Što znati o melanomu

Melanom je vrsta raka kože. Nije najčešći, ali je najozbiljniji jer se često širi. Kada se to dogodi, može biti teško liječiti, a izgledi mogu biti loši. Čimbenici rizika za melanom uključuju prekomjerno izlaganje suncu, svijetlu kožu i obiteljsku povijest melanoma, među ostalim.

Primanje rane dijagnoze i brzo liječenje mogu poboljšati izglede za ljude s melanomom.

Iz tog bi razloga ljudi trebali pratiti bilo kakve promjene ili rastuće madeže. Korištenje odgovarajuće zaštite od izlaganja suncu može pomoći čovjeku da uopće spriječi melanom.

Ovaj članak pokriva simptome melanoma, način na koji bi ga liječnik dijagnosticirao i načine liječenja. Također objašnjavamo kako najbolje spriječiti melanom.

Što je melanom?

Osoba može biti izloženija riziku od melanoma ako ima obiteljsku anamnezu.

Melanom je vrsta karcinoma kože koja se javlja kada stanice koje proizvode pigment nazvane melanociti mutiraju i počnu se nekontrolirano dijeliti.

Većina pigmentnih stanica razvija se u koži. Melanomi se mogu razviti bilo gdje na koži, ali određena su područja izloženija riziku od drugih. Kod muškaraca je najvjerojatnije da utječe na prsa i leđa. U žena su noge najčešće mjesto. Ostala uobičajena mjesta melanoma uključuju lice.

Međutim, melanom se može pojaviti i u očima i drugim dijelovima tijela, uključujući - u vrlo rijetkim prilikama - crijeva.

Melanom je relativno rijedak kod osoba s tamnijom kožom.

Američko društvo za rak (ACS) procjenjuje da će 2019. biti oko 96.480 novih dijagnoza melanoma. Također procjenjuju da će oko 7.230 ljudi umrijeti zbog melanoma u 2019. godini.

Faze

Stadij raka kod dijagnoze ukazat će na to koliko se već proširio i kakav će tretman biti prikladan.

Jedna metoda dodjeljivanja stadija melanomu opisuje rak u pet stadija, od 0 do 4:

• Faza 0: Rak je prisutan samo u najudaljenijem sloju kože. Liječnici ovu fazu nazivaju "melanomom in situ".
• Faza 1: Rak je debeo do 2 milimetra (mm). Još se nije proširio na limfne čvorove ili druga mjesta, a može i ne mora biti ulceriran.
• Faza 2: Rak je debeo najmanje 1 mm, ali može biti deblji od 4 mm. Može biti ulceriran ili ne, a još se nije proširio na limfne čvorove ili druga mjesta.
• Faza 3: Rak se proširio na jedan ili više limfnih čvorova ili obližnje limfne kanale, ali ne i na udaljena mjesta. Izvorni rak možda više neće biti vidljiv. Ako je vidljiv, može biti deblji od 4 mm i također ulceriran.
• Faza 4: Rak se proširio na udaljene limfne čvorove ili organe, poput mozga, pluća ili jetre.

Što je rak napredniji, to ga je teže liječiti i izgledi postaju lošiji.

Pročitajte više o kasnom stadiju melanoma ovdje.

Vrste

Postoje četiri vrste melanoma. Saznajte više o svakoj vrsti u odjeljcima u nastavku.

Melanom koji se površinski širi

Ovo je najčešća vrsta melanoma, a često se pojavljuje na trupu ili udovima. Stanice u početku teže polako rasti prije nego što se šire po površini kože.

Nodularni melanom

Ovo je druga najčešća vrsta melanoma koja se pojavljuje na trupu, glavi ili vratu. Ima tendenciju rasta brže od ostalih vrsta, a može se pojaviti kao crvenkasta ili plavo-crna boja.

Nodularni melanom je ujedno i najagresivniji tip. Saznajte više o tome ovdje.

Lentigo maligni melanom

To je rjeđe i ima tendenciju da se razvije kod starijih odraslih, posebno u dijelovima tijela koji su pretjerano izlagani suncu tijekom nekoliko godina, poput lica.

Započinje kao Hutchinsonova pjega ili lentigo maligna, koja izgleda poput mrlje na koži. Obično raste sporo i manje je opasan od ostalih vrsta melanoma.

Akralni lentiginozni melanom

Ovo je najrjeđa vrsta melanoma. Pojavljuje se na dlanovima ruku, tabanima ili ispod noktiju.

Budući da osobe s tamnijom kožom obično nemaju druge vrste melanoma, to je najčešće vrsta melanoma kod onih s tamnijim tipovima kože.

Faktori rizika

Istraživanje točnih uzroka melanoma je u tijeku.

Međutim, znanstvenici znaju da su ljudi s određenim tipovima kože skloniji razvoju melanoma.

