Što znati o norovirusu

Norovirus, poznat i kao zimska povraćajna kukac, čest je uzrok bolesti, proljeva i gastroenteritisa.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), norovirus u Sjedinjenim Državama godišnje uzrokuje gastroenteritis u 19–21 milijuna ljudi. Virus je također odgovoran za 56 000–71 000 godišnjih hospitalizacija i 570–800 smrtnih slučajeva u SAD-u svake godine.

Iako norovirus češće uzrokuje infekciju tijekom zimskih mjeseci, on može utjecati na ljude u bilo koje doba godine.

Ljudi ponekad pogrešno nazivaju infekciju norovirusom "želučanom gripom". Medicinski pojam je gastroenteritis i nema veze s gripom, koja je respiratorna infekcija.

U ovom članku definiramo simptome i uzroke norovirusa te objašnjavamo kako liječiti i spriječiti infekciju.

Što je norovirus?

Norovirus je član Caliciviridae obitelj virusa. Ti su virusi odgovorni za oko 90% izbijanja virusnih gastroenteritisa i blizu 50% slučajeva širom svijeta.

Norovirus se širi fecesom i povraćanjem ljudi i životinja zaraženih infekcijom. Ljudi se mogu ugovoriti virusom na sljedeći način:

• konzumiranje kontaminirane hrane
• pijenje kontaminirane vode
• dodirujući usta istom rukom kojom su netom dodirnuli nekoga tko ima norovirus ili onečišćenu površinu

Noroviruse može biti teško eliminirati jer mogu preživjeti na vrućim i hladnim temperaturama, a otporni su na mnoga sredstva za dezinfekciju.

Norovirusi se kontinuirano podvrgavaju genetskim promjenama. Iz tog razloga, ljudi imaju tendenciju razviti norovirusnu infekciju više puta tijekom svog života, iako su simptomi obično manje ozbiljni svaki put.

Simptomi

Tipično je prvi simptom norovirusa mučnina.

Ostali uobičajeni simptomi uključuju:

• povraćanje
• bol u želucu
• grčevi u trbuhu
• vodeni ili labavi proljev
• osjećajući se loše i letargično
• vrućica i zimica, koji su obično blagi
• bolovi u tijelu
• glavobolje

Tijekom kratkog razdoblja kada su prisutni simptomi, ljudi se mogu osjećati vrlo loše i povraćati mnogo puta dnevno, često nasilno i bez upozorenja.

CDC napominje da znakovi i simptomi obično traju 1 - 3 dana i javljaju se između 12 i 48 sati nakon početne infekcije. U nekim slučajevima proljev može trajati duže od 3 dana.

Važno je napomenuti da se nakon uklanjanja simptoma virus još uvijek može širiti stolicom i povraćati tijekom 2 tjedna.

Liječenje

Ne postoji posebna terapija za norovirusni gastroenteritis. Umjesto toga, liječnici imaju za cilj spriječiti dehidraciju i kontrolirati simptome.

Post neće ubrzati oporavak. Osobe s norovirusom trebaju jesti laganu prehranu koja se sastoji od lako probavljive hrane, poput riže, kruha, juha i tjestenine. Dojenčad s norovirusom trebala bi i dalje slijediti svoju redovitu prehranu.

Osoba će morati osigurati da nadomjesti tekućinu koju izgubi povraćanjem ili proljevom. Zamjena tekućine kod vrlo male djece i starijih odraslih posebno je presudna, jer su ljudi u tim dobnim skupinama posebno osjetljivi na dehidraciju koja dolazi vrlo brzo.

Nekim ljudima može biti korisno uzimati oralnu tekućinu za rehidraciju. Primjeri dostupnih proizvoda uključuju Infalyte, Kao Lectrolyte, Naturalyte, Oralyte i Pedialyte.

Dehidracija može biti iznenadna, a za neke ljude i opasna po život. Osobe s dehidracijom koje nisu u stanju piti dovoljno tekućine možda će trebati primati tekućinu intravenozno.

Faktori rizika

Sljedeći čimbenici rizika mogu povećati vjerojatnost da se osoba zarazi norovirusom:

• s oslabljenim imunološkim sustavom, na primjer, ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji organa i osobe koje žive s HIV-om
• koji žive u kućanstvu čiji članovi ne poštuju pravilno higijenske postupke hrane
• život s djetetom koje pohađa dječji vrtić ili predškolu
• boravak u hotelu, brodu za krstarenje ili odmaralištu u kojem se okupljaju mnogi ljudi
• koji žive u zatvorenoj ili poluzatvorenoj zajednici, poput staračkog doma, bolnice ili mirovinskog centra

Nakon infekcije norovirusom, ljudi imaju privremeni imunitet od daljnje infekcije, iako to obično traje oko 2-3 godine.

