Što očekivati ​​od liječenja Lupronom

Lupron je zaštitno ime za leuprolid acetat. Ovaj lijek je vrsta hormonske terapije koju liječnici obično koriste u kombinaciji s drugim tretmanima za liječenje ljudi s rakom prostate.

Lupron pripada klasi lijekova koji se nazivaju agonisti luteinizirajućeg hormona koji oslobađaju hormon (LHRH). Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju LHRH u tijelu, što rezultira time da testisi proizvode manje testosterona.

Lupron je jedan od nekoliko lijekova koje liječnici mogu propisati kao pomoć u borbi protiv raka prostate smanjenjem razine testosterona u tijelu.

U ovom članku istražujemo kako Lupron djeluje, koliko je učinkovit i što očekivati ​​tijekom liječenja. Također razgovaramo o izljevima testosterona, nuspojavama i izgledima osoba s rakom prostate.

Kako radi?

Liječnik će primijeniti Lupron kao mali implantat ubrizgan ispod kože.

Lupron i drugi agonisti LHRH oblici su hormonske terapije. Osobama s rakom prostate cilj hormonske terapije je smanjiti razinu testosterona u tijelu.

Muški hormoni, poput testosterona, potiču rast stanica karcinoma prostate. Stoga snižavanje razine testosterona u tijelu može pomoći usporiti napredovanje raka prostate.

Liječnici obično prepisuju hormonsku terapiju osobama s kasnim stadijom karcinoma prostate ili karcinomom prostate koji se vraća. Neki liječnici koriste hormonsku terapiju kada je bolest u ranoj fazi, ali Američko društvo za rak (ACS) preporučuje gledanje i čekanje kao najbolji pristup ranom stadiju raka prostate.

Koliko je učinkovit?

Hormonske terapije, poput Luprona, često su učinkovite u kombinaciji s drugim tretmanima za ljude s kasnim stadijom karcinoma prostate. Mnogi liječnici ne preporučuju hormonsku terapiju tijekom ranih stadija ove bolesti.

Jedno potencijalno pitanje je da rak prostate kod nekih ljudi s vremenom može postati otporan na LHRH agoniste.

Prema ACS-u, liječnici mogu preporučiti hormonske terapije, poput Luprona, za:

• karcinom koji se vraća nakon terapije zračenjem ili operacije
• rak koji se predaleko proširio za terapiju zračenjem ili kirurškim zahvatom
• ljudi koji ne mogu imati zračenje ili operaciju
• skupljanje raka prije terapije zračenjem
• ljudi koji su na terapiji zračenjem i imaju visok rizik od povratka raka nakon liječenja

Što očekivati ​​tijekom liječenja

Liječnici često koriste hormonske terapije, poput Luprona, u kombinaciji s terapijom zračenjem ili drugim tretmanima. Mogu ga koristiti i nakon operacije.

Zdravstveni radnici daju Lupron kao skladište, što je mali implantat koji ubrizgavaju pod kožu osobe. Pojedinac često može odabrati mjesto uboda koje je njemu prikladno. Uobičajena mjesta ubrizgavanja uključuju:

• nadlaktice
• vanjske strane bedara
• zadnjica

Režim liječenja Lupronom ovisit će o okolnostima pojedinca, a osoba može zajedno sa svojim liječnikom odrediti najbolju dozu. Neke tipične doze uključuju:

• 7,5 mg - jedna injekcija svaka 4 tjedna
• 22,5 mg - jedna injekcija svakih 12 tjedana
• 30 mg - jedna injekcija svakih 16 tjedana
• 45 mg - jedna injekcija svaka 24 tjedna

Kad osoba prvi put započne s liječenjem Lupronom, može imati izljev testosterona. Kasnije, mogu imati nuspojave zbog vrlo niske razine testosterona u tijelu. Nakon prestanka liječenja, razina testosterona počinje se vraćati u normalu.

Testosteronske baklje

Kad osoba prvi put uzme Lupron, razina testosterona može joj porasti ili se povećati prije nego što padne na vrlo nisku razinu. Nekim ljudima, posebno onima s uznapredovalim karcinomom prostate, rak testosterona može privremeno uzrokovati pogoršanje simptoma.

Simptomi izbijanja testosterona mogu uključivati:

• začepljenje mokraćovoda, cijevi koje prenose mokraću iz bubrega u mokraćni mjehur
• bolovi u kostima
• pogoršanje živčanih simptoma
• kompresija leđne moždine
• problemi s mokrenjem

Kako bi spriječili izbijanje testosterona, liječnici mogu također propisati lijek protiv androgena tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja agonistom LHRH.