Sljedeći čimbenici mogu također pridonijeti povećanom riziku od raka kože:

• velika gustoća pjegica ili tendencija nastanka pjega nakon izlaganja suncu
• velik broj madeža
• pet ili više atipičnih madeža
• prisutnost aktinskih lentigina, poznatih i kao jetrene mrlje ili staračke pjege
• divovski urođeni melanocitni nevusi, vrsta smeđeg rodnog žiga
• blijeda koža koja ne preplane lako i ima tendenciju pečenja
• lagane oči
• crvena ili svijetla kosa
• veliko izlaganje suncu, posebno ako proizvodi mjehuriće i ako je izlaganje suncu povremeno, a ne redovito
• starija dob
• obiteljska ili osobna povijest melanoma
• prethodna transplantacija organa

Od ovih čimbenika rizika mogu se izbjeći samo izlaganje suncu i opekline. Izbjegavanje prekomjernog izlaganja suncu i sprječavanje opeklina može znatno smanjiti rizik od raka kože. Solariji su također izvor štetnih ultraljubičastih (UV) zraka.

Ovdje saznajte više o rodnim žigima, uključujući one koji mogu povećati rizik od raka kože.

Slike

Mogućnost razlikovanja između normalnih madeža ili pjega i onih koji ukazuju na rak kože može podržati ranu dijagnozu.

• Melanom koji se površinski širi
• Nodularni melanom
• Lentigo maligni melanom
• Akralni lentiginozni melanom
• Kožne promjene zbog raka
• Uobičajena krtica

Simptomi

U ranim fazama melanom može biti teško otkriti. Važno je provjeriti ima li na koži znakova promjena.

Promjene u izgledu kože vitalni su pokazatelji melanoma. Liječnici ih koriste u dijagnostičkom procesu.

Zaklada za istraživanje melanoma nudi slike melanoma i normalnih madeža kako bi pomogle osobi da nauči kako razlikovati razliku.

Oni također navode neke simptome koji bi trebali osobu navesti na posjet liječniku, uključujući:

• bilo kakve promjene na koži, poput novog mjesta ili madeža ili promjene boje, oblika ili veličine postojećeg mjesta ili madeža
• rana na koži koja ne uspije zacijeliti
• mjesto ili ranica koja postaje bolna, svrbežna ili osjetljiva
• mjesto ili ranica koja počinje krvariti
• mjesto ili nakupina koja izgleda sjajno, voštano, glatko ili blijedo
• čvrsta, crvena kvržica koja krvari ili izgleda ulcerirano ili hrskavo
• ravna, crvena mrlja koja je gruba, suha ili ljuskava

ABCDE pregled

ABCDE pregled madeža važna je metoda za otkrivanje potencijalno kanceroznih lezija. Opisuje pet jednostavnih karakteristika koje treba provjeriti u madežu koji mogu pomoći osobi da potvrdi ili isključi melanom:

• Asimetrični: Nekancerogeni madeži imaju tendenciju da budu okrugli i simetrični, dok će jedna strana kancerogenog madeža vjerojatno izgledati drugačije od druge strane.
• Obrub: Ovo će vjerojatno biti nepravilno, a ne glatko i može izgledati raščupano, urezano ili zamućeno.
• Boja: Melanomi obično sadrže neravne nijanse i boje, uključujući crnu, smeđu i žutu. Mogu sadržavati čak i bijelu ili plavu pigmentaciju.
• Promjer: Melanom može uzrokovati promjenu veličine madeža. Na primjer, ako madež postane veći od četvrtine inča u promjeru, možda je karcinom.
• Razvoj: Promjena izgleda madeža tijekom tjedana ili mjeseci može biti znak raka kože.

U ovom članku saznajte o razlikama između pojave osipa i raka kože.

Liječenje

Liječenje raka kože slično je liječenju drugih karcinoma. Međutim, za razliku od mnogih vrsta karcinoma u tijelu, lakše je pristupiti kanceroznom tkivu i potpuno ga ukloniti. Iz tog je razloga operacija standardna opcija liječenja melanoma.

Operacija uključuje uklanjanje lezije i nekih nekanceroznih tkiva oko nje. Kad kirurg ukloni leziju, oni je šalju patologiji kako bi utvrdili opseg zahvaćenosti karcinomom i kako bi bili sigurni da su ga uklonili.

Ako melanom pokriva veliko područje kože, možda će biti potreban transplantat kože.

Ako postoji rizik da se rak proširio na limfne čvorove, liječnik može zatražiti biopsiju limfnih čvorova.

Oni također mogu preporučiti terapiju zračenjem za liječenje melanoma, posebno u kasnijim fazama.

