Što treba znati o pojavama psorijatičnog artritisa

Psorijatični artritis je vrsta artritisa koji se može razviti kod osoba koje imaju psorijatičnu bolest, što uključuje psorijazu stanja kože. To je kronično upalno stanje koje proizlazi iz problema u imunološkom sustavu.

Psorijatični artritis (PsA) utječe na zglobove i uzrokuje natečenost, ukočenost i bol. Neki ljudi mogu doživjeti promjene na noktima i opći umor.

Nacionalna zaklada za psorijazu procjenjuje da će do 30% ljudi koji imaju psorijatične promjene na koži razviti PsA. Američki koledž za reumatologiju sugerira da bi ta brojka mogla biti niža, na 15%.

Liječenje može pomoći u upravljanju psA. Bez liječenja, simptomi se s vremenom mogu pogoršati. Trajna upala može rezultirati trajnim oštećenjima i deformacijama zahvaćenih zglobova.

Jedno je istraživanje pokazalo da će ljudi koji se ne budu liječili u prve dvije godine od početka imati ozbiljnije probleme.

Pogoršanje, bljesak ili recidiv vrijeme su kada se simptomi pogoršavaju. Teško je znati kada će doći do izbijanja, ali izbjegavanje nekih okidača može pomoći u njihovom sprječavanju.

Liječenje može pomoći u upravljanju upalom i simptomima koje ona uzrokuje. Noviji lijekovi, poznati kao biološki lijekovi, smanjuju rizik od izbijanja i ozbiljnost simptoma ako se pojave.

Uzroci

Stručnjaci ne znaju točno što uzrokuje pojavu PsA, ali - poput psorijaze - to je vrsta psorijatične bolesti.

Veza između psorijaze i PsA

Ukočenost i umor mogu ukazivati ​​na početak bljeska PsA.

Psorijaza i PsA nisu isti uvjeti, ali znanstvenici su pronašli usku vezu između njih i mogu se pojaviti zajedno.

Mnogi ljudi s psorijatičnom bolešću imaju samo zahvaćenost kože ili samo probleme sa zglobovima. Među onima koji dožive i jedno i drugo, 70% ljudi prvo ima promjene na koži, 15% razvije simptome kože nakon pojave PsA, a kod 15% se oba simptoma javljaju istodobno.

Genetski čimbenici

Istraživanja pokazuju da ljudi s psorijatičnom bolešću često imaju slične genetske osobine. Čini se da su specifične genetske promjene u osnovi različitih tipova PsA i psorijaze. Najmanje 10% ljudi može imati gene koji mogu dovesti do psorijaze

Te se značajke mogu koristiti u obiteljima. Ako bliski rođak osobe ima psorijatičnu bolest, postoji vjerojatnost da je i ona razvije. Međutim, neće svi u ovoj situaciji razviti bolest.

To je zato što čimbenici okoliša također igraju ulogu. Ako osoba ima genetske značajke, ali nije izložena određenim pokretačima, malo je vjerojatno da će razviti psorijazu ili PsA.

Okidači

Okidači za početni početak uključuju oboljenje od grla u strepici ili neku drugu zaraznu bolest, što kod osjetljivih ljudi može potaknuti pretjeranu reakciju imunološkog sustava.

Okidači za pojavu i bljesak uključuju:

• Stres, koji može pokrenuti simptome i pogoršati ih.
• Lijekovi, poput litija, antimalarijala, beta blokatora kinidina i indometacin.
• Fizički stres na zglobove, na primjer, pretilošću, koja može pogoršati upalu.
• Pušenje, koje je zastupljeno kod osoba s psorijazom.
• Ozljeda, poput udarca u koljeno.

Osoba koja već ima PsA može primijetiti da se simptomi pogoršavaju kada promijene lijek. Ostali pojedinačni okidači mogu uključivati ​​nedostatak sna, prekomjerno naprezanje ili lošu prehranu.

Izbjegavanje ovih okidača može spriječiti pokretanje PsA ili baklje.

Simptomi

Otečeni prsti obilježje su PsA.

Rani znakovi bljeska uključuju:

• bol, pulsirajuća oteklina, ukočenost i toplina u zglobovima
• pogoršanje simptoma kože
• umor
• nježnost, bol i oticanje tetiva
• natečeni prsti na rukama i nogama
• poteškoće u kretanju
• ukočenost i umor nakon spavanja
• promjene noktiju

Simptomi i težina mogu se uvelike razlikovati među pojedincima. Mogu biti blage i sporo se razvijati, a mogu biti i brze i ozbiljne.

Kada posjetiti liječnika

Osoba bi trebala posjetiti liječnika ako ima:

• početak bolova u zglobovima, posebno ako postoji osobna ili obiteljska anamneza psorijaze
• novi ili pogoršanje simptoma
• znakovi nove baklje
• bol u jednom zglobu, što bi moglo ukazivati ​​na infekciju

Rano liječenje početnih simptoma ili izbijanje može pomoći:

• upravljati PsA sveukupno
• smanjiti utjecaj baklje i ozbiljnost simptoma
• ograničiti trajno oštećenje zglobova

Depresija je česta komplikacija psorijatične bolesti. Saznajte više ovdje.

Liječenje

Liječenje može pomoći u upravljanju simptomima tijekom izbijanja i poboljšati ukupni izgled psorijaze i PsA. Slijedom plana liječenja može se smanjiti rizik od pojave izljeva.

Biološki lijekovi i alternative

Smjernice objavljene 2019. preporučuju propisivanje inhibitora faktora nekroze tumora, koji je vrsta biološkog lijeka, kao prvu liniju terapije za većinu ljudi s novom dijagnozom PsA.