Uzroci

Odjel za zdravstvo i ljudske usluge sugerira da su sljedeći najčešći uzroci infekcija humanim norovirusom:

• kontaminirana hrana
• školjka
• gotova hrana, poput salata, leda, kolačića, voća i sendviča, s kojom je rukovao radnik s infekcijom norovirusom
• bilo koja hrana koja sadrži čestice izmeta ili bljuvotinu osobe s norovirusom

Čimbenici rizika od izbijanja

Prema CDC-u, oko 70% izbijanja prehrambenih infekcija norovirusom događa se uslijed izravne kontaminacije hrane norovirusom neposredno prije njene konzumacije.

Izbijanja su često bila povezana s hladnom hranom, uključujući salate, sendviče i pekarske proizvode.

Vlasti su na uzroke izbijanja epidemije upletene i tekuće prehrambene proizvode, poput preljeva za salatu i sladoled kolača.

Ponekad su kamenice iz zagađenih voda preuzele krivnju za raširene epidemije gastroenteritisa.

Zagađenje otpadnih voda u bušotinama i rekreacijske vode također je prouzročilo izbijanje zaraze norovirusom putem vode u okruženjima.

Prevencija

Najbolji način za sprečavanje širenja norovirusa koji se prenose hranom je vježbanje pravilnog rukovanja hranom. Dobra higijena ruku i čišćenje hrane važni su za sprečavanje prijenosa norovirusa.

Norovirusi mogu preživjeti temperature smrzavanja, kao i one do čak 140 ° F ili 60 ° C. Neki ljudi čak mogu razviti infekciju nakon što pojedu školjke kuhane na pari. Norovirusi mogu preživjeti i do 10 dijelova na milijun klora, razine koje su puno veće od onih dostupnih u trenutnim sustavima javnih voda.

Unatoč ovim značajkama preživljavanja, stručnjaci kažu da relativno jednostavne mjere osobne higijene i higijene hrane mogu značajno smanjiti prijenos norovirusa putem hrane.

Sljedeći koraci mogu smanjiti rizik od infekcije norovirusom kod neke osobe:

• Pranje ruku: Često i temeljito pranje ruku sapunom i toplom vodom može smanjiti rizik od infekcije, posebno nakon odlaska u kupaonicu ili mijenjanja pelene i prije pripreme jela.
• Čišćenje površina: Ljudi bi trebali po mogućnosti čistiti kućanskim sredstvom za čišćenje na bazi izbjeljivača. Kad je moguće, trebali bi pustiti izbjeljivač da ostane na površini oko 10 minuta. Osobe s norovirusom često mogu povraćati nasilno, bez upozorenja. Trebali bi odmah i temeljito očistiti sve površine u blizini povraćanja, jer povraćaj može biti zarazan.
• Izbjegavanje rizične hrane: Ljudi bi trebali pokušati izbjegavati školjke koje su možda došle iz zagađenih voda. Također bi trebali odbaciti hranu koju je osoba s norovirusom možda pripremila. Ljudi bi trebali temeljito oprati i ribati svo voće i povrće.
• Uklanjanje zaraženog izmeta i povraćanja: Ljudi moraju osigurati da ih isperu i odmah očiste okolni prostor zahoda sredstvom za čišćenje u domaćinstvu na bazi izbjeljivača.
• Pranje odjeće i posteljine: Ako su ti predmeti mogli biti kontaminirani, ljudi bi ih trebali oprati vrućom sapunicom.
• Držanje WC školjke spuštene: Kada ispiru WC školjku, ljudi bi trebali držati WC školjku dolje kako bi spriječili ulazak zaraznih mikroba u zrak.
• Ostati kod kuće: Izbjegavanje javnog kontakta može smanjiti širenje norovirusa. Ovaj je savjet posebno relevantan za ljude koji imaju norovirus i rade na poslu koji zahtijeva rukovanje hranom.
• Korištenje jednokratnih ručnika: Ljudi koji su posebno osjetljivi na infekcije, poput onih koji se brinu za zaraženu osobu, trebaju sušiti papirnate ručnike, a ne platnene. Virus može neko vrijeme preživjeti na objektima.
• Pažnja prilikom putovanja: Ljudi koji putuju na mjesto s manje razvijenim sanitarnim sustavom trebaju koristiti samo flaširanu vodu, čak i za pranje zuba. Također je poželjno izbjegavati bifee i nekuhanu hranu.

Bolnice i druge zdravstvene ustanove također moraju igrati ulogu u sprječavanju prijenosa. Trebali bi se usredotočiti na metode ograničavanja širenja virusa, poput izoliranja ljudi s infekcijom.

Komplikacije

U velikoj većini slučajeva infekcija norovirusom se sama rješava u roku od nekoliko dana i nema komplikacija.

Rjeđe se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

• pothranjenost
• zatvor
• dispepsija
• refluks

Neki ljudi nisu u stanju piti dovoljno tekućine da nadomjeste one koje izgube povraćanjem ili proljevom. Mogu postati dehidrirani i zahtijevati posebnu liječničku pomoć.

Mala djeca, starije odrasle osobe i pojedinci bilo koje dobi kojima je potreban njegovatelj posebno su ranjivi.

Ovdje saznajte više o upravljanju dehidracijom.