Melanom može metastazirati u druge organe. Ako se to dogodi, liječnik će zahtijevati tretmane ovisno o tome gdje se melanom proširio, uključujući:

• kemoterapija, u kojoj liječnik koristi lijekove koji ciljaju stanice raka
• imunoterapija, u kojoj liječnik primjenjuje lijekove koji rade s imunološkim sustavom kako bi pomogli u borbi protiv raka
• ciljana terapija, koja koristi lijekove koji identificiraju i ciljaju određene gene ili proteine ​​specifične za melanom

Prevencija

Izbjegavanje prekomjerne izloženosti UV zračenju može smanjiti rizik od raka kože. Ljudi to mogu postići:

• izbjegavajući opekline od sunca
• nošenje odjeće koja štiti tijelo od sunca
• pomoću kreme za sunčanje širokog spektra s minimalnim zaštitnim faktorom (SPF) od 30, po mogućnosti fizičkim blokatorom poput cinkovog oksida ili titanovog dioksida
• obilno nanesite kremu za sunčanje otprilike pola sata prije izlaska na sunce
• ponovno nanošenje kreme za sunčanje svaka 2 sata i nakon plivanja ili znojenja radi održavanja odgovarajuće zaštite
• izbjegavanje najvećeg intenziteta sunca pronalaženjem sjene između sati od 10 do 16 sati.
• držite djecu što je više moguće u hladu, nosite zaštitnu odjeću i nanesite SPF 50+ kremu za sunčanje
• ] čuvanje novorođenčadi od izravne sunčeve svjetlosti

Nošenje kreme za sunčanje nije razlog duljeg boravka na suncu. Ljudi bi ipak trebali poduzeti korake da ograniče izlaganje suncu tamo gdje je to moguće.

Oni koji rade na otvorenom također bi trebali poduzeti mjere predostrožnosti kako bi izlaganje smanjili na najmanju moguću mjeru.

Liječnici preporučuju izbjegavanje kabina za sunčanje, lampi i ležaljki.

Ovdje saznajte više o odabiru najbolje kreme za sunčanje.

Što je s vitaminom D?

Američka akademija za dermatologiju (AAD) trenutno ne preporučuje izlaganje suncu (ili sunčanje) u svrhu dobivanja vitamina D.

Umjesto toga, predlažu "uzimanje vitamina D iz [zdrave] prehrane koja uključuje hranu prirodno bogatu vitaminom D, hranu i piće obogaćene vitaminom D i / ili dodatke vitaminu D"

Dijagnoza

Većina slučajeva melanoma utječe na kožu. Obično proizvode promjene na postojećim madežima.

Osoba može sama otkriti rane znakove melanoma redovitim ispitivanjem postojećih madeža i drugih mrlja i pjega u boji. Ljudi bi trebali redovito kontrolirati leđa, jer je možda teže vidjeti madeže na ovom području.

Partner, član obitelji, prijatelj ili liječnik mogu vam pomoći provjeriti leđa i druga područja koja su bez pomoći teško vidljiva.

Sve promjene u izgledu kože zahtijevaju daljnji pregled liječnika.

Neke aplikacije tvrde da pomažu osobi da identificira i prati promjenu madeža. Međutim, mnogi nisu pouzdani.

Ovdje saznajte više o aplikacijama za otkrivanje raka kože.

Klinička ispitivanja

Liječnici mogu koristiti mikroskopske ili fotografske alate za detaljnije ispitivanje lezije.

Ako sumnjaju na rak kože, imat će dermatološku biopsiju lezije kako bi utvrdili je li karcinom ili ne. Biopsija je postupak u kojem medicinski radnik uzima uzorak lezije i šalje ga na laboratorijski pregled.

Outlook

Melanom je agresivna vrsta raka koja može biti opasna kada se širi. Međutim, ljudi koji rano identificiraju leziju mogu imati vrlo dobre izglede.

ACS su izračunali relativne stope preživljavanja od 5 godina melanoma. Oni uspoređuju vjerojatnost da će osoba oboljela od melanoma preživjeti 5 godina s vjerovatnoćom osobe bez raka.

Ako liječnik dijagnosticira i liječi melanom prije nego što se proširi, relativna stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 98%. Ako se pak proširi na dublja tkiva ili obližnje limfne čvorove, stopa pada na 64%.

Ako dosegne udaljene organe ili tkiva, vjerojatnost preživljavanja 5 godina smanjuje se na 23%.

Iz tog je razloga važno nadzirati bilo koje mijenjanje madeža i potražiti liječničku pomoć za one koji se mijenjaju, nepravilno ili rastu. Poduzimanje preventivnih koraka također je od vitalnog značaja kada dugo vremena provodite na suncu.

P:

Trebam li redovito pregledavati rak kože?

O:

AAD preporuča redovito obavljanje samopregleda kože. Ako je osoba zabrinuta zbog bilo čega što joj je na koži, trebala bi posjetiti dermatologa s ovlaštenjem.

Nekim osobama, poput onih s obiteljskom anamnezom melanoma ili osobnom anamnezom raka kože, treba redovito kontrolirati kožu - čak i bez ikakvih zabrinutosti za kožu.

Dermatolog može pružiti smjernice u vezi s preporučenom učestalošću pregleda kože neke osobe.

Owen Kramer, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.