Dugotrajna uporaba bioloških lijekova može pomoći:

• spriječiti baklje
• smanjiti ozbiljnost simptoma tijekom bljeskova
• spriječiti dugotrajnu štetu

Djeluju ciljajući određene dijelove imunološkog sustava.

Međutim, biološki lijekovi nisu prikladni za sve, a posebno za one koji su skloni čestim infekcijama.

U tim slučajevima liječnik može propisati metotreksat, ciklosporin ili apremilast (Otezla), koje osoba može uzimati oralno. Te su vrste lijekova poznate kao oralni lijekovi s malim molekulama (OSM).

Druga mogućnost je tofacitinib (Xeljanz).

NSAR

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, smanjuju upalu, bol i otekline. Osoba ih može nanijeti na kožu ili ih uzeti na usta.

Ako to nije učinkovito, liječnik može propisati jače lijekove za ublažavanje boli.

Osobe s PsA-om uvijek bi trebale pitati svog liječnika prije nego što uzmu NSAID ili druge lijekove koji se prodaju bez recepta (OTC), jer mogu postojati štetni učinci ili interakcije s drugim lijekovima.

Kortikosteroidi

Liječenje steroidima može pomoći u smanjenju upale, otekline i boli tijekom izbijanja. Dostupni su kao lokalni tretman za nanošenje kože u obliku tableta ili liječnik može ubrizgati lijek izravno u zglob.

Dugotrajna primjena može dovesti do štetnih učinaka, pa će liječnik propisivati ​​steroide samo tijekom izbijanja i kada su simptomi jaki.

DMARD-ovi

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) suzbijaju tvari u tijelu koje uzrokuju upalu. Oni mogu pomoći u ograničavanju oštećenja zglobova, smanjenju boli i usporavanju napredovanja PsA.

Neželjeni učinci uključuju:

• želučani poremećaj, mučnina i proljev
• vrućica
• osip

Dugotrajne nuspojave uključuju:

• povećan rizik od infekcije
• umor
• oštećenje jetre

DMARD-ovi su dugoročna opcija koja može pomoći u upravljanju PsA-om u cjelini.

Lijekovi za životni stil

Vježba s malim utjecajem može ojačati mišiće i potaknuti čovjekovo raspoloženje.

Tijekom baklje osoba može imati koristi od:

• potražiti medicinsku pomoć čim se pojave simptomi
• slijedeći njihov trenutni plan liječenja
• uzimajući dovoljno odmora i sna
• smanjenje razine aktivnosti
• radi vježbe s malim utjecajem, poput tai chija, joge i plivanja, osim ako to ne pogoršava simptome
• slijedeći zdravu prehranu
• ograničavanje unosa alkohola
• ograničavanje stresa, gdje je to moguće

Pušenje može pogoršati simptome i povećati rizik od dugoročnih problema. Smjernice objavljene 2018. godine snažno preporučuju da se osobe s psom koje puše trebaju pridružiti programu za prestanak pušenja.

Te strategije također mogu pomoći u smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti, povišenog krvnog tlaka, dijabetesa i nekih drugih zdravstvenih stanja koja se mogu javiti uz PsA.

Učenje što više o PsA, njegovim učincima i dostupnim mogućnostima liječenja može pomoći osobi da osjeća kontrolu nad svojom situacijom i osposobiti je da preuzme aktivnu ulogu u što boljem ostanku.

Prirodne terapije

Sustavni pregled 2018. zaključio je da bi sljedeći prirodni lijekovi mogli pomoći osobama s psorijazom.

• Indigo naturalis
• kurkumin, nalazi se u kurkumi
• riblje ulje
• neki prehrambeni odabir
• meditacija
• akupunktura

Fizikalna terapija također može pomoći.

Koji bi prirodni lijekovi mogli pomoći kod PsA? Saznajte ovdje.

Outlook

PsA je vrsta psorijatične bolesti koja može dovesti do problema sa zglobovima, umora i drugih simptoma. Simptomi se mogu pogoršati tijekom izbijanja.

Dobivanje rane dijagnoze, započinjanje liječenja što je prije moguće te poznavanje i izbjegavanje okidača mogu pomoći u smanjenju broja bljeskova i ozbiljnosti simptoma.

Ako bljesak započne, liječnik može pomoći u liječenju propisivanjem ili prilagođavanjem lijekova. Slijedom liječnikovih uputa o lijekovima i mjerama životnog stila također mogu pomoći pojedincu u upravljanju izljevom.

Dugoročno, novi biološki lijekovi i druge terapije pokazuju obećanja za smanjenje izljeva, upravljanje simptomima i moguće usporavanje napretka PsA.

P:

Imam ozbiljnu psorijazu nekoliko godina i sada počinjem razvijati PsA. Hoće li i ovo biti ozbiljno? Ako imam baklje, hoće li se obje vrste dogoditi istovremeno ili u različito vrijeme?

O:

Iako postoji određena zabrinutost da je PsA možda i teški oblik, možda nije. Početnih 3 do 6 mjeseci simptoma artritisa mogu vam dati ideju kakav će biti vaš obrazac simptoma.

Bliska suradnja sa svojim liječnicima u ranoj fazi artritisa važna je za izradu najboljeg plana liječenja. Rake na koži i zglobovi mogu se pojaviti istodobno, ali se mogu pojaviti i odvojeno. Obično će obrazac za svakog pojedinca s vremenom postati očit.

Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.