Što znati o ne-Hodgkinovom limfomu
Ne-Hodgkinov limfom naziv je za skupinu karcinoma koji započinju u određenim vrstama bijelih krvnih stanica.
Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, ne-Hodgkinov limfom jedan je od najčešćih oblika raka u Sjedinjenim Državama, što čini oko 4% svih slučajeva raka u zemlji.
Može se razviti u bilo kojoj dobi i čest je kod djece i mladih odraslih. Rizik se, međutim, povećava kako osoba stari, a više od polovice oboljelih ima 65 ili više godina kada dobiju dijagnozu.
Ne-Hodgkinov limfom češći je u muškaraca - razvija ga otprilike 1 od 42, dok se bolest javlja kod otprilike 1 od 54 žene.
Ovaj članak objašnjava što je ne-Hodgkinov limfom i opisuje vrste, simptome i mogućnosti liječenja. Također se osvrće na najnovije statistike u vezi s prognozom i izgledima.
Razumijevanje ne-Hodgkinovog limfoma
Ne-Hodgkin i Hodgkin su dvije glavne vrste limfoma.
Limfomi su karcinomi koji počinju u bijelim krvnim stanicama zvanim limfociti. Te su stanice dio limfnog sustava, koji je dio imunološkog sustava.
Osim što doprinosi borbi protiv infekcija i bolesti, limfni sustav pomaže tekućinama, uključujući krv, u kretanju po tijelu.
Limfom se može razviti u bilo kojem dijelu tijela koji sadrži limfno tkivo, uključujući:
- limfni čvorovi koji postoje u cijelom tijelu - na primjer u prsima, trbuhu i zdjelici
- slezena, koja stvara limfocite i druge imune stanice
- koštana srž, gdje nastaju nove krvne stanice
- timus, žlijezda u gornjem dijelu prsa koja igra ulogu u razvoju limfocita
- adenoidi i krajnici, koji se bore protiv infekcije u stražnjem dijelu grla
- probavni trakt, jer neka područja sadrže limfna tkiva
Bez liječenja, ne-Hodgkinov limfom može se proširiti cijelim tijelom. Krv može transportirati kancerogene bijele krvne stanice u udaljena područja.
Vrste ne-Hodgkinovog limfoma
Postoje mnoge vrste ne-Hodgkinovog limfoma. Oni se dijele u dvije glavne skupine, ovisno o tome jesu li pogođene bijele krvne stanice B stanice ili T stanice.
Liječnici također klasificiraju limfome na temelju brzine rasta. Bilo koja vrsta može biti spororastuća (indolentna) ili brzorastuća (agresivna).
B tipovi stanica
Prema Zajednici za podršku raku, oko 85% slučajeva ne-Hodgkinovog limfoma u SAD-u započinje u B stanicama. Ispod su dvije najčešće vrste.
Difuzni limfom velikih B stanica
Otprilike 1 u 3 slučaja ne-Hodgkinovog limfoma je ova vrsta. Obično započinje kao nakupina u limfnom čvoru.
Ponekad difuzni limfom velikih B stanica počinje u crijevima, kostima, mozgu ili leđnoj moždini. Brzo raste, ali obično dobro reagira na liječenje.
Folikularni limfom
Gotovo 20% limfoma u SAD-u čine ovu vrstu, koja započinje u limfnim čvorovima i koštanoj srži.
Folikularni limfom obično raste sporo i reagira na liječenje, ali teško je izliječiti i može se vratiti.
Rjeđe vrste ne-Hodgkinovog limfoma B stanica uključuju:
- limfom limfnog tkiva povezan sa sluznicom
- limfocitni limfom malih stanica ili kronična limfocitna leukemija
- intravaskularni limfom velikih B stanica
- limfom plaštnih ćelija
- Burkittov limfom
- leukemija dlakavih stanica
- primarni limfom središnjeg živčanog sustava
- medijastinalni (timusni) limfom velikih B stanica
- limfoplazmacitni limfom ili Waldenstromova makroglobulinemija
- nodalni rubni limfom B ćelije
- limfom rubne zone slezene
- ekstranodalni rubni limfom B zone
- primarni izlivni limfom
Tipovi T stanica
Izvještaj zajednice za podršku raku da tipovi T stanica čine manje od 15% svih slučajeva ne-Hodgkinovog limfoma u američkim podtipovima uključuju:
- Periferni limfom T stanica: Poznat i kao generički limfom T stanica, ovo je najčešći tip limfoma T stanica, a postoji i niz drugih podtipova.