Nuspojave

Nuspojave Luprona mogu uključivati ​​valunge, depresiju i umor.

Kao i svaki drugi medicinski tretman, Lupron i druge hormonske terapije mogu izazvati nuspojave. Mnoge od ovih nuspojava simptomi su vrlo niske razine testosterona.

Moguće nuspojave hormonskih terapija, poput Luprona, mogu uključivati:

• gubitak mišićne mase
• valunzi
• umor
• iritacija kože na mjestu injekcije
• poremećaj erekcije ili gubitak spolnog nagona
• skupljeni testisi i penis
• promjene lipida u krvi
• depresija
• osteoporoza
• promjene raspoloženja
• osjetljivost dojki
• debljanje
• rast tkiva dojke
• anemija

Osoba bi trebala razgovarati sa svim zdravstvenim timovima o bilo kakvim nuspojavama. Ako su nuspojave ozbiljne, liječnik može preporučiti promjenu doze ili pokušati drugačiji tretman.

Alternativne mogućnosti liječenja

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja raka prostate, uključujući druge agoniste LHRH i razne vrste hormonske terapije.

Ostali agonisti LHRH uključuju:

• goserelin (Zoladex)
• triptorelin (Trelstar)
• histrelin (Vantas)

Alternativne hormonske terapije uključuju:

• Orhiektomija. Također poznat kao kirurška kastracija, ovo je kirurški postupak za uklanjanje testisa osobe. Testisi proizvode većinu tjelesnog testosterona.
• LHRH antagonisti. Ti lijekovi djeluju na sličan način kao i LHRH agonisti, ali znatno brže snižavaju razinu testosterona. LHRH antagonisti oblik su kemijske kastracije, a liječnici ih koriste za liječenje ljudi s uznapredovalim karcinomom prostate.
• Inhibitori CYP17. Osim testisa, druge stanice u tijelu proizvode male količine testosterona. Inhibitori CYP17 blokiraju ove stanice da stvaraju testosteron.
• Anti-androgeni. Ovi lijekovi sprečavaju rad testosterona u tijelu. Liječnici obično prepisuju anti-androgene u kombinaciji s drugim hormonskim terapijama.

Prvo liječenje oboljelih od raka prostate često je budno čekanje, gdje liječnik pomno nadgleda osobu kako bi vidio kako bolest napreduje. Rak prostate može vrlo sporo napredovati, a neki ljudi možda nikada neće trebati nikakvo liječenje.

Ako karcinom neke osobe napreduje u naprednije faze, mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• terapija radijacijom
• operacija
• krioterapija
• kemoterapija
• liječenje cjepivom

Liječnici često koriste hormonske terapije u kombinaciji s jednim od ovih tretmana ili nakon njega.

Outlook

Stope preživljavanja od raka prostate uglavnom su vrlo visoke.

Kako rak prostate često napreduje vrlo sporo, stope preživljavanja ove bolesti uglavnom su visoke.

Prema ACS-u, ukupna 5-godišnja stopa relativnog preživljavanja od raka prostate iznosi 98 posto. Ova statistika znači da je za ljude s rakom prostate 98 posto vjerojatnije da će živjeti najmanje 5 godina nakon dijagnoze kao i za one koji nemaju to stanje.

Međutim, izgled osobe može ovisiti o tome koliko je bolest uznapredovala kada joj liječnik dijagnosticira rak prostate.

Za ljude s rakom koji se nije proširio dalje od prostate ili se proširio samo na obližnja tkiva ili limfne čvorove, relativna stopa preživljavanja od 5 godina iznosi gotovo 100 posto. Ako se rak proširio na druga područja tijela, poput pluća, jetre ili kostiju, relativna stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 30 posto.

Važno je napomenuti da su svi izgledi različiti i da su liječnici te procjene temeljili na podacima muškaraca koji su dobili dijagnozu između 2008. i 2014.

Sažetak

Lupron je vrsta hormonske terapije za rak prostate. Djeluje tako što smanjuje količinu testosterona u čovjekovom tijelu, što pomaže usporiti rast stanica karcinoma.

Liječnici često prepisuju hormonske terapije u kombinaciji s terapijom zračenjem ili nakon operacije. Oni daju Lupron injektiranjem pod kožu osobe, što će činiti između jednom mjesečno i jednom u 6 mjeseci.

Budući da Lupron snižava razinu testosterona, može izazvati niz nuspojava. Svatko tko ima ozbiljne simptome ili se tiču ​​simptoma, možda će ih htjeti razgovarati sa svojim liječnikom.