Što znati o bolovima u prednjem ramenu
Oštećenje ramena može nastati ponavljanim pokretima, ručnim radom, sportom ili starenjem. Osoba također može ozlijediti ovaj dio tijela zbog lošeg pada ili nesreće. Mnogi ljudi posjete liječnika s bolovima u prednjem ili prednjem dijelu ramena.
Rame je pokretna struktura koja omogućava ruci da se slobodno kreće u svim smjerovima. Problemi s ramenima mogu ograničiti pokret ruku, uzrokujući bol ili nelagodu.
Rame ima tri glavne kosti:
- nadlaktičnu kost, koja je duga kost ruke
- lopatica ili lopatica
- ključna kost ili ključna kost
Te kosti međusobno djeluju na četiri zgloba. Zglob nazvan glenohumeralni ili rameni zglob povezuje nadlakticu i lopaticu. Iako okolne strukture pružaju potporu, ovaj je zglob osjetljiv na ozljede.
U ovom članku raspravljamo o nekim uobičajenim uzrocima bolova u prednjem ramenu i objašnjavamo kako ih liječnici dijagnosticiraju i liječe.
Koji su uzroci?
Bol u ramenu može se razviti iz problema u bilo kojem dijelu ramena.
Oštećenje zgloba može nastati ponavljanim pokretima, ručnim radom, sportom ili starenjem.
Može se dogoditi i kada osoba loše padne ili padne.
Neke ozljede mogu uzrokovati nagli bol u ramenu. Primjeri uključuju iščašenja, odvajanja i prijelome.
Uobičajeni uzroci kronične boli u prednjem ramenu uključuju sljedeće:
Ozljeda rotacijske manšete
Rotacijska manšeta sadrži mišiće i tetive koji djeluju na stabilizaciju ramena.
Burse, vrećice ispunjene tekućinom, smanjuju trenje između struktura ramena. Tetive rotatorne manšete, koje spajaju mišiće s kostiju, ranjive su na kompresiju iz okolnih koštanih struktura.
Tendoinopatija rotacijske manšete ili ozljeda tetiva rotatorne manšete može se razviti iz ponavljajućih aktivnosti, uglavnom u visini ili iznad visine ramena. Osobe s tendinopatijom rotatorne manšete mogu imati bolove oko ramena, osobito kad dopiru iznad glave.
Udar nastaje kada akromion, dio lopatice, vrši pritisak na tetive i burse rotatorne manšete. Prikazuje se na gotovo identičan način s tendinopatijom rotatorne manšete.
Suze tetiva rotacione manšete mogu nastati uslijed iznenadne ozljede ili spore, degenerativne promjene. Simptomi uključuju slabost i bol u ramenima, kao i pucketanje tijekom pokreta ruke. Teške suze mogu oštetiti upotrebu ramena, ograničavajući svakodnevne aktivnosti.
Tendinopatija bicepsa
Biceps tendinopatija je ozljeda tetive biceps mišića, koja može nastati ponavljanim dizanjem i dosezanjem iznad glave. Simptomi uključuju bol u prednjem dijelu ramena koja se pogoršava pri dizanju, dohvatu glave i nošenju predmeta. Daljnje izvođenje ovih aktivnosti može rezultirati iznenadnim puknućem tetive.
Adhezivni kapsulitis
Adhezivni kapsulitis, koji ljudi ponekad nazivaju smrznutim ramenom, može se razviti ako se ne koristi rame. Osobe s ovim stanjem mogu osjetiti bol, smanjenje opsega pokreta i ukočenost zglobova. Uobičajeni uzroci poremećaja ramena uključuju tendinopatiju rotatorne manšete, dijabetes melitus, tendinopatiju bicepsa i traumu ramena.
Osteoartritis
Osteoartritis, poznat i kao artritis "habanja", obično se javlja ili u glenohumeralnom zglobu ili u akromioklavikularnom zglobu. U ovom obliku artritisa, kosti se trljaju dok se hrskavica između njih troši. Simptomi uključuju bol, oticanje i ukočenost ramenog zgloba.
Osteoartritis se općenito pogoršava s vremenom.
Prijelom
Prijelomi ili lomovi najčešće se javljaju u ključnoj kosti ili nadlaktici. Obje vrste prijeloma mogu biti posljedica pada na ispruženu ruku ili udarca u rame. U većini slučajeva uzrokovat će jaku bol, otekline i modrice. Ranje će biti osjetljivo na dodir oko ozljede, a kosti se mogu činiti izvan položaja.
Iščašenje
Iščašenja ramena nastaju kada kuglica kosti nadlaktice iskoči iz ležišta. Kost ruke može se iščašiti prema naprijed, prema natrag ili prema dolje, djelomično ili u potpunosti.
Iščašenja se mogu ponoviti ako se okolne strukture ramena istroše. Simptomi uključuju bol, oticanje, utrnulost i slabost. Ruka može izgledati neumjesno.
Odvajanje
Do razdvajanja ramena dolazi kada se ligamenti pokidaju. Ligamenti su tkiva koja povezuju kosti i hrskavicu. Odvajanje u akromioklavikularnom području između ključne kosti i lopatice može nastati padovima ili izravnim udarcima. Simptomi uključuju bol, oticanje i osjetljivost na prednjem ramenu, kao i kvrgu na mjestu razdvajanja.
Liječenje
Mnogi se problemi s ramenima mogu riješiti kod kuće.
Liječenje obično uključuje razdoblje odmora i izbjegavanje aktivnosti koje pogoršavaju bol.
Liječnik također može preporučiti nanošenje topline ili leda na ozljedu radi ublažavanja boli, kao i vršenje pritiska na to područje kako bi se smanjilo oticanje. Fizikalna terapija poboljšava snagu i fleksibilnost ramena.
Slingovi mogu biti korisni u upravljanju iščašenjima ramena, odvajanjem i prijelomima, jer drže strukture zgloba u položaju. Prije nanošenja remena, liječnik će vratiti kosti na mjesto.
Liječnici ponekad preporučuju lijekove za smanjenje boli i upale. Dostupni su lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput ibuprofena i aspirina. Liječnici također mogu propisati lijekove i ubrizgati steroide ili otupljujuće lijekove izravno u rame kako bi ublažili bol.
Neke ozljede zahtijevaju operaciju za liječenje. Primjerice, suze rotacijske manšete i ljepljivi kapsulitis ne poboljšavaju se uvijek odmorom i lijekovima. Teške suze rotatorne manšete ili ponavljane iščašenja mogu zahtijevati rano kirurško savjetovanje, a ne suđenje liječenja kod kuće.
Dijagnoza
Nekoliko stanja dovodi do bolova u ramenu.
Temeljita klinička procjena pomaže utvrditi uzrok. Liječnik će uzeti anamnezu i izvršiti fizički pregled tijekom kojeg će od pojedinca tražiti da izvede nekoliko određenih pokreta za procjenu ozljede. Oni također mogu naručiti laboratorijske i slikovne testove ako im trebaju dodatne informacije.
Ako su bolovi blagi, možda neće biti potrebno odmah posjetiti liječnika. Neki se radije odmaraju i vide hoće li bol nestati. Ako se bol ne poboljša, najbolje je otići liječniku na daljnju procjenu.
Ljudi bi trebali odmah posjetiti liječnika ako imaju bilo koji od sljedećih znakova ili simptoma:
- intenzivna bol
- naglo oticanje
- slabost ili utrnulost ruke ili šake
- nemogućnost korištenja ramena
- deformacija
Oduzeti
Bolovi u ramenima česta su pritužba. Jedinstvena anatomija i opseg pokreta ovaj zglob čine ga osjetljivim na ozljede. Uobičajeni okidači za ozljede uključuju nesreće, ponavljane pokrete, ručni rad, sport i starenje.
Ozljeda koja uzrokuje jaku bol zahtijeva hitnu njegu. Osoba bi također trebala odmah posjetiti liječnika ako ima bilo kakvu deformaciju zgloba, iznenadnu oteklinu, nemogućnost korištenja zgloba, slabost ili utrnulost ruke ili ruku ili nesnošljivu bol.