- Kožni limfom T stanica: Ova vrsta uključuje limfome T stanica koji prvenstveno utječu na kožu, ali mogu utjecati i na krv, limfne čvorove i unutarnje organe.
Ostale vrste limfoma koje utječu na T stanice uključuju:
- anaplastični limfom velikih stanica
- angioimunoblastični limfom T stanica
Simptomi
Simptomi ne-Hodgkinovog limfoma često ovise o određenoj vrsti i mjestu u kojem se nalazi u tijelu.
Neki ljudi nemaju simptome prije nego što je rak uznapredovao.
Uobičajeni simptomi ne-Hodgkinovog limfoma uključuju:
- povećani limfni čvorovi
- zimica
- natečeni trbuh
- osjećaj sitosti nakon što jedete vrlo malo
- modrice lako
- otežano disanje
- kašalj
- česte infekcije
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- umor
Osoba s B staničnim tipom također može imati vrućicu koja dolazi i prolazi i snažno noćno znojenje.
Simptomi kožnog limfoma T stanica uključuju uvećane limfne čvorove, suhu kožu, svrbež i crveni osip.
Dijagnoza
Biopsija je jedini način dijagnoze ne-Hodgkinovog limfoma. To uključuje uzimanje uzorka stanica pomoću male igle.
Zatim će patolog pregledati ovaj uzorak pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova stanja.
Inscenacija
Nakon postavljanja dijagnoze ne-Hodgkinovog limfoma, liječnik će provesti niz testova kako bi utvrdio koliko je rak napredovao. Liječnici to nazivaju inscenacijom.
Scenografija može uključivati slikovne testove, kao što su X-zrake ili MRI snimke.
Zdravstveni tim može također provoditi krvne pretrage, biopsije koštane srži ili testove rada srca i pluća.
Postoje četiri stadija ne-Hodgkinovog limfoma. Faza 1 je najmanje napredna, dok je faza 4 najnaprednija. Američko društvo za rak daje detalje o stadijima ovog stanja.
Liječenje
Postoje četiri glavne vrste liječenja ne-Hodgkinovog limfoma: kemoterapija, terapija zračenjem, imunoterapija i ciljane terapije stanicama.
Liječnici često preporučuju kombiniranje tretmana, a najbolja kombinacija ovisit će o brojnim čimbenicima, uključujući:
- vrsta i stadij limfoma
- cjelokupno zdravlje i kondicija osobe
Uzroci i čimbenici rizika
Medicinska zajednica ne zna što uzrokuje ne-Hodgkinov limfom, ali brojne stvari povećavaju vjerojatnost za razvoj.
Čimbenici rizika za ne-Hodgkinov limfom uključuju:
- biti stariji, jer većina ljudi koji dobiju dijagnozu imaju 65 ili više godina
- biti muško
- nose višak kilograma i imaju nezdravu prehranu
- ako imate bakterijske infekcije, kao npr Helicobacter pylori
- imaju virusne infekcije, poput Epstein-Barr virusa
- koji imaju autoimuni poremećaj, poput reumatoidnog artritisa
- primivši transplantaciju organa
- prije liječenja karcinoma
- nakon što je bio izložen zračenju
- koji imaju poremećaj imunodeficijencije, poput AIDS-a
Outlook
Izraz "petogodišnja stopa preživljavanja" odnosi se na postotak ljudi koji žive najmanje 5 godina nakon dobivanja dijagnoze.
Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja ne-Hodgkinovog limfoma iznosi 71%. Međutim, važno je zapamtiti da se ova brojka temelji na prosjecima.
Izgledi osobe ovise o vrsti i stadiju raka, između ostalih čimbenika. Liječnik može pružiti detaljnije informacije na temelju čimbenika specifičnih za svaku osobu.
