.
Ispod je nekoliko teorija koje su pokrenule osobe koje zanima kako bi se anksioznost mogla razviti.
Pomak u društvu
Neki kažu da ljudi u zapadnim društvima postaju psihološki osjetljiviji jer je na nas sve manji pritisak da preživimo sada kada je hrane i vode toliko puno. Vjeruju da se naš pogled odmaknuo od preživljavanja i pomaknuo prema unutra.
Oni tvrde da smo se sada usredotočili na vanjske želje, poput novog automobila i velike kuće, umjesto na intrinzične želje, uključujući radost obitelji i prijatelja i susrete s drugima u zajednici.
Sve ovo zvuči kao da je možda teško utvrditi istraživanje, ali neki su znanstvenici došli do sličnih zaključaka.
Jedno istraživanje objavljeno 1990-ih otkrilo je da će se ljudi koji su se bavili novcem, izgledom i statusom vjerojatnije osjećati tjeskobno i depresivno.
Studija koja je proučavala promjene u stavovima brucoša tijekom 40-godišnjeg razdoblja otkrila je da se broj učenika koji pridaju važnost financijskim dobicima gotovo udvostručio od 1960-ih, dok je "razvijanje smislene životne filozofije" dramatično opalo.
Metaanaliza koja je s vremenom istraživala povećanu psihopatologiju mladih u SAD-u zaključila je da „rezultati najbolje odgovaraju modelu koji navodi kulturne pomake prema vanjskim ciljevima, poput materijalizma i statusa, te odmaknuće od suštinskih ciljeva, poput zajednice, značenja života i pripadnost. "
Motivacije se udaljavaju od zajednice i prelaze na pojedinca. Materijalizam je najvažniji u modernom društvu. Nemoguće je povući ravnu crtu između ovih promjena u kulturi i tjeskobe, ali neki su u iskušenju da to učine.
“Najgori dio je nemogućnost fokusiranja - tjeskoba izaziva gustu moždanu maglu, što otežava koncentraciju na poslu. Nemogućnost koncentracije na poslu zauzvrat izaziva tjeskobu zbog percepcije mojih performansi od strane drugih i hrani ciklus. "
Anon.
Živjeti sam
Ljudi danas imaju puno veću vjerojatnost da će živjeti sami nego prije 50 godina. U SAD-u 1960. ispod 7 posto odraslih živjelo je samo; do 2017. ta je brojka narasla na više od trećine odraslih.
Može li ovo igrati ulogu? Naravno, mnogi su ljudi nevjerojatno sretni što žive sami - drugi, međutim, nisu.
Usamljenost je posljednjih godina pobudila veliko zanimanje i o njoj se, među ostalim, govorilo kao o potencijalnom rizičnom faktoru za depresiju i Alzheimerovu bolest.
Iako su depresija i anksiozni poremećaji zasebna stanja, osobe s depresijom obično imaju slične simptome, poput nervoze. Socijalni anksiozni poremećaj često se pojavljuje zajedno s velikom depresijom.
U stvari, oni koji nastave razvijati depresiju često razvijaju anksiozni poremećaj ranije u svom životu.
Anksioznost se ponekad javlja i kao dio promjena raspoloženja koje se događaju u ranoj i srednjoj fazi Alzheimerove bolesti.
Usamljenost također može pogoršati simptome onima s kroničnom boli, stanjem koje često donosi tjeskobu.
Slično tome, biti u stanju visoke tjeskobe može povećati razinu opažene boli, stvarajući tako začarani krug; ako nekoga boli, osjeća se tjeskobno, a tjeskoba pokreće bol.
Čini se da bi socijalna izoliranost mogla povećati anksioznost kroz brojne putove.
Da bi vode dodatno zamutili, neki ljudi koji iskusi visoku razinu tjeskobe odluče živjeti sami. Dakle, veći broj ljudi koji žive sami može biti dio uzroka i posljedice povećanja razine anksioznosti na Zapadu.
Kemijski svijet
Možda ima nešto u vodi? To zvuči pomalo zavjerenički, ali ne bismo ga smjeli odbaciti iz ruku. U okolini u kojoj živimo sigurno postoji glomazan spektar kemikalija.
Pregled literature - objavljen 2013. - procijenio je dokaze da kemikalije u okolišu mogu utjecati na mozak u razvoju dok smo u maternici.
Porezujući se na postojeća istraživanja, znanstvenici su istraživali kemikalije za koje je poznato da su otrovne (poput olova), kemikalije koje se tek posljednjih desetljeća smatraju opasnima (poput metil žive) i spojeve koji se tek sada proučavaju na potencijalnu toksičnost (uključujući određeni sastojci u plastici).
Od kemikalija koje su testirali, samo su dvije bile povezane s anksioznošću. To su bili ftalati i bisfenol-A, koji se oboje koriste u proizvodnji plastike. Međutim, nalazi nisu bili konačni, a relevantne studije koje su analizirali dale su kontradiktorne rezultate.
Veliki BMJ studija u kojoj je sudjelovalo više od 70 000 medicinskih sestara povukla je veze između onečišćenja zraka i tjeskobe.
Da bi došli do ovog zaključka, istraživači su procijenili dugotrajnu izloženost zagađenju i usporedili je s podacima iz upitnika o anksioznosti. Otkrili su da će oni koji su imali veću razinu izloženosti vjerojatnije prijaviti simptome tjeskobe.
Notorno je teško odabrati ovo područje istraživanja; ljudi nikada nisu izloženi samo jednoj kemikaliji. Svi smo okupani koktelom različitog sastava; koktel čiji se sastojci mijenjaju tijekom dana, mjeseci i godina.
Proći će puno vremena prije nego što se donesu čak i polučvrsti zaključci o kemikalijama i tjeskobi u okolišu.
“Moja tjeskoba obično je pomalo poput bijele buke u pozadini - nastavljam sa životom, ali uvijek se osjeća kao da mi nešto nedostaje, nešto čemu nisam prisustvovao ili da sam nešto užasno pogriješio . "
Anon.
Možemo li kriviti društvene mreže?
Neki su se osvrnuli na utjecaj društvenih mreža na mentalno zdravlje. Napokon, društveni su mediji toliko temeljito preplavili društvo u tako kratkom vremenskom razmaku da je vrlo vjerojatno da uopće nisu imali utjecaja.
Facebook je osnovan 2004; danas ga koristi gotovo 1,5 milijardi ljudi barem jednom dnevno.
Dakle, jednu, samostalnu, samostalnu web stranicu sada širom svijeta pregledava oko 1 od 5 ljudi.
To je nevjerojatno, a Facebook je samo jedan od mnogih divova društvenih mreža.
Studije koje proučavaju vezu između društvenih medija i anksioznosti relativno je lako pronaći.
Na primjer, onaj koji je istraživao upotrebu društvenih mreža, spavanje i mentalno zdravlje kod preko 400 škotskih adolescenata otkrio je da su oni koji su se najviše koristili društvenim mrežama, posebno noću, imali niže samopoštovanje i višu razinu anksioznosti i depresije.
Druga istraga ispitala je više od 1.700 mladih odraslih osoba u SAD-u. Istraživači su usporedili broj korištenih društvenih platformi s razinama anksioznosti i depresije.
Ljudi koji su posjećivali veći broj društvenih platformi izvijestili su o višim razinama depresije i anksioznosti. Još je jedno istraživanje na djeci od 18 do 22 godine došlo do sličnih zaključaka.
Prije nego što bacimo Facebook i njihovo osoblje na lavove, moramo se sjetiti da se uzrok i posljedica ne mogu utvrditi u velikoj većini ovih studija.
Moguće je da tjeskobna osoba utjehu traži u društvenim mrežama. Možda nije da društveni mediji uzrokuju tjeskobu, već da su socijalni mediji privlačni onima koji su već zabrinuti. Možda tjeskoba tjera korisnika da se češće bavi društvenim mrežama.
Budući da su društveni mediji toliko sveprisutni, teško je izvesti istraživanje s kontrolnom skupinom odraslih koji s njima nisu upoznati.
“Za mene anksioznost povezana s OCD-om znači da se ništa - čak ni najbanalnija svakodnevna aktivnost - ne može doživjeti bez krivnje i straha. I zato se odvodi. Stalno tražim štetu koju bih nehotice mogao nanijeti. "
Anon.
Je li život sada samo stresniji?
Jesu li poslovi stresniji? Je li putovanje na posao krivo? Kad djeci kažemo da mogu „postići bilo što ako se dovoljno trude“, postavljamo li ih za neuspjeh? Napokon, ne može svako dijete biti predsjednik (ili Beyoncé).
Vozi li se naša slika o pod stalnim bombardiranjem naših osjetila savršeno filtriranih, digitalno izmijenjenih modela?
Je li kapitalizam preusmjerio pozornost s ljubaznih društvenih potraga na krajnje nedostižne osobne želje, ostavljajući nam zjapeću provaliju za koju znamo da je nikad ne možemo ispuniti?
Možemo li krivicu svaliti na noge modernih medija, trajni, jarko osvijetljeni kabare vijesti koji nam govori da je svijet slomljen, slomljen smo i ne može se popraviti te da nam sve daje rak?
Zapravo, John S. Price, bivši praktičar psihijatar, predstavljajući rad o evoluciji socijalne anksioznosti, piše da "kao kliničar koji liječi, savjetujem svim svojim tjeskobnim pacijentima da izbjegavaju gledanje TV vijesti."
Klimatske promjene, nuklearna apokalipsa, ebola, virusi koji jedu meso, otpornost na antibiotike, sve veća ekonomska nejednakost, lažne vijesti ... lista je beskrajna.
Anksioznost bi mogla prevladati jer je društvo u kojem živimo stresnije nego prije 5, 10 ili 50 godina.
Međutim, procjena koliko je društvo stresno u usporedbi s bilo kojim drugim graniči s nemogućim.
Možda je anksioznost raširena u SAD-u zbog svega ili ničega od navedenog. Napokon, svi su različiti i tjeskoba može imati bezbroj uzroka u svakog pojedinca.
Razotkrivanje sitnica i mentalnih dobara nije jednostavan zadatak; uvjeti se preklapaju, simptomi se razlikuju, a uzrok i posljedice su zamagljeni.
Je li anksioznost spektar u kojem svi živimo? Je li čovječanstvo prirodno zabrinuta vrsta? Njegova ozbiljnost i rasprostranjenost mogu varirati u skladu s društvenim uvjetima tog vremena, ali možda je to u nama svima.
Možda je tjeskoba spremna i spremna za nalet kad pustimo stražu ili kada nam stražu smanje vanjske sile.
Ovaj je članak postavio mnogo više pitanja nego što je odgovorio, ali u najmanju ruku pokazuje koliko je pitanje tjeskobe složeno. Možda najvažnije, pokazuje vam da ako ste osobno pogođeni tjeskobom, niste sami